頸椎病的症狀有哪些_頸椎病的症狀及病因

　　頸椎病由於頸椎間盤退行性改變，頸椎骨質增生以及頸椎部損傷等原因引起脊柱內外平衡失調，刺激或壓迫頸椎神經根、椎動脈、脊髓或交感神經而引起的一組綜合症。以下是小編收集整理的關於頸椎病的症狀及病因，希望對你有幫助。

　　頸椎病的症狀

　　1. 頸型頸椎病

　　1***年齡以青壯年為多。個別人可在 45 歲首次發病，患者大多屬於椎管矢狀徑較寬者。

　　2***症狀以頸部酸、脹、痛及不適感為主。患者常訴說頸不知放在何種位置為好。約半數患者頸部活動受限或被迫體位，個別病例上肢可有短暫的感覺異常。

　　3***體徵頸部多取“軍人立正體徵”***即頸部自然伸直，生理曲度減弱或消失***，患節棘突間及兩側可有壓痛，但多較輕。

　　4***X線片除頸椎生理曲度變直或消失外，於側位X線片上出現椎體後緣一部分有重影，小關節也一部分重影，稱雙邊雙突徵象。

　　2. 神經根型頸椎病

　　疼痛為根性病變的主要症狀。於頸後和肩背部有疼痛，輕者為持續性痠痛、隱痛;重者為陣發性劇烈疼痛。多數可沿頸神經根下串，伴有針刺樣或觸電樣麻木感，頸部活動受限，頸後伸時症狀加重，咳嗽、大小便時症狀也可加重。患肢有沉重感，握力減弱，持物不穩。部分患者可出現頭痛、耳鳴、內耳痛或吞嚥困難。

　　3. 脊髓型頸椎病

　　錐體束徵為脊髓型頸椎病的主要特點。其產生機理是由於致壓物對椎體束***皮質脊髓束***的直接壓迫或區域性血供的減少與中斷之故。臨床上多先從下肢無力、雙腿發緊、發麻、抬步沉重感等開始，漸而出現跛行、易跪倒***或跌倒***、足尖不能離地，步態拙笨及束胸感等症狀。隨後出現一側或雙側上肢麻木、手握力減弱、持物容易墜落、肌肉萎縮，甚至出現四肢癱瘓、大便失禁、小便瀦留，臥床不起。

　　4. 椎動脈型頸椎病

　　可出現以下一系列臨床現象。

　　1***反射性腦血管痙攣：表現為頭痛、頭暈等。

　　2***胸部缺血：頭轉動至某一方位時，即感到眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、耳聾、視物不清等症狀，甚至昏倒在地。當頭處於另一方位時，或已摔倒在地，很快好轉。

　　3***脊髓束症狀：肢體突感麻木、感覺異常，持物無力，或猝倒，但並不伴隨意識障礙，起來後立即可再行走。

　　4***其他罕見症狀：屬後顱凹腦神經症狀者有聲音嘶啞、納差、咽反射消失、吞嚥困難等。此外，尚有中腦動眼神經症狀，如部分眼肌癱瘓、複視、視物不清、視野喪失和Horner徵***瞳孔縮小、眼瞼下垂和眼球下陷***。椎動脈如果發生血栓形成時，尚可出現交叉性肢體癱瘓或四肢癱瘓。

　　5. 交感神經型頸椎病

　　本型頸椎病是分佈在頸脊神經根、脊膜、小關節囊上的交感神經纖維受到刺激所致，約佔頸椎病的 10%。它可與神經根型頸椎病合併存在。有交感神經興奮或抑制的症狀，如眼瞼無力、視力模糊、瞳孔擴大、眼睛脹痛、流淚;頭痛、偏頭痛，頭暈、枕頸部痛;心動加速或緩慢，心前區痛，血壓增高;四肢冰涼，區域性體溫度下降，肢體遇冷出現針刺感，繼而紅腫疼痛，也可有血管擴張現象，出現手指發紅、發熱、疼痛感覺過敏等;還可有一側肢體的多汗或少汗，也可有耳鳴、耳聾、眼珠震顫，Rimbery徵***閉眼雙足併攏站立不穩***陽性;有時可見三叉神經出口處痛、壓痛、枕大神經痛，舌下神經功能障礙等等。

　　6. 混合型頸椎病

　　兩種以上型別頸椎病同時存在時，如脊髓型與神經根型兩者同時存在，可稱混合型;神經根型和椎動脈型混合，也是混合型，也有脊髓、神經根與椎動脈三者混合型。

　　頸椎病的病因

　　一、落枕型頸推病

　　中年以後體質漸弱，肝腎之氣漸失亢盛，如兼有氣血虧虛或外傷、勞損等因素，則可導致關節囊鬆弛，韌帶鈣化椎間盤退化，骨刺形成等，引起頸背疼痛反覆發作。症狀發作時頸項疼痛，延及上背部，不能俯仰旋轉，個別並有眩暈或偏頭痛者，每次發作三五天後，可有一段時間的緩解。

　　二、痺症型頸推病

　　頸項椎間盤退化，骨質增生，關節囊鬆弛，椎間孔變窄，均可影響頸神經根，風寒及勞累可加重症狀。症狀以一側肩臂疼痛、麻木或肌肉萎縮為多，間有兩臂麻痛者。從主訴及症狀的輕重不同，又可分為疼痛、麻木和萎縮三型。

　　1. 疼痛型

　　發病較急，頸、肩、臂、手均覺疼痛、酸脹，肌力和肌張力也有所減弱，大多系一側發病，患者頭部可微向患側偏，以減輕症狀。咳嗽可有震動痛，夜間症狀加重，睡眠時常選擇較合適的臥位，如側臥時患側在上等。

　　2. 麻木型

　　發病較慢，肩臂和上胸背麻木不仁，或兼有輕度疼痛，麻木或以前臂及手為主，夜間症狀較為明顯，白天可無症狀，面板痛，溫覺減退，肌力和肌張力均正常。

　　3. 萎縮型

　　患側上肢肌力減弱，大小魚際肌肉萎縮鬆弛，肌力明顯減退時影響勞動，造成殘廢，但無疼痛、痠麻感覺。

　　三、痿證型頸椎病

　　肝腎久虛、筋骨萎弱、漸覺肢體沉重、步履不利、肢冷不溫，肌肉萎細，如兼氣血不足、經脈空虛、筋骨失養、宗筋弛縱、則症狀逐步加重，肢體萎廢、步履蹣跚易跌倒，最後無力行走，形成癱瘓重證，可兼有二便失控。

　　四、眩暈昏厥型頸推病

　　腎水虧損、肝陽上亢、致頭目眩暈，尤以位置眩暈為特點，還可見頭痛、急躁易怒、偶有腎氣虧損、氣血俱弱突然暈厥、跌倒者，但較為少見。比較多見的是眩暈時發作，頭重腳輕，走路欠穩，或同時有偏頭痛，呈脹痛或跳痛，與眩暈同時出現或交替發作，可合併有耳鳴、聽力下降等症狀。

　　五、五官型頸推病

　　較少見，症狀多不典型，或以眼瞼無力、眼脹痛、易流淚;或耳鳴、聽力下降;或感咽部不適、有異物感、易噁心;或面板多汗或少汗，血壓忽高忽低、心跳加速等。