手術減肥方法

　　手術減肥，指標對嚴重肥胖人類，以減肥為目的的一系列醫療治療手段。那麼，手術減肥的具體方法有哪些呢?下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　之縮胃術引

　　腹腔鏡縮胃手術又名袖狀胃切除手術***Laparoscopic Sleeve Gastrectomy*** ，縮胃手術在減肥外科醫學界是目前相當熱門的話題，而且其受歡迎的程度有明顯的增加。縮胃手術的原理是利用腹腔鏡把胃的大彎垂直切割出來，使胃部形成一個約 150cc 的小胃囊，大約可容納 4-5盎司的食物。它的好處是不需要在體內建入外來物，而且手術的減肥成效顯著。因為手術會把切掉8成的胃體積，除了會降低食量外，還會減少刺激食慾的荷爾蒙 Ghrelin 分泌量，因此食慾也會降低。術後兩年內約可減去 10-15個 BMI 或七成多餘的體重。對於那些 BMI 較高 ***超過40*** 而又難以減低食量的人來說，縮胃手術能達致理想的減重效果。

　　縮胃手術的效果介乎於胃繞道與胃束帶之間，安全性也介乎於兩者之間，因此是一個相當 “中庸” 的手術。如果與胃繞道比較，縮胃手術並無進行腸道重建，因此長期不會有維生素缺乏而產生的貧血、骨質疏鬆等後遺症。此外，亞洲人胃癌的發病率較高，接受縮胃手術後，仍可定期接受胃鏡檢查胃部，與胃繞道手術不同。與胃束帶手術比較起來，兩者同為限制型的手術，但縮胃手術並無在人體內放置任何外物，因此不用擔心腹內外物可能導致的潛在問題。如此看來，縮胃手術似乎是一個相對理想的手術，但是此手術涉及切除部份胃部，切除後是不可還原的。因此，病人必須考慮清楚才接受手術。另外縮胃手術亦有代謝的效用。近年醫學界發現，術後食物增快進入腸臟，有助醫治二型糖尿病，唯實際原理有代進一步醫學研究證實。

　　此手術雖然可以幫助患者大大減少食量，但手術後體重並非必然會自然下降，手術後如果不加以節制飲食，食量也可回升，患者也有機會複肥。因此無論進行了哪一種減肥手術，患者仍要注意飲食及保持運動，才能有理想的肥胖治療效果。縮胃手術因有胃部的切割，因此飲食亦須以漸進方式進行。基本原則與胃繞道術後飲食相同。至於高熱量飲料亦需完全避免。以免體重下降不理想。三餐以定時定量均衡營養為主。

　　之胃旁路

　　胃旁路手術指一系列類似的、用於治療肥胖症的外科手術，其共同特徵為：手術首先將胃部分為上下兩個部分，較小的上部，和較大的下部，然後截斷小腸，重新排列小腸的位置，改變食物經過消化道的途徑，減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收。目前外科醫生已經研發了幾種不同的排列方案，形成了胃旁路手術的幾個分支。根據美國國家健康中心2008年的資料，2000年後胃旁路手術已經取代縮胃手術，成為美國最流行的減肥手術，每年開展約10萬例。目前，胃旁路手術正在逐漸被胃束帶手術取代。

　　之胃束帶引

　　胃束帶，全稱腹腔鏡用可調節胃束帶減肥手術。是指通過腹腔鏡手術束縛在胃上部，可以通過注水調節鬆緊的矽膠制束縛帶。胃束帶手術的目的是治療肥胖症。可調節胃束帶手術是用於治療肥胖症的四種最佳療法之一，也是目前美國和歐洲使用率最高的療法。

　　之胃內水球

　　胃內水球***intragastric balloon***，又稱為胃水球***gastric balloon***，是一種非常有效的醫學減肥治療術：它的減肥原理是將一個矽制水球利用胃鏡置入胃中，再將生理鹽水注入到水球內，填滿胃部，誘發飽足感來幫助控制食慾。胃水球最早於1990年代在歐洲開始使用，2000年後進入亞洲，日本、香港、臺灣都有相關的醫療機構在進行改進推廣。胃水球針對亞洲人的減肥療效明顯高於歐洲人，更多胃水球示意圖亞洲人肥胖的原因與家族遺傳性的血糖控制問題有關。胃水球在提供胃部飽脹感的同時調節了腸抗胰島素的分泌，除了減肥的療效以外，對亞洲糖尿病患者的病情有明顯緩解。其具體機理仍在研究中。

　　目前治療肥胖症的醫學手段主要為：胃袖部切除術***手術風險大、併發症複雜而嚴重，已經淘汰***;腹腔鏡下胃旁路手術***手術風險較大，併發症較嚴重，僅適合BMI45以上的極度肥胖病患或者BMI35以上同時患有肥胖引起的其它疾病的病號，例如，糖尿病、心臟病等。***;腹腔鏡下胃束帶手術***目前較流行，推薦適合BMI35-45病患***;胃水球手術***手術相對無風險，副作用小，具有可恢復性，並適用於青少年***。如果想裝一個胃水球,需要2.5萬元左右。

　　手術減肥術後護理：

　　減肥手術結束後，患者只能進食流食，直到患者的消化道全面恢復。下一步患者將轉為進食半流食或者完全無糖食品，可以是脫脂牛奶，燕麥粥，蛋白飲品或者水果果泥等。兩週後可轉為正常飲食。接受胃旁路、縮胃手術的患者必須終生服用複合維生素，堅持低脂食品，戒酒精。

　　減肥手術的療效

　　減肥手術的療效 降低體重 統計時間段

　　胃旁路 41公斤 2年

　　胃束帶 35公斤 2年

　　縮胃術 32公斤 2年

　　胃內水球 22公斤 6個月

　　引

　　進一步的中期跟蹤研究***3-8年***、長期跟蹤研究***10年***顯示，各種減肥手術的長期療效趨向於非常類似，所有患者的長期體重趨向於BMI23-25範圍內。但是胃旁路手術的過度減肥***BMI低於20***，大於其它手術。縮胃手術的10年跟蹤研究尚未結束***截至到2009年12月***。

　　幾個最新研究都顯示減肥手術降低了患者長期死亡率，大大提高了患者及其家屬的生活質量。引引引

　　瑞典的國立衛生研究院針對BMI34至38的患者接受減肥手術術後11年的跟蹤研究顯示：患者死亡率降低23.7%。***減肥手術術後死亡率5%;對照組死亡率6.3%***引猶他大學的研究也顯示，減肥手術術後患者7年死亡率為：0.4%;對照組為：0.6%。其結論類似於瑞典研究。以上研究針對正常死亡死因，例如：糖尿病、心臟病、癌症等。如果結合研究對照組的意外死亡死因，例如：事故、自殺等，接受減肥手術術後患者總體死亡率降低58%。

　　減肥手術與名人***成功和失敗的病例***

　　阿根廷球星：馬拉多納，2005年在義大利bali接受了名醫謝諾的減肥治療，

　　首先使用胃內水球減肥15公斤，從心臟病病危狀態改善至可接受

　　進一步手術治療狀態，在接受了胃旁路手術後，馬拉多納成功減肥復出。此外已知接受胃旁路手術的名人還有：帕瓦羅蒂、DJ AM、Roseanne Barr、Randy Jackson、Star Jones、Sharon Osbourne、Sharon Osbourne、Anne Rice、Al Roker、Charlie Weis、Carnie Wilson。

　　其中美國著名橄欖球教練Charlie Weis減肥手術失敗，原因不明大出血30小時，Weis起訴了外科醫生，最終庭外和解。

　　青少年與減肥手術

　　由於青少年特殊的生長階段，縮胃手術、胃旁路手術不適用於青少年，除非嚴重肥胖即刻危及患者生命。青少年可以考慮接受可調節胃束帶手術。推薦給青少年的減肥手術是易於恢復的胃內水球術。

　　減肥手術的併發症

　　減肥手術的併發症頻發。美國醫療保險資料顯示：在2522例患者中，21.9%的患者住院期間即發現了某種併發症，在隨後的6個月內，發生併發症的機率達到40%。在超過40歲的患者中併發症更常見。最常見的併發症列表如下：

　　手術處裂口洩漏 12%

　　感染 6%

　　肺炎 pneumonia 4%

　　死亡率 0.2%

　　由熟練的外科醫生實施的手術併發症機率較低。

　　手術減肥之吸脂減肥的危害：

　　首先必須明確，吸脂減肥並不能夠解決因為肥胖帶來的身體問題。很多人會誤解，認為只要體重減輕，身材恢復，那麼自身就可以免除因為肥胖可能引發的，例如糖尿病、冠心病等高發且高危的疾病。但，抽脂減肥只是減去皮下脂肪，並不改變本質，所以此類心態者不要盲目抽脂減肥。

　　其次，就如上段提到，吸脂減肥抽取的乃是皮下脂肪，所以很可能會破壞皮下組織。因為抽脂減肥是利用高負壓抽脂的方式進行，在抽取皮下脂肪而定時候很容易就造成傷害以及輕微出血的症狀，並且，抽取過脂肪的地方也會有留下痕跡。

　　最後，吸脂減肥也有引發併發症的微小可能，這個問題的發生與手術選擇的機構和醫生有脫離不開的很大關係，而且併發症一旦出現就會很難治療。所以，如果有了想要抽脂減肥的念頭，就必須要事先做好充分的準備工作，仔細的研究地點和人物，用來避免其後會發生的抽脂減肥的危害。吸脂減肥會造成面板鬆弛，甚至還出現凹凸不平的現象!