依託泊苷的不良反應

　　可能很多人都不知道依託泊苷是藥物，更不要說了。下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　⑴骨髓抑制：白細胞和血小板減少，貧血，此為劑量限制性毒性。

　　⑵胃腸道反應：噁心，嘔吐，食慾不振，口腔炎，腹瀉;偶有腹痛，便祕。

　　⑶過敏反應：有時可出現皮疹，紅斑，瘙癢等過敏症。

　　⑷面板反應：脫髮較明顯，有時發展至全禿，但具可逆性。

　　⑸神經毒性：手足麻木，頭痛等。

　　⑹其他反應：發熱，心電圖異常，低血壓，靜脈炎等。

　　依託泊苷的禁忌

　　⑴有重症骨髓機能抑制的患者及對該品有重症過敏既往史的患者禁用。

　　⑵對肝腎功能損害的患者及合併感染的患者，水痘患者應慎用。

　　依託泊苷的注意事項

　　⑴不能作皮下或肌肉注射，以免引起區域性壞死。

　　⑵靜脈注射或靜脈滴注時不能外漏，應充分注意注射部位、注射方法。該品易引起低血壓，注射速度儘可能要慢，至少30分鐘。

　　⑶不能作胸腹腔注射和鞘內注射。

　　⑷不能與葡萄糖液混合使用，在5%葡萄糖注射液中不穩定，可形成微粒沉澱，應用生理鹽水稀釋溶解後儘可能及時使用。

　　⑸用藥前、用藥中應觀察藥物是否透明，如果混濁沉澱，則不能使用。

　　⑹口服膠囊應在空腹時服用。

　　⑺該品和阿糖胞苷、環磷醯胺、卡氮芥有協同作用。

　　依託泊苷的藥理作用

　　足葉乙甙是鬼臼脂***Podophyllin***中分離出的木脂體類有效成份。VP-16是細胞週期特異性抗腫瘤藥物，作用於晚S期或G2期，其作用位點是拓撲異構酶Ⅱ，形成一種藥物-酶-DNA三者之間穩定的可裂性複合物，干擾DNA拓樸異構酶Ⅱ***DNA topoisomeraseⅡ***，致使受損的DNA不能修復。拓樸異構酶Ⅱ插入DNA中，產生一般細胞功能所需的斷裂反應;VP-16似乎可通過穩定脫氧核糖核酸斷裂複合物，引起DNA和拓撲異構酶Ⅱ的雙線斷裂。該品在體內啟用某些內切酶，或通過其代謝物作用於DNA，其非糖苷同系物4-去甲基表鬼臼毒素則可抑制微管制組裝。

　　依託泊苷的聯用

　　依託泊苷被廣泛的應用於癌症的化療方案，但由於化療存在著比較嚴重的骨髓抑制，腸胃道反應和肝腎損傷等，故需配合同步服用麥芽硒，在化療時和化療藥物同時服用，可以有效的增進淋巴因子il-12等的活性，提升免疫，部分癌細胞對於依託泊苷敏感度較低，這時麥芽硒可以起到幫助控制殺滅這類癌細胞的作用，另一方面它對於提高白細胞的活性也已經得到證實。同時能提升細胞對化學藥物毒性的耐受性，減少副作用，增強化療效果。

　　依託泊苷的用法用量

　　靜脈滴注：每日60~100mg/m2，加生理鹽水500ml，靜脈滴注，連用3~5日。常用每次50~100mg，靜脈滴注，連用5日，3周重複。

　　口服：軟膠囊劑，每次50mg，每3次，連用5日。21~28日為1週期，至少治療2週期。