肝腹水怎麼回事

　　現代很多人因為平常的飲食不注意，喜辣喜燥，又嗜煙嗜酒，胃受不了，連肝也受不了，慢慢轉化成肝硬化，患上肝硬化後又因為患病期間不注意，從而惡化為肝腹水，估計很多人都不知道什麼是肝腹水，肝腹水又是怎麼回事?

　　肝腹水發病原因：

　　1、 門脈壓力增高：當肝臟發生硬化時，門靜脈的血液不能正常順利地通過肝臟迴流到心臟，也就是說門靜脈迴流受阻，門靜脈內壓力增高，表現為門靜脈內徑增寬，靜脈內的壓力增高，水份就容易通過血管壁漏到血管外。

　　2、淋巴漏出增加：肝硬化時的再生結節可引起竇後性肝靜脈阻塞，導致肝淋巴排洩障礙而壓力增高，致使淋巴漏出增加，淋巴液進入腹腔促進腹水的形成。

　　3、醛固酮等增多：在正常情況下，醛固酮***可能還包括抗利尿激素***都是在肝內滅活，當肝功能不全時可引起對醛固酮及抗利尿激素的滅活不足，造成繼發性醛固酮及抗利尿激素增多。

　　4、 腎臟的作用：腹水一旦形成，由於有效迴圈血容量的減少，使腎灌注量減少，從而使腎血流量減少，腎小球濾過率降低，後者又可引起抗利尿激素增加，形成惡性迴圈。這些因素均能增加水、鈉在遠端腎小管的重吸收而加重腹水的程度。

　　肝腹水的典型症狀：

　　1、肝腫大或肝縮小：—肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴肝腫大，晚期則肝可縮小;肝癌時則肝大且質堅如石，表面可呈結節狀;當急性型肝靜脈阻塞時，則可有突發性進行性肝腫大並伴肝硬化腹水迅速增長。

　　2、肝硬化腹水的症狀伴黃疸、嘔血、黑便：多見於肝硬化或肝癌及其它消化道腫瘤所致的腹水，嘔血黑便是上消化道出血的典型表現。

　　3、畏寒發熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛：多提示各種原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎時則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且由於疼痛或腹肌緊張可導致腹式呼吸減弱或消失。

　　4、腹壁靜脈曲張：此種多見於肝硬化並門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時。肝硬化門脈高壓時可伴有臍周靜脈曲張，且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下。

　　5、使腹部飽滿及移動性濁音：此種為典型的肝硬化腹水症狀體徵，彎管可呈蛙腹狀，觸診腹軟，多數沒有壓痛，移動性濁音兩側對稱;結核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時腹壁有柔韌感。

　　肝腹水治療方法：

　　1、肝穿刺:通過肝穿刺的方法,將腹水放出,為了防止併發症,多采取小量液放腹水,加經脈注射適量白蛋白,治療頑固性水療效果明顯。

　　2、利尿劑:對於通過休息,控制鹽的方法不明顯時候,就應該考慮用利尿劑促使水鈉排出減少腹水。

　　3、自體腹水濃縮經脈會輸療法:採用特殊裝置,將腹水抽出來後經處理及濃縮後輸給患者,有效的克服了放腹水導致蛋白丟失的情況,缺點是容易感染。

　　4、自我調理:初次出現肝腹水和體內腹水較少患者的,必須控制鹽的攝入,多注意臥床休息,注意膳食結構等。

　　5、特異性生物免疫療法:通過DDC脈衝治療,主要改善肝臟的微迴圈,可有效排出腹水,見效快、無毒副作用。

　　肝硬化患者如何有效的預防肝腹水：

　　1、硬化患者應注意自己的日常飲食。病人必須戒菸戒酒，因為酒內的酒精經過代謝產生的甲醛對肝臟的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被損害，此時若再飲酒，無疑是雪上加霜，加快了病情發展的速度，還極易形成酒精肝。

　　2、患者應食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。因為，高蛋白質、高維生素、高碳水化合物的食物可以為病人提供足夠的能量，補充體內所需的各項物質，減少肝臟的消耗，減輕肝臟的負擔，增加肝細胞修復和再生的動力。

　　3、患者應嚴格限制水和鈉的攝入量。因為腹水出現的一大部分原因就是體內水和鈉的過量滯留，如果肝硬化患者對此項不重視的話，極易導致體內水和鈉的過量滯留，引發腹水出現。