面板病應該怎樣治療

General 更新 2024年12月28日

  面板病***dermatosis***是發生在面板和面板附屬器官疾病的總稱。那麼呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

 

  面板病的治療方法

  面板病治療使用最多的是外用藥。如果外用藥選擇或使用不當,往往無效,甚至使病情加重。

  面板病外用藥選擇應注意以下幾個方面:相同的藥物有不同的劑型,如溶液、糊劑、粉劑、霜劑、洗劑、軟膏、酊劑和乳劑等。不同的劑型,有不同的作用和適應證,故應根據不同病期的臨床症狀和皮損特點,正確選用不同劑型的外用藥。

  1.一般急性期區域性紅腫、水皰、糜爛時,多選用溶液溼敷,可起到消炎、散熱作用;有滲液者,先用溶液溼敷,後用油劑。

  2.皮損處於亞急性期時,紅腫減輕,滲液減少,可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑,可發揮消炎、止癢、收斂、保護作用。

  3.慢性期皮損增厚,呈苔蘚樣變時,可選用乳膏、軟膏、硬膏等。

  4.面板病用藥時間和次數也要注意。藥水和洗劑,容易揮發而降低療效,用藥次數相對要多,一般每3個小時搽1次;酊劑、軟膏作用持久,每天早晚各用1次即可。溼敷方法也要得當。用藥前,除了清洗患部外,對於痂皮,應先消毒並用食物油軟化後拭去。皮損處若見直徑大於半釐米的水皰,要以消毒空針筒抽出內容物,保留皰壁。有毛髮部位用藥前,應先剃去毛髮,然後再上藥。

  5.選用藥物還應考慮年齡、性別、患病部位與患者體質等。如老幼患者應選低濃度藥物;孕產婦使用外用藥時,應顧及對胎兒、乳兒的影響;面部、乳房、外陰處不可用濃度高或刺激性強的藥物,兒童、婦女更應慎用;手掌、足底部等可用高濃度的藥物;面板敏感者,先用低濃度,後用高濃度。對新藥或易致敏藥物,先小面積用,如無反應,再根據需要逐漸提高濃度及擴大使用面積。

  面板病的診斷方法

  面板病的診斷與其他疾病一樣,必須根據病史、體格檢查及實驗室檢查進行綜合分析:

  1.詢問病史

  面板科應重點詢問患者有無自覺症狀及持續時間、程度如何,皮損的好發部位及發生的先後順序、分佈情況、形態、色澤及起病前有無其他疾患或用過何種藥物,有無全身症狀,與季節、氣候、生活及工作環境、飲食等是否有關,家庭中有無類似面板病,發病後診療情況及療效如何。

  2.體格檢查

  ***1***重點檢查皮損的分佈部位、皮損的種類、數目、大小、形態、表面及基底情況,顏色、水皰內容物及其顏色、排列特點及邊界是否清楚。

  ***2***輔助物理檢查

  1***玻片壓診法 將玻片用力壓在損害上10~20秒,炎症性紅斑及血管瘤顏色可消失。可用於鑑別紅斑和紫斑,以及觀察狼瘡結節。

  2***面板劃痕症 用鈍器劃面板,如在劃過處產生風團,稱為面板劃痕症陽性。蕁麻疹患者常為陽性,異位性皮炎,紅皮病的面板給以機械刺激時出現面板蒼白色的貧血性反應。

  3***感覺檢查 包括溫度覺、觸覺及痛覺等。

  4***濾過紫外線檢查 如黃癬病頭髮呈暗綠色熒光,白癬呈亮綠色熒光。其他疾病,如花斑癬,卟啉症等可發出不同顏色的螢光。

  5***棘層細胞鬆解徵***尼氏徵*** 推移水皰向周圍擴散,正常面板被推動及水皰間外觀正常的面板被擦掉即為陽性。

  3.實驗室檢查

  ***1***面板組織病理檢查 部分面板病有其特有的病理改變,可依此確診與鑑別診斷。

  ***2***面板試驗①斑貼試驗 用於檢查接觸性過敏原。②劃痕試驗或皮內試驗 用於檢查即刻型變態反應,測定某種物質是否具有過敏反應***Ⅰ型***。③麻風菌素試驗 用於判斷麻風患者免疫情況。④癬菌素試驗 有助於癬菌疹的診斷。

  ***3***微生物檢查 面板真菌、麻風桿菌疥疹蟲檢查有助於相應面板病的診斷。

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