新生兒黃疸該怎麼辦

　　新生兒黃疸高是怎麼回事?有哪些症狀表現?該如何治療和預防?下面跟著小編一起來了解一下，僅供參考。

　　新生兒黃疸高的危害

　　新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的，但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病，必須儘早發現，儘早治療。有嚴重黃疸的新生兒應警惕核黃疸的發生，特別是未成熟兒，月齡越小發病率越高，一般可於重黃疸發生後12-48小時之內出現精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等症狀，此時如及時治療，可以完全恢復。　　新生兒黃疸高的治療

　　新生兒生理性黃疸：以前認為不必治療，針對目前提倡優生優育，提高人口質量，特別要注意以下幾點：

　　1、提前早開奶，加速胎便的排出。

　　2、飢餓、缺氧、便祕、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，應給予治療。

　　高間膽血癥：危害性主要是產生核黃疸，對核黃疸的研究，以往認為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的，其為遊離狀態，與富含有腦磷脂的腦細胞有親和力，易透過血腦屏障損害神經核而引起核黃疸。

　　病理性黃疸不論何種原因，嚴重時均可引起“核黃疸”，其預後差，除可造成神經系統損害外，嚴重的可引起死亡。因此，新生兒病理性黃疸應重在預防，如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生後防止敗血症的發生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。

　　新生兒黃疸治療措施

　　1、光療：適用於任何間接膽紅素血癥，膽紅素》205μmol/L，使用波長420～460mm的藍光***冷光源***，可持續或間接照射24～48小時。光照療法治療新生兒黃疸已有40餘年歷史，它能有效降低血清膽紅素水平，使用方便，不良反應小，在臨床中得到廣泛應用，至今仍為新生兒黃疸治療的“標準”療法。為使光療發揮最大的療效，臨床使用中比較了不同光源的作用，目前新的光療提議採用氮化鎵發光二極體，它是一鍾高能耐用的光源，可發出高強度窄光譜的藍綠光，而藍綠光的光譜範圍與膽紅素的吸收光譜範圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統的藍光冷光源效果好，光療後膽紅素反彈幅度很小。

　　2、藥物治療黃疸的新觀點：應用錫中卟啉治療，其代號為***SnMP***。它是目前美國食品和藥物管理局***FDA***認可用於臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶***HO***是血紅素代謝產生膽紅素的限速酶，抑制血紅素加氧酶***H0***活性可減少膽紅素的生成，因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時，使用該藥更具有合理性，錫中卟啉不進入腦組織，安全劑量範圍很寬，在體內不被降解，也不影響肝臟中未結合膽紅素與葡萄糖醛酸的結合及排洩，被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會在組織內蓄積，而是被肝臟以原形排入膽道系統經腸道排洩。

　　用法：一次小劑量注射SnMP3～5μmol/kg可維持7～10天左右，而該段時間恰是新生兒高膽紅素血癥發生率最高峰期，所以可在該時期應用注射SnMP以預防新生兒高膽紅素血癥的發生，對應用SnMP治療後達5年的新生兒，隨防未發現嚴重的早期或晚期不良反應。

　　新生兒黃疸有生理性和病理性之分

　　生理性黃疸是指足月兒在出生後2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退;早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高，也持續較久，可延遲致3周—4周消退。雖然有黃疸，但一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕微，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力。孩子沒有什麼不適，屬於正常生理現象，不需要治療。但家長也要注意進行密切觀察。

　　病理性黃疸是指足月兒若生後24小時即出現黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。因為病理性新生兒黃疸如果不及時治療可能還會引起其他的疾病，所以家長應該加強關注，出現以上症狀及時將寶寶送醫觀察。