貧困醫療補助申請書模板

　　貧困醫療補助通常是在政府有關部門的主導下，社會廣泛參與，通過醫療機構針對貧困人口的患病者實施的恢復其健康、維持其基本生存能力的救治行為。那麼大家又知不知道貧困醫療補助申請書是怎麼樣的嗎?下面小編為你整理了一些，希望你喜歡。

　　篇一

　　元江縣民政局：

　　我是大水平居民委員會荔枝樹居民小組居民何正平， 出生於 1967 年 9 月，妻子張雲芬出生於 1969 年 10 月。自 結婚以來，妻子長期身患疾病，膝下僅有一子，現已結婚， 全家共有 5 口人。 由於我妻子長期患病在身，家中田地又少，生活過得十 分艱難。2O10 年 4 月我妻子在縣醫院檢查後確診患上了肝 炎，治療住院需要大筆醫藥費，家中實在無力支付，住了一 周後就出院在家靠吃藥治療。2011 年 1 月 15 日我不幸又出 車禍，車禍導致我左腿粉碎性骨折，在玉溪市中醫院住院治 療，花費醫療費達 2 萬多元，現左腿已終身殘疾，喪失了勞 動能力。 因沒有得到有效治療， 2O11 年 4 月我妻子病情加重， 再次到玉溪市人民醫院住院治療，經診斷患肝炎肝硬化、慢 性乙型病青性肝炎等五種疾病。到 4 月 21 日，因無力再支 付醫療費用，只得出院回家，在家忍受病痛的折磨。兩年來 因我們倆的病家裡已花費 5 萬餘元的醫療費用，欠了親戚朋 友 4 萬多元，還欠信用社貸款 8000 元。近日，我妻子病情 又有所加重， 急需住院治理， 因家中實在無力支付醫療費用，

　　特向元江縣民政局申請給予臨時醫療救助。

　　申請人：

　　2012 年 3 月 22 日

　　篇二

　　尊敬縣衛生局、農合辦領導：

　　您們好!我叫萬庭芳,馬底驛村醫生。1997年沅陵縣衛校中醫士專業畢業、1999年通過省鄉村醫生考試、2004年通過國家執業助理醫師考試。自1999年擔任馬底驛村鄉村醫生工作以來，一直從事我村衛生 室疾病預防、婦幼保健、殘疾康復、健康教育、計劃生育、和常見病、多發病的初級診治以及診斷明確的慢性病治療等衛生工作。在實踐中嚴格執行各項工作制度、診療常規和操作規程，熱情周到地接待並認真負責處理每一位病人，最大程度上避免了誤診誤治。十多年來，從未發生一起醫療事故，從未發生一起民事糾紛，老百姓的口碑好，群眾的滿意度高。在工作中不斷加強業務理論學習，網上選修全科醫生專業，提高自已業務技術水平,曾多次先後參加上級衛生部門組織的考核和業務培訓，均達合格標準。在衛生局、馬底驛鎮政府、鎮農村衛生工作管理站及馬底驛村村委的領導下，緊緊圍繞農村衛生髮展大局，認真開展各項醫療工作，全面貫徹執行各級領導安排和佈置的各項任務。2006年開展農村合作醫療以來，積極協助村幹部做好宣傳工作，

　　主動向村民介紹新型農村合作醫療內容及補償辦法。 馬底驛村衛生室是縣衛生局批准，依法取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構，佔地面積70餘㎡，建築面積140㎡，業務用房60㎡。診斷室、治療室、注射室及藥房四室建設齊全並按規定分開：配 備有中藥櫃2個、西藥櫃4個、病床2床、功能注射臺1個、醫用消毒櫃1個、業務專用電冰箱1臺、電腦1臺***已開通寬頻***等醫療設施。本衛生室與馬底驛村村委會相鄰，地處村中心地帶，也是周邊幾個行政村的中心地緣，交通訊息非常便捷，水電設施相對齊全，群眾居住較為集中，能及時接診本村患者，做到小病不出村，基本上緩解了廣大村民看病難、看病貴的問題。

　　全村所轄人口1952人，2007年參合人數1300人，2008年參合人數1452人，2009年參合人數1755人。群眾對新型農村合作醫療的認識逐步增強，參加新型農村合作醫療的熱情逐年提高。但近年來大部分群眾反映門診及日常小病得不到補償，一些困難家庭的慢性病患者治療有相當大的經濟壓力，因治病而返貧者有之，有的患者由於經濟上拮据，甚至不能接受起碼的常規治療，因此廣大群眾對開展農村合作醫療門診定點補償的願望十分迫切。

　　綜合以上所述情況，特此申請在馬底驛村衛生室設立新型農村合作醫療門診補償點，迫切希望領導研究批准!

　　此致報告

　　申請人：

　　2012 年 3 月 22 日

　　篇三

　　敬的院領導：

　　您好! 感謝您在百忙之中看我的申請， 希望您能耐心讀完這封信， 我將感激不盡! 我叫山慶仙，家住廣南縣蓮城鎮，是一個地地道道的普通農民， 家庭共 4 口人，丈夫是一名小學教師，每月工資不到 1000 多元，膝 下有個兩孩子，雖然大兒子已畢業一年多，但至今還未找到工作，小 兒子現就讀於紅河學院***大三*** ，一家 4 口人所有的開支僅靠丈夫微 薄的工資維持著。 天有不測風雲，2010 年 7 月開始感覺右下腋窩有疼痛感，在縣醫 院檢查未果後便到貴醫院進行就醫， 經過診斷→檢查→手術→取樣→ 化驗等等一序列的程式後發現我得的是乳腺癌， 幸得在貴醫院高超的 醫術醫治下，病情終於有了好轉。貴醫院的恩德感激不盡! 然而， 一開始的檢查、手術已經花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學雜 費全靠貸款支撐。 我手術後的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉 強交清，真是舊債未還又添新債。接下來的三次化療及一次放療所需 的費用對於一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜， 經濟上和精神 的負擔迫使我有種想放棄的治療的信心。 但主治醫生告訴我後三次的 放療及一次化療是最關鍵的，如果放棄，前面的治療將前功盡棄。繼 續，高額的醫療費又不知何處去借。為此、特向貴醫院提出申請，希望可以減免部分醫療費或給予適當的補助。 希望貴醫院可以理解我們，支援並給予我們幫助!我們全家將會 永遠銘記貴醫院的恩德，為之傳誦! 最後，祝願貴院領導身體健康，工作順利，萬事如意!

　　此致、文山州人民醫院

　　申請人：山慶仙

　　二一年十一月二十日