鹽酸二甲雙胍腸溶片的副作用

　　藥物的副作用一直是廣大患者所討論的熾熱話題，永恆不變，而且尤其是針對一些需要長期服用的藥物，那麼是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　對於服用鹽酸二甲雙胍腸溶片的患者來說，可能會出現這些情況：部分病人可能會有胃腸道不適，如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便祕、腹漲、消化不良;二甲雙胍的累積有可能導致發生乳酸性中毒。

　　由於這是一種罕見而嚴重的代謝性併發症，一旦發生，會導致生命危險，因此對服用本品的患者，應進行腎功能監測同時給藥應以最低有效用量為標準，從而顯著降低乳酸性酸中毒的發生風險。在沒有明確是否為乳酸性酸中毒之前，應暫停服用本品。乳酸性酸中毒為臨床急症，應立即住院治療。上述就是鹽酸二甲雙胍腸溶片的一些副作用。

　　服用鹽酸二甲雙胍腸溶片會有以下不良反應的：

　　1、偶有乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹等現象;

　　2、偶見噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、口中有金屬味等;

　　3、乳酸性酸中毒雖然發生率很低，但應予注意，臨床表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、意識障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水楊酸中毒解釋;

　　4、可減少維生素B12的腸道吸收，使血紅蛋白減少，產生巨幼紅細胞性貧血，也可能引起吸收不良。

　　如果在服用鹽酸二甲雙胍腸溶片出現胃裡難受的現象，患者首先不必恐慌，這屬於藥物的正常反應，可以停止服用一段時間，如果胃部疼痛減輕或者消失後可以繼續服用，但如果胃部疼痛感沒有減輕，應該及時就醫。

　　鹽酸二甲雙胍腸溶片的禁忌

　　***1***腎臟疾病或下列情況禁用：心力衰竭***休克***、急性心肌梗塞和敗血症等引起的腎功能障礙***血清肌酐水平≥1.5毫克/分升***男性***，≥1.4毫克/分升***女性***或肌酐清除異常***。

　　***2***需要藥物治療的充血性心衰，和其他嚴重心、肺疾患。

　　***3***嚴重感染和外傷，外科手術，臨床有低血壓和缺氧等。

　　***4***已知對鹽酸二甲雙胍過敏。

　　***5***急性或慢性代謝酸中毒，包括有或無昏迷的糖尿病酮症酸中毒，和糖尿病酮症酸中毒需要用胰島素治療。

　　***6***酗酒者。

　　***7***接受血管內注射碘化造影劑者，應暫時停用本品。

　　***8***維生素B12、葉酸缺乏未糾正者

　　鹽酸二甲雙胍腸溶片的注意事項

　　***1***本品為腸溶製劑，應整片吞服，不得咀嚼或掰開服用。

　　***2***口服本品期間，應定期檢查腎功能，以減少乳酸中毒的發生，尤其是老年患者更應定期檢查腎功能。接受外科手術和碘劑X線攝影檢查前患者應暫停止口服本品。

　　***3***肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合併有肝功能損害。因此有肝臟疾病者應避免使用本品。

　　***4***應激狀態：在發熱、昏迷、感染和外科手術時，服用口服降糖藥患者易發生血糖暫時控制不良，在此時必須暫時停用本品，改用胰島素。待應激狀態緩解後恢復使用。

　　***5***對1型糖尿病患者，不宜單獨使用本品，而應與胰島素合用。

　　***6***應定期進行血液學檢查。本品治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見。如發生應排除維生素B12缺乏。

　　***7***既往服用鹽酸二甲雙胍片治療，血糖控制良好的2型糖尿病患者出現實驗室化驗異常或臨床異常***特別是乏力或難於表達的不適***應當迅速尋找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的證據，測定包括血清電解質、酮體、血糖、血酸鹼度、乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平，存在任何型別的酸中毒都應立即停用，開始其他恰當的治療方法。

　　***8***單獨接受鹽酸二甲雙胍片的患者正常情況下不會產生低血糖，但當進食過少，或大量運動後沒有補充足夠的熱量，與其他降糖藥聯合使用***例如磺脲類藥物和胰島素***，飲酒等情況下會出現低血糖，須注意。

　　***9***老年、衰弱或營養不良的患者，以及腎上腺和垂體功能低下，酒精中毒的患者更易發生低血糖。老年患者和服用β-腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認，須注意。

　　***10***患者應當瞭解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險和益處，以及選擇治療的方式。也應知道同時控制飲食、規律運動的重要性，以及規律檢測血糖、糖化血紅蛋白、腎臟功能和血液學引數的重要性。

　　***11***須向患者解釋乳酸酸中毒的危險性、症狀和容易發生乳酸酸中毒的情況。當出現不能解釋的過度呼氣、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性症狀時，應立即停藥，及時看醫生。在二甲雙胍治療的初期常出現胃腸道症狀，一旦患者堅持某一劑量治療後出現胃腸道症狀，通常與藥物本身無關，隨後出現的胃腸道症狀可能是由於乳酸酸中毒或其他嚴重的疾病造成的。

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