新農合培訓試題

　　新型農村合作醫療***是指由政府組織、引導、支援，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，進行新農合的培訓有利於新型農村合作醫療工作。下文是題，歡迎閱讀!

　　計算題

　　1、某參合農民因患單純性闌尾炎在本市一級醫療機構就診，經診治需要進行手術治療，該院按單病種結算方式為病人辦理了入院手續。目前該病種結算標準為2200元，新農合基金負擔75%，參合農民個人自付25%。該病人在住院期間共發生醫藥費用3000元，計算該病人按單病種結算需要自付 元。

　　2、某參合農民騎摩托車跌倒後入院，經醫院外傷鑑定小組稽核無第三方賠償，遂採用網路直接結報。該病人出院時共發生醫藥費用8000元。範圍內可報費用6000元，如果經治醫院屬一級醫院，該病人出院結算時應享受新農合 元補助。

　　填空題

　　1. 2016年，新農合籌資標準提高到每人每年 元。

　　2.參合農民憑合作醫療卡在本市合作醫療定點醫療機構，一級及二級合作醫療定點醫療機構按符合補償範圍門診費用的 補償，每人次限補 元，日封頂 元;

　　3. 新型農村合作醫療是指由 ，農村居民 ，按照個人繳費、集體扶持、政府補助的方式籌集資金。

　　4. 新型農村合作醫療實行 與 相結合的農村居民基本醫療保障制度。

　　5. 參合農民在本市定點醫院發生的符合新農合醫療藥品目錄和診療專案範圍且在500元以上的醫藥費用，一級醫院補助 ，二級醫院補助 。

　　選擇題

　　1.基金管理應遵循的原則有：*** ***

　　A、以收定支 B、收支平衡 C、略有結餘 D、不得超支

　　2.下列哪些專案新農合不予以報銷*** ***。

　　A、掛號費 B、診查費 C、空調費 D、材料費

　　3.參合農民在定點醫療機構就診住院，可以報銷的有：*** ***、

　　A、符合規定的藥品費 B、一般檢查費 C、化驗費 D、放射費 E、手術費 F、材

　　料費 G、普通床位費 H、取暖費。

　　4、對定點醫療機構及其工作人員在工作中不得違反下列哪些行為*** ***

　　A.偽造或借用他人合作醫療證，或縱容他人冒名頂替騙取合作醫療基金;

　　B.將新農合目錄外藥品和診療專案串換為目錄內藥品和診療專案，或將低價藥品和診療專案串換成高價藥品和診療專案以套取合作醫療基金;

　　C.偽造醫療文書及相關費用資料，套取或幫助他人套取合作醫療基金;

　　D.編造入院指徵，誘導門診參合患者掛床住院，變相套取合作醫療基金; E.其他違反新農合規定的行為。

　　5、下列哪些專案不屬於新農合補償範圍*** ***

　　A、醫療事故;

　　B、有責任方已賠償的意外傷害;

　　C、自殺、自殘;

　　D、近視眼矯形手術;

　　E、不育不孕。