分泌性中耳炎病因

　　分泌性中耳炎時常發生在孩子身上，想要做好分泌性中耳炎的預防工作就要先了解是什麼原因導致分泌性中耳炎的發生。下面小編馬上就告訴大家分泌性中耳炎常見的病因。

　　分泌性中耳炎的病因

　　1、咽鼓管咽口受壓阻塞：如腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生，鼻咽部填塞物時間過長等，因直接堵塞咽鼓管咽口，影響咽鼓管咽口的開放。

　　2、頭頸部放射治療：頭頸部放射治療因鼻咽部及咽鼓管粘膜腫脹、區域性靜脈及淋巴迴流障礙，致使管腔狹窄，亦可導致分泌性中耳炎。

　　3、支配小兒咽鼓管開閉的肌肉：如顎帆張肌收縮無力，影響了咽鼓管的開放功能;加之小兒咽鼓管的軟骨彈性差，當鼓室處於負壓時，咽鼓管軟骨段的管壁易發生塌陷。此為小兒分泌性中耳炎發病率高的解剖生理學基礎之一。

　　4、上呼吸道感染：常繼發於上呼吸道感染，可認為本病可能與細菌或病毒感染有關。

　　5、咽鼓管粘膜水腫：變態反應可引起咽鼓管粘膜的水腫，導致咽鼓管阻塞，造成中耳負壓，引起滲出或分泌機能亢進。

　　6、急性中耳炎時抗生素使用不當：如劑量不足，療程不夠，或細菌對藥物有抗藥性等，使炎症遷延不愈。此外，單純依賴抗生素而忽視了鼓膜切開亦為產生分泌性中耳炎的原因。

　　分泌性中耳炎的鑑別方法

　　1.急性中耳炎

　　嬰幼兒及兒童分泌性中耳炎應與急性中耳炎相鑑別。急性中耳炎治療不徹底或遷延不愈可轉換為分泌性中耳炎。多病程較短，患者可有劇烈耳痛、耳流膿等症狀，分泌性中耳炎多病程較長，多以耳悶為主要症狀，耳痛呈間斷性，較輕，甚至無耳痛表現。

　　2.鼻咽癌或鼻咽部佔位性病變

　　典型的鼻咽癌早期症狀可為涕中帶血、頸部包塊。但有些患者耳部症狀先於上述症狀，癌腫在鼻咽部的黏膜下潛行，鼻內鏡檢查在早期不易發現。對於單耳分泌性中耳炎，特殊地區患者，應高度警惕。

　　3.慢性化膿性中耳炎合併中耳膽脂瘤

　　鬆弛部穿孔被痂皮覆蓋，耳鼓膜緊張部顯示鼓室積液，此類患者應仔細檢查鬆弛部，必要時行顳骨的高解析度CT，以除外中耳膽脂瘤。

　　4.粘連性中耳炎

　　主訴為聽力減退和悶脹感，檢查鼓膜與鼓岬粘連以資鑑別。

　　5.鼓室硬化

　　屬慢性中耳炎的後遺病變。主訴聽力下降和耳悶脹感。一般病史較長，有中耳炎病史。鼓膜可以完整，鼓室內大量硬化症包裹聽骨鏈，影響聲能傳導。顳骨CT或手術探查可以明確診斷。