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安全方面的黑板報:人體膝部損傷的型別
安全方面的內容:膝關節半月板損傷
人的膝關節是所有關節中面積最大的關節,承受體重的主力,它由股骨下端及脛骨上端組成,其前有髕骨,其中間有“軟墊”即半月板,周圍有強壯關節囊,肌肉及韌帶保障關節的穩定。體重是膝關節承受的垂直應力,複雜的人體動作如打球的轉體,上廁所的蹲起動作等是側方的應力。如果受力過大,膝部關節的兩塊半月板容易受到損傷,尤其在旋轉力過大時更容易發生半月板撕裂傷。半月板損傷伴有關節囊的損傷,因為血液迴圈豐富,容易出血並形成膝關節腔的積血、疼痛及腫脹。旅途中膝部扭傷疼痛是常有的事,只要不腫就可不必擔心半月板損傷。半月板是軟骨組織,幾乎沒有血液供應,一旦損傷難以癒合,是形成傷後關節疼的原因。手術摘除半月板、通過關節內窺鏡技術去除小片撕裂及條形撕裂是容易被接受而有效的方法。半月板扣肉務並非都要立即手術,走路小心保持膝部穩定,關節仍可以活動。有時小的裂片可因為走不平坦的路或者不協調的姿勢等因素而移動,卡在關節間隙的某處,立即劇痛不能行路,經活動或者處理又可“解鎖”,症狀隨著一聲彈響立即消失。應該對關節交鎖這一特殊現象有所認識,有經驗的患者經過多次體驗往往會自己解鎖,即放鬆下肢肌肉,輕輕晃動及屈伸膝關節,以達到緩解。
安全方面的內容:膝關節遊離體
關節交鎖不僅由半月板軟損傷引起,還有一個原因是關節內的遊離體,其體積甚小,本質是小片軟骨因創傷或者變性等原因而由關節面上脫落下來,形如豌豆大小,不骨化者X線照不出來,偶爾可以摸到,旋而又不知去向,竄來竄去移動很快,它同樣能卡在關節間隙中,形成交鎖,反覆出現以致引起關節腔積液,因為平時不疼,往往忽視,症狀及處理同半月板損傷。
安全方面的內容:髕骨軟化症
膝關節疼的另一常見的原因是髕骨軟化症。髕骨是膝前方的一塊圓形骨質,也是膝關節的組成部分,位於股骨下端內外髁間窩的前方,髕骨後面的軟骨面與之相關節。
膝關節屈伸活動時髕骨關節面互相接觸可起支點作用,髕骨上下都有韌帶相連,膝關節伸直時,股四頭肌腱帶動髕骨向後擠壓股骨髁,起穩定膝關節的作用。
膝關節反覆扭傷或不合理的運動姿勢可引起髕骨關節面的磨損,軟骨失去光澤及彈性,部分軟骨軟化脫落,移動髕骨則引起疼痛。日常活動尚能忍受,只是容易疲勞。活動稍多即招致膝關節疼痛。病人公示醫學知識不熟悉,誤以為是全部髕骨軟化,實際病變為髕骨的軟骨軟化。走路過多或道路不平可引起膝關節積液,關節腫脹,旅途中是難以預料的。只要及時休息,恢復很快。如果必須照常活動,可以去醫院做關節腔內強地鬆龍注射,加快症狀的消失。
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