沙眼怎麼形成的

　　沙眼的潛伏期5～14天，雙眼患病，多發生於兒童或少年期，是什麼原因導致沙眼的形成呢?以下是小編為大家整理答案，希望對你有幫助!

　　沙眼的形成

　　一般來說，地方流行性致盲沙眼大多由A、B、Ba及C型所致，有些作用稱這幾型大多由流行性沙眼衣原體組;而D～K型主要引起生殖泌尿系感染;如尿道炎、宮頸炎、附睪炎等，以及包涵體性結膜炎，故稱眼-生殖泌尿組衣原體。1966年中國的王克乾、張曉樓等採用小鼠毒素保護試驗，將我國不同地區10年間分離的46種沙眼衣原體分成Ⅰ、Ⅱ兩種免疫型，Ⅰ型以TE-55樣為代表，Ⅱ型以TE-106樣為代表，兩型比例為2∶1。但Ⅰ、Ⅱ兩型和上述15種沙眼衣原體免疫型的對應關係一直不能肯定。

　　張力、張曉樓等***1990***用微量免疫熒光試驗對中國華北沙眼流行區沙眼衣原體免疫型進行檢測，結果表明我國華北地區沙眼流行以B型為主，C型次之。

　　沙眼衣原體可感染人的結膜、角膜上皮細胞。在其生活週期中有兩個生物相：原體***elementarybody***是感染相，大小約0、3μm，具有細胞壁，可存活於細胞外;始體***initialbody***亦稱網狀體***reticulatebody***是繁殖相，體積較大，約0、8μm，無感染性。原體侵入宿主細胞後，在胞漿內發育轉變為始體，以二分裂方式，形成子代原體。胞漿內充滿後則破裂釋放出原體，遊離的原體再侵入正常的上皮細胞，開始新的週期。每一週期約為48小時。

　　沙眼原發感染，愈後可不留瘢痕。但在流行地區，衛生條件差，常有重複感染。原發感染已使結膜組織對沙眼衣原體致敏，再遇沙眼衣原體時，則引起遲發超敏反應。沙眼在慢性病程中，常有急性發作，可能就是重複感染的表現。多次的反覆感染，加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成，甚至瞼板肥厚變形，引起瞼內翻倒睫，加重角膜的混濁，損害視力，甚至失明。除重複感染外，合併其他細菌性感染，也使病情加重。

　　沙眼衣原體僅侵入瞼結膜及穹隆結膜上皮細胞，但引起的病理變化則達深部組織。首先表層上皮細胞表現變性脫落，而深層者則增生，隨著病程發展，上皮細胞增生很快，使上皮層不再平滑，而形成乳頭。乳頭的實質裡有擴張的微血管、淋巴管與淋巴細胞。於此同時結膜上皮下組織即發生瀰漫性淋巴細胞浸潤，同時有限局性聚集，形成濾泡。濾泡中央部有很多淋巴母細胞、巨噬細胞及網織細胞，其周圍則為大量的小淋巴細胞。承受病程的進展，濾泡發生變性及坯煞費苦心，繼而結締組織增生形成瘢痕。瞼板亦有瀰漫性淋巴細胞浸潤而致肥厚，嚴重者結締組織增生，使之變形。角膜血管翳皆自上方角膜緣開始，角膜微血管擴張並向角膜中央部分發展，伴有細胞浸潤，初位於淺層，繼則向角膜下方及深層發展。初呈垂簾狀，嚴重者可侵及全部角膜。

　　沙眼的鑑別診斷

　　1、結膜濾泡症

　　常見於兒童。皆為雙側，無自覺症狀，濾泡多見於下穹隆部與下瞼結膜，濾泡較小，大小均勻相似，半透明，境界清楚，濾泡之間的結膜正常，不充血，無角膜血管翳，無瘢痕發生。

　　2、慢性濾泡性結膜炎

　　常見於學齡兒童及青少年。皆為雙側，顆粒桿菌可能為其病因。晨起常有分泌物，眼部有不適感，濾泡多見於下穹隆與下瞼結膜，但不肥厚，1～2年後自愈，無瘢痕形成;無角膜血管翳。

　　3、春季結膜炎

　　此病有季節性，主要症狀為眼癢，瞼結膜上的乳頭大而扁平且硬，上穹隆部無病變，分泌物塗片中可見嗜酸細胞增多。

　　4、包涵體結膜炎

　　以急性起病，濾泡皆以下穹隆部與下瞼結膜為著，無角膜血管翳，數月至1年即可自愈，並不形成瘢痕。

　　沙眼的治療

　　1、藥物治療

　　沙眼衣原體對四環素族、大環內酯類及氟喹諾類抗菌藥物敏感。區域性可滴用0、1%利福平或15%磺胺醋醯鈉滴眼液，晚上用四環素軟膏或紅黴素軟膏。急性期或嚴重的沙眼應全身應用抗生素治療，可口服多西環素或紅黴素。

　　2、手術治療

　　用於眼部併發症，如嚴重的內翻倒睫、性病性淋巴肉芽腫引起的化膿性淋巴結炎、象皮腫等。

　　沙眼的預防

　　沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中，任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機會。因此，應加強宣傳教育，培養良好衛生習慣。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、晒乾;對沙眼病人應積極治療，並注意水源清潔。

沙眼如何治療