環丙沙星注射液說明書

　　環丙沙星注射液屬喹諾酮類注射劑，用於敏感菌引起的泌尿生殖系統感染，包括單純性、複雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎，那麼你知道是怎麼樣的嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　【藥品名稱】

　　通用名：環丙沙星注射液

　　商品名：

　　英文名：Ciprofloxacin Injection

　　漢語拼音：Huanbingshaxing Zhusheye

　　本品主要成分為環丙沙星。其化學名為：1-環丙基-6-氟-1，4-二氫-4-氧代-7***1-哌嗪基***-3-喹啉羧酸。

　　分子式：C17H18FN3O3

　　分子量：331.4

　　【性狀】

　　本品為無色或幾乎無色的澄明液體。

　　【藥理毒理】

　　本品具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌抗菌活性高，對下列細菌在體外具良好抗菌作用：腸桿菌科的大部分細菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰溝、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。常對多重耐藥菌也具有抗菌活性。對青黴素耐藥的淋病奈瑟菌、產酶流感桿菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。對銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多數菌株具抗菌作用。本品對甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和糞腸球菌僅具中等抗菌活性。對沙眼衣原體、支原體、軍團菌具良好抗微生物作用，對結核桿菌和非典型分枝桿菌也有抗菌活性。對厭氧菌的抗菌活性差。

　　環丙沙星為殺菌劑，通過作用於細菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和複製而導致細菌死亡。

　　【藥代動力學】

　　靜脈滴注本品0.2g和0.4g後，其血藥峰濃度***Cmax***分別為2.1μg/mL和4.6μg/mL。廣泛分佈至各組織、體液***包括腦脊液***，組織中的濃度常超過血藥濃度，蛋白結合率約為20～40%，靜脈給藥後排出給藥量的50%～70%，以代謝物形式排出約15%，同時亦有相當數量的藥物經膽汁和糞便排洩。

　　【適應症】

　　適用於敏感菌引起的

　　1.泌尿生殖系統感染，包括單純性、複雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎***包括產酶株所致者***。

　　2.呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染。

　　3.胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。

　　4.傷寒。

　　5.骨和關節感染

　　6.面板軟組織感染

　　7.敗血症等全身感染

　　【用法用量】

　　成人常用量一日0.2g，每12小時靜脈滴注1次，滴注時間不少於30分鐘。嚴重感染或銅綠假單胞菌感染可加大劑量至一日0.8g，分2次靜脈滴注。

　　療程：

　　1.尿路感染：急性單純性下尿路感染5～7日;複雜性尿路感染7～14日。

　　2.肺炎和面板軟組織感染：7～14日。

　　3.腸道感染：5～7日。

　　4.骨和關節感染：4～6周或更長。

　　5.傷寒：10～14日。

　　【不良反應】

　　1.胃腸道反應較為常見，可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、噁心或嘔吐。

　　2.中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。

　　3.過敏反應： 皮疹、面板瘙癢，偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。少數患者有光敏反應。

　　4.偶可發生：

　　***1***癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。

　　***2***血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。

　　***3***靜脈炎。

　　***4***結晶尿，多見於高劑量應用時。

　　***5***關節疼痛。

　　5.少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，並呈一過性。

　　【禁忌症】

　　對本品及任何一種氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用。

　　【注意事項】

　　1. 由於目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應在給藥前留取尿培養標本，參考細菌藥敏結果調整用藥。

　　2. 本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。

　　3.腎功能減退者，需根據腎功能調整給藥劑量，血肌酐清除率小於30ml/分，一次0.2g，每18～24小時1次。

　　4.應用氟喹諾酮類藥物可發生中、重度光敏反應。應用本品時應避免過度暴露於陽光，如發生光敏反應需停藥。

　　5.肝功能減退時，如屬重度***肝硬化腹水***可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊後應用，並調整劑量。

　　6.原有中樞神經系統疾患者，包括腦動脈硬化或癲癇及癲癇病史者均應避免應用，有指徵時需仔細權衡利弊後應用。

　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】

　　本品可透過血胎盤屏障;也可分泌至乳汁中，其濃度可接近血藥濃度。動物實驗未證實喹諾酮類藥物有致畸作用，但對孕婦用藥所做的研究尚無明確結論。鑑於本藥可引起未成年動物關節病變，故孕婦、哺乳期婦女禁用。

　　【兒童用藥】

　　本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確立。但本品用於數種幼齡動物時，可致關節病變。因此不宜用於18歲以下的小兒及青少年。

　　【老年患者用藥】

　　老年患者常有腎功能減退，因本品部分經腎排出，需減量應用。

　　【藥物相互作用】

　　1.尿鹼化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。

　　2.本品與茶鹼類合用時可能由於與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制，導致茶鹼類的肝清除明顯減少，消除半衰期延長，血藥濃度升高，出現茶鹼中毒症狀，如噁心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等，故合用時應測定茶鹼類血藥濃度和調整劑量。

　　3.環孢素與本品合用，可使前者的血藥濃度升高，必須監測環孢素血濃度，並調整劑量。

　　4.本品與抗凝藥華法林同用時可增強後者的抗凝作用，合用時應嚴密監測患者的凝血酶原時間。

　　5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。

　　6.本品干擾咖啡因的代謝，從而導致咖啡因清除減少，血消除半衰期***t1/2b***延長，並可能產生中樞神經系統毒性。

　　【藥物過量】

　　急***物過量時應仔細觀察病情變化，予以對症處理及支援療法。並維持適當的補液量。血液透析或腹膜透析時只有少量藥物***< 10%***排出體外。

　　【規格】

　　100ml:0.2g

　　【貯藏】

　　遮光，密閉儲存。

　　環丙沙星注射液的價格

　　環丙沙星注射液，也就是10-20元錢左右， 這個藥物對成人的副作用小，不要擔心，是可以放心使用的。

　　環丙沙星注射液的使用

　　需要注意用量的，成人環丙沙星注射液常用量是一天0.2g，而且這個藥物需要每12小時，採用靜脈滴注的方法去治療的，半天只可以注射1次。而且每一次滴注環丙沙星注射液時間需要大於30分鐘，也就是半小時的。

　　同時需要注意的是對環丙沙星注射液過敏的人不可以用的，而且對任何一種氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用環丙沙星注射液。而應用這個藥物的時候，需要注意避免過度暴露於陽光，一旦有光敏反應需停藥。

　　由於目前大腸埃希菌的話，對於氟喹諾酮類藥物耐藥也是比較常見的，所以建議需要要在用環丙沙星注射液之前，建議需要要留取尿培養標本，然後進一步去參考細菌藥敏結果，再給病人調整用藥。

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