比格列酮的注意事項

　　吡格列酮是噻唑烷二酮類抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,作用機制與胰島素的存在有關，下面小編帶你瞭解，希望對你有幫助!

　　1、對本品或製劑成分過敏的患者禁用。本品只有在胰島素存在情況下才發揮抗高血糖的作用,因此,不適用於1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。對有胰島素抵抗的絕經前停止排卵的患者,用噻唑烷二酮類包括吡格列酮治療,可導致重新排卵。

　　2、膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者應避免使用吡格列酮。在有效治療的前提下,儘量使用低劑量的吡格列酮。使用吡格列酮治療,尤其是長期或高劑量治療的患者,應定期進行檢查。如患者在使用吡格列酮過程中如出現血尿、尿頻、尿急、排尿疼痛等症狀,應立即就診。吡格列酮為處方藥,患者應在醫生的指導下使用。醫生應定期評估吡格列酮的治療效益,權衡用藥利弊,為患者制定合理、安全的糖尿病治療方案。

　　吡格列酮的不良反應

　　1.血液 可出現貧血，在臨床實驗中，血紅蛋白平均降低2%～4%***在開始治療的4～12周更明顯***。單用本品時，貧血發生率為1%;聯用二甲雙胍時，貧血發生率為1.2%。導致貧血的原因可能是由於血容量增加。

　　2.心血管系統 可導致血容量增加，進而可因心臟前負荷增加而致心臟肥大。單用本品時，輕至中度水腫發生率為4.8%;聯用胰島素時，水腫的發生率***15.3%***高於聯用磺脲類抗糖尿病藥或二甲雙胍。

　　3.神經精神系統 有資料顯示，單用本品時頭痛發生率為9.1%。此外，一個小規模對照實驗研究發現，9%的患者出現了感覺異常。

　　4.代謝/內分泌系統 本品聯用磺脲類抗糖尿病藥治療時，低血糖的發生率為2%;當胰島素分別聯用本品15mg和30mg治療時，低血糖的發生率分別為8%、15%。

　　5.胃腸道 偶見腹部不適。

　　6.肝臟 尚無肝功能衰竭的報道。

　　7.眼 有個案報道，一例患者在治療中***一日30mg***出現視網膜病變惡化，但與本品的關係尚不明確。

　　8.呼吸系統 在臨床試驗中發現，使用本品治療後可出現上呼吸道感染***13.2%***、鼻竇炎***6.3%***和咽炎***5.1%***。

　　9.面板 有個案報道，一例女性患者在治療***一日30mg***的第7日出現血管性水腫，停用本品並使用糖皮質激素治療後，患者的症狀迅速緩解，以後未再復發。

　　10.肌肉骨骼系統 臨床試驗報道，本品致肌痛的發生率為5.4%，實驗室檢查發現有7位患者的肌酸磷酸激酶高出正常值上限10倍，其中2位患者因此停止治療，另5位患者堅持治療後未發生臨床後遺症。

　　什麼是鹽酸吡格列酮

　　1、藥品名稱: 鹽酸吡格列酮,別名:安可妥;鹽酸匹格列酮;鹽酸吡格列酮;鹽酸皮格列酮;匹格列酮鹽酸鹽,英文: Pioglitazone Hydrochloride;ACTOS,中文化學名***±***5-[[4-[2-***5-乙基-2-吡啶基***乙氧基]苄基]-2,4-噻烷二酮鹽酸鹽,劑型: 原料藥,性質:外觀 白色晶體粉末熔程 193-194℃,可溶性:在甲醇中溶解,在乙醇、氯仿中微溶,分子式:C19H20N2O3S·HCl,分子量:392.90。

　　2、本品為噻唑烷二酮類口服降糖藥,為高度選擇性的過氧化物酶增殖體啟用受體-γ***PPARγ ***的激動劑,能啟用PPARγ,調節許多控制葡萄糖及脂質代謝的胰島素相關基因轉錄。受體後水平增加組織對胰島素的敏感性,降低胰島素抵抗,從而達到降低血糖的目的。適應症: 本品可用於2型糖尿病患者,以飲食和運動改善血糖時的輔助治療。本品可單獨使用;在飲食與吡格列酮單獨治療不能滿意控制血糖時,可與磺醯脲類、二甲雙胍或胰島素合用。