林可黴素藥物作用機制

　　林可黴素藥物作用於敏感菌核糖體的50S亞基，阻止肽鏈的延長，從而抑制細菌細胞的蛋白質合成，那麼你知道是什麼嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　林可黴素作用於敏感菌核糖體的50S亞基，阻止肽鏈的延長，從而抑制細菌細胞的蛋白質合成。林可黴素一般系抑菌劑，但在高濃度下，對高度敏感細菌也具有殺菌作用。

　　林可黴素藥物的中毒

　　林可黴素***潔黴素***主要作用於厭氧菌和革蘭陽性球菌。口服吸收差，肌注或靜脈滴注給藥，血漿蛋白結合率77%～82%，半衰期4～5.4h。膽汁和糞便中濃度高，易致腸道菌群紊亂。肝、腎功能減退時，半衰期延長。成人常用量0.6～1.8g，分3～4次口服;或1.2～2.4g/d，分次肌肉注射或稀釋後靜脈滴注。

　　臨床表現

　　1.口服以胃腸道反應多見，但較輕微。可有噁心、嘔吐、腹瀉、肛門瘙癢等，甚者發生假膜性腸炎。偶有中性粒細胞減少、嗜酸粒細胞增多、血小板減少發生。

　　2.大劑量靜脈注射可致血壓下降、心電圖改變。可因神經一肌肉接頭傳導阻滯而致心跳、呼吸停止。靜脈給藥可致靜脈炎。口服大劑量***4g/d***，用藥3周以上，罕見肝功能異常發生。

　　3.過敏反應有皮疹、蕁麻疹，也可發生光敏性皮炎，偶有發生剝脫性皮疹。

　　治療

　　林可黴素中毒的治療要點為：

　　1.林可黴素過量無特效解毒藥，也不為透析療法清除，以對症、支援治療為主。

　　2.發生過敏反應時立即停藥，並予以相應治療。

　　3.發生假膜性腸炎時，輕者停藥可望恢復;中、重度者須補充水、電解質和蛋白質，必要時給萬古黴素口服，125～500mg，每6h 1次，療程5～10d;甲硝唑250～500mg，3/d口服也有效 。

　　林可黴素藥物的注意事項

　　1.可引起消化道反應，如噁心、嘔吐、舌炎、肛門瘙癢等。長期使用可致偽膜性腸炎，此由於難辨梭狀芽胞桿菌滋生引起，其先驅症狀為腹瀉。遇此症狀應立即停藥，必要時可用萬古黴素治療。

　　2.尚可導致過敏反應，如皮疹、蕁麻疹、多形性紅斑以及白細胞減少、血小板減少等。

　　3.可致轉氨酶升高、黃疸等。肝功能不全者慎用。長期應用定期檢查血象和肝功能。

　　4.不可直接靜脈推注，進藥速度過快可致心搏暫停和低血壓。靜脈給藥時，每0.6～1g本品需用100ml以上輸液稀釋，滴注時間不少於1小時。

　　5.尚有耳鳴、眩暈等不良反應。

　　6.孕婦及哺乳婦女慎用。

　　7.對1月齡以下的新生嬰兒禁用。

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