高血壓合併用藥處方
多數高血壓患者治療時會合並用藥，產生藥劑學、藥效學、藥動學等方面的相互作用。而隨著合併用藥品種數量的增加，藥物不良反應發生率也在增加。小編因此蒐羅了科學的，希望這些對你有幫助!
用藥處方一、高血壓合併冠心病、心絞痛
1. 核對藥品名稱、 劑型、 規格、 數量及有效期。
2. 按照藥品說明書或者處方用法， 交待每種藥品的用法、 用量。
3. 特別交待事項： 單硝酸異山梨酯緩釋片每日晨溫水吞服， 半片應沿著藥片的 凹痕掰斷。 硝苯地平控釋片整片藥片用少量液體吞服， 糞便中出現完整空藥片屬 正常現象。
用藥處方二、高血壓合併冠心病
1. 建議早上服硝苯地平控釋片、 酒石酸美託洛爾片、 氫氯噻嗪片， 晚上服用阿 司匹林腸溶片。
2. 阿司匹林腸溶片、 硝苯地平控釋片,口服時應整粒吞服， 不得掰開或嚼碎。
3. 長期使用酒石酸美託洛爾片不宜突然停藥， 須逐漸減少劑量， 一般於 7～10 天內撤除， 至少也要經過 3 天。 尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化， 出 現心絞痛、 心肌梗死或室性心動過速。
4. 服藥期間監測血壓與心率， 若心率低於 60 次/分或血壓低於 90/60mmHg,請及 時就醫。
5. 長期用藥注意監測肝、 腎功能。
用藥處方三、高血壓合併高血脂症、冠心病
1. 服藥次數： 阿司匹林腸溶片、 辛伐他汀片、 苯磺酸氨氯地平片， 三種藥物一 天服藥 1 次， 酒石酸美託洛爾片一日服藥兩次;
2. 用藥時間： 阿司匹林腸溶片、 辛伐他汀片晚上服用; 苯磺酸氨氯地平片晨起 後服用; 酒石酸美託洛爾片早上、 下午各服藥一次;
3. 服藥期間注意， 是否有牙齦、 面板黏膜出血， 黑便等情況， 如果有應立即停 止用藥， 諮詢醫生或藥師;
4. 服用辛伐他汀片一定要定期複查肝功、 血脂， 如轉氨酶升高至正常高值 3 倍 以上， 或用藥過程中出現明顯的肌痛、 肌無力， 或血磷酸肌酸激酶高於正常值上 限 10 倍;
5. 定期測血壓和心率， 當血壓低於 90/60mmHg， 或心率低於 60 次/分時， 應停 用苯磺酸氨氯地平片、 酒石酸美託洛爾片， 隨診醫生或諮詢藥師。
用藥處方四、高血壓合併糖尿病
1、 阿託伐他汀鈣晚上睡前服藥一片， 口服藥均用溫水每日固定時間服用， 漏服 後勿服雙倍劑量， 按醫囑繼續服用即可。
2、 早上起床口服美託洛爾緩釋片、 纈沙坦膠囊和阿司匹林一樣一粒。
3、 阿司匹林飯後服用， 當血壓>150/90mmHg 時暫時不要服用阿司匹林， 長期服 用阿司匹林注意對胃腸道的影響， 如遇外科手術需告知醫生正在服用阿司匹林。
4、 美託洛爾應空腹服藥， 進餐時服藥可使美託洛爾的生物利用度增加40%， 增加嚴重心動過緩的發生率。
用藥處方五、高血壓 II 級 *** 極 高危組*** 冠心病 —心絞 痛型
1. 對硝苯地平控釋片請勿咬、 嚼、 掰斷藥片; 其活性成分吸收後， 空藥片完整 經腸道排出， 告知患者請勿緊張;
2. 監測晨起靜息心率不低於 55 次/分;
3. 注意不能突然停用美託洛爾，需在醫師的指導下逐漸減量。 突然停藥會導致
“停藥綜合徵”而可能導致並且惡化;如有糖尿病病史需注意當血糖波動大時，美託洛爾可能會掩蓋低血糖症狀，需注意。
用藥處方六、高血壓合併 痛風病史
1. 用法用量： 口服， 每天 1 次， 每次 2 片*** 50mg***。
2. 注意事項與不良反應：
1*** 交叉過敏:與磺胺類藥物、 呋塞米、 布美他尼、 碳酸酐酶抑制劑有交叉反應。
2*** 隨訪檢查： ①血電解質;②血糖;③血尿酸;④血肌酶， 尿素氮;⑤血壓。
3*** 有低鉀血傾向的患者， 應酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。
4*** 水、 電解質紊亂的臨床常見反應有口乾、 煩渴、 肌肉痙攣、 噁心、 嘔吐和極 度疲乏無力等。
5*** 高糖血癥。 本藥可使糖耐量降低， 血糖升高， 此可能與抑制胰島素釋放有關。
6*** 高尿酸血癥。 干擾腎小管排洩尿酸， 少數可誘發痛風發作。 由於通常無關節 疼痛， 故高尿酸血癥易被忽視。
3. 痛風病人是要慎用雙氫克尿噻的。 應它可干擾腎小管排洩尿酸， 少數患者可 誘發痛風發作。 因此您告訴醫師結合您的病情是否還需要調整用藥。
用藥處方七、高血壓合併高尿酸血癥
1、診斷已經註明高尿酸血癥，用氫氯噻嗪長期降壓就不合適。說明書不良反應項下已經註明。另外，診斷的兩個病症都不足以證明患者需要使用阿奇黴素，如果患者確實需要使用，需要醫生寫出明確診斷;
2、氫氯噻嗪可干擾腎小管排洩尿酸，引起高尿酸血癥，而該患者本身存在高尿酸血癥，使用氫氯噻氫可進一步升高患者尿酸水平。
3、該患者的診斷為“高血壓和高尿酸血癥”均沒有感染重症，阿奇黴素屬於無指徵用藥。
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