高血壓患者用藥步驟

　　高血壓患者應培養良好的生活習慣注意勞逸結合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調節，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，並避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸菸。同時也要通過用藥治療進行改善，那麼都有哪些呢?下面一起來看看的內容吧!

　　用藥步驟一：

　　利尿劑***如雙氫克尿塞***從排鈉和減低血容量著手，或用β—受體阻滯劑***如心得安***以減低心肌收縮力、減慢心率、減低心搏出量，以達到降壓目的，若無效，則進行第二步治療。

　　用藥步驟二：

　　可同時用兩種藥物治療，利尿劑加β—受體阻滯劑，或用其中的任何一種，另加其它一種降壓藥如利血平或甲基多巴等。利尿劑加利血平，或利尿劑加甲基多巴，或利尿劑加可樂寧，或β—受體阻滯劑***如心得安，或美多心安***加肼苯噠嗪。如仍無效，則進行第三步治療。

　　用藥步驟三：

　　同時應用3種藥物，如利尿劑加β—受體阻滯劑加血管擴張劑[如阱苯噠嗪]，若再無效，可改為第四步治療。

　　用藥步驟四：

　　同時應用4種藥物，利尿劑加β—受體阻滯劑，加血管擴張劑，再加其他降壓藥如長壓定。

　　在治療中，血壓得到適當控制，經一段時間鞏固後，可試行減藥，即逐步“下階梯”的方法，直減至最少的藥物及最小的劑量，且仍使血壓穩定，得到適用於每個病人的藥物量，同時亦減少了藥物的副作用，療效可達個體最佳水準。本階梯療法適用於無合併症的病人。

　　降壓藥物應用的基本原則

　　1.小劑量：初始較小有效治療劑量，逐步增加劑量。藥物的安全性和患者的耐受性很重要。

　　2.儘量應用長效製劑：建議一天一次給藥而有持續24小時降壓作用的長效藥物，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預防心腦血管併發症發生。

　　3.聯合用藥：2級以上高血壓為達到目標血壓常需聯合治療。對血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可採用小劑量兩種藥聯合治療，或用小劑量固定複方製劑。

　　4.個體化：根據患者具體情況和耐受性及個人意願或長期承受能力，選擇適合患者的降壓藥物。