新生兒黃疸是怎麼回事

　　小兒黃疸是在新生兒當中比較常見的一種疾病，是寶寶全身的面板還有雙眼都發黃。下面是由小編為大家帶來關於的文章，歡迎閱讀!

　　新生兒黃疸***別名：新生兒高膽紅素血癥,胎黃***是指新生兒期***自胎兒娩出臍帶結紮至生後28天***，由於膽紅素在體內積聚而導致血中膽紅素水平升高而出現面板、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症，本病分為生理性黃疸和病理性黃疸。

　　胎齡12周時，羊水中已有膽紅素。這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結合膽紅素。胎兒靠胎盤供應血和氧氣，但是體內為低氧環境，必須有更多的紅細胞攜帶氧氣供給胎兒，才能滿足胎兒的需要。因此胎兒紅細胞破壞後產生的未結合膽紅素，極大部分通過胎盤到母體迴圈中去清除，故新生兒剛出生時都無黃疸。

　　出生後，新生兒必須用自己的肺呼吸直接獲得氧氣，體內的低氧環境得到改變，紅細胞的需求量減少，於是大量的紅血球被破壞，分解產生未結合膽紅素。新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產物--未結合膽紅素。

　　但這時新生兒的肝功能不完善，酶系統發育不成熟，葡萄糖醛醯轉移酶在足月兒要3～5天、未成熟兒要5～7天才成熟，不能把過多的膽紅質處理後排出體外，只能堆積在血液中。這種膽紅質象黃色的染料一樣，隨著血液的流動，加諸各種新生兒膽紅素代謝特點，把新生兒的面板和鞏膜染成黃色，就發生新生兒生理性黃疸。

　　小兒黃疸 新生兒黃疸早期症狀有哪些

　　***一***病史

　　1、黃疸出現時間：出生後24小時內出現黃疸者應首先考慮新生兒溶血病，其次再考慮鉅細胞病毒感染等先天性感染;2～3天者以生理性黃疸最常見，ABO溶血癥亦應除外;4～7天者以敗血症、母乳性黃疸較多見;7天后出現黃疸者則敗血症、新生兒肝炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸、球形紅細胞增多症等均有可能。

　　2、黃疸發展過程：新生兒溶血病最快，其次為敗血症，新生兒肝炎及膽道閉鎖發展較慢且持久。

　　3、糞便及尿的顏色：糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖可能。

　　4、家族史：家族有蠶豆病患者應考慮是否G6P-D缺陷病;父母有肝炎者應除外肝炎。

　　5、妊娠史、生產史***胎膜早破、產程延長提示可能有產時感染***、臨產前母親用藥史等。

　　***二***臨床症狀：

　　1、生理性黃疸輕者黃疸先見於面、頸，然後可遍及軀幹及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃，2～3日後消退，至第5～6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續至第4周，大小便顏色正常，尿中無膽紅素。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。

　　2、黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但面板紅潤，黃裡透紅。

　　3、黃疸部位多見於面、頸、鞏膜、軀幹及四肢近端一般不過肘膝。

　　4、生理性黃疸新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發生核黃疸。

　　5、早產兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2天出現，黃疸程度較重，消退也較遲，可延至2～4周。

　　6、病理性黃疸常在出生後24h內出現，持續時間在2周以上，早產兒在3周以上;黃疸在出生後消失復現並進行性加重。重症的黃疸可以合併核黃疸。除此以外，由於發生原因不同，常有引起黃疸的原發病的伴隨症狀。