左氧氟沙星副作用

　　左氧氟沙星主要用於治療急慢性支氣管炎等呼吸系統感染，那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1.胃腸道反應：腹部不適或疼痛、腹瀉、噁心或嘔吐。

　　2.中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。

　　3.過敏反應： 皮疹、面板瘙癢，偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。光敏反應較少見。

　　4.偶可發生：

　　***1***癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。

　　***2***血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。

　　***3***靜脈炎。

　　***4***結晶尿，多見於高劑量應用時。

　　***5***關節疼痛。

　　5.少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，並呈一過性。

　　患者對本品耐受性良好。對918例患者觀察中、出現消化道反應者佔1.2%，主要表現為腹部不適、納減和腹瀉等;中樞神經系統反應如失眠、頭痛、頭暈等佔0.8%;約有2.4%的患者出現一過性血清轉氨酶升高、嗜酸粒細胞增多或白細胞計數減少。不良反應均輕微，與氧氟沙星相比，本品的不良反應較為少見。

　　在3649例中所報告的不良反應占2.77%***101例***。主要的不良反應有胃及腹部不適感、腹瀉、軟便、噯氣、噁心等消化系統症狀2.22%***81例***，發疹、紅斑、瘙癢等過敏症狀0.47%***17例***，失眠、頭痛、頭重、頭昏等精神症狀0.60%***22例***，全身疲乏、惡寒、熱感、體溫下降等全身症狀0.14%***5例***，其它有肩關節或背疼、呼吸困難、心悸、味覺異常等症狀0.27%***10例***。臨床檢驗值的變化主要為GPT升高1.9%***46/2439例***和GOT升高1.4%***34/2442例***，以及嗜酸性白細胞增多1.4%***28/2063例***等。偶有休克、中毒性表皮壞死症、面板粘膜眼綜合徵、痙攣、急性腎功能不全、黃疸、間質性肺炎、伴有假膜性大腸炎等血便的重症大腸炎以及橫紋肌溶解症等嚴重不良反應。

　　嚴重副作用偶有下列嚴重副作用的發生，故應在充分觀察及確認有異常的情況下停止用藥，並給予適當處置。

　　***l***休克、過敏反應性症狀***初期症狀，紅斑、惡寒、呼吸困難等***。

　　***2***中毒性表皮壞死症***Lyell症候群***。面板粘膜眼症候群***StevensJohnson症候群***。

　　***3***痙攣。

　　***4***急性腎功能不全。

　　***5***黃疸***初期症狀：噁心、嘔吐、食慾不振、倦怠感、搔癢等***。

　　***6******無粒白細胞症***初期症狀：發熱、咽喉痛、倦怠感等***。

　　***7***間質性肺炎***症狀：發熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性粒細胞增多等***。***處置方法：副腎上腺皮質激素用藥等***。伴有假膜性大腸炎等血便的重症大腸炎。***症狀：腹痛、頻繁性腹瀉等***。

　　***9***橫紋肌溶解症***可伴有急劇性腎功能惡化***。***症狀：肌肉痛、無力感、CPK升高、血及尿中的肌紅蛋白升高等***。

　　***10***低血糖***易出現於糖尿病患者、腎功能障礙的患者***。

　　***11***跟腱炎、肌腱斷裂等肌腱障礙。

　　***12***錯亂等精神症狀。

　　在國外發生的嚴重副作用在國外報告偶有下列其他新喹諾酮類抗菌劑的嚴重副作用發生，故應充分觀察及確認有異常的情況下停止用藥，並給予適當處置。

　　***l***溶血性貧血

　　***2***過敏性血管炎

　　***3***抑鬱症

　　其它的副作用

　　***l***過敏症偶有浮腫、蕁麻疹、熱感、光過敏症，有時出現皮疹、搔癢或紅斑等症狀，當出現這些症狀時應停止用藥。

　　***2***精神神經系統偶有振顫、麻木感、視覺異常、耳鳴、幻覺、嗜睡，有時會出現失眠、頭暈、頭痛等症狀。

　　***3***腎臟有時出現血中尿素氮***BUN***上升的現象。

　　***4***肝臟有時會出現GOT、GPT、Al-P、γ-GPT上升現象。

　　***5***血液有時會出現貧血、白細胞減少、血小板減少和嗜酸性白細胞增加等現象。因此，應注意觀察，出現異常時應立即停止用藥。消化器官有時會出現噁心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食慾不振、腹痛、消化不良等症狀。偶有口腔炎、舌炎、口渴、腹部膨脹感、便祕等症狀的出現。其他偶有倦怠感、發熱、關節痛、動悸、味覺異常等出現。

　　左氧氟沙星藥物相互作用

　　1.尿鹼化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。

　　2.喹諾酮類抗菌藥與茶鹼類合用時可能由於與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制，導致茶鹼類的肝消除明顯減少，血消除半衰期***t1/2***延長，血藥濃度升高，出現茶鹼中毒症狀，如噁心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等。本品對茶鹼的代謝雖影響較小，但合用時仍應測定茶鹼類血藥濃度和調整劑量。

　　3.本品與環孢素合用，可使環孢素的血藥濃度升高，必須監測環孢素血濃度，並調整劑量。

　　4.本品與抗凝藥華法林合用時雖對後者的抗凝作用增強較小，但合用時也應嚴密監測患者的凝血酶原時間。

　　5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。

　　6.本品可干擾咖啡因的代謝，從而導致咖啡因消除減少，血消除半衰期***t1/2β***延長，並可能產生中樞神經系統毒性。

　　7.含鋁、鎂的制酸藥、鐵劑均可減少本品的口服吸收，不宜合用。

　　8.本品與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時，偶有抽搐發生，因此不宜與芬布芬合用。

　　9.本品與口服降血糖藥合用可能會引起血糖失調，因此用藥過程中應注意監測血糖濃度，一旦發生低血糖時應立即停用本品，並給予適當處理。

　　與氧氟沙星相仿，本品對茶鹼類等藥物在體內代謝影響不明顯。

　　本品與含有鎂、鋁的抗酸劑和鐵劑並用會降低本品吸收，並有可能減弱其效果，但與雷尼替丁並用時未見有對其吸收阻礙作用。

　　苯醋酸類或聯苯丁酮酸非甾體消炎止痛藥與左旋氧氟沙星並用有引起痙攣的。

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