柴胡桂枝湯的功效和作用

General 更新 2024年11月26日

  柴胡桂枝湯在我國已經有上千年的服用史,而醫書上也早有記載,那麼柴胡桂枝湯的具體功效有哪些呢?下面就由小編為大家介紹下,希望可以幫到大家哦。

  1、治療肩背疼痛

  肩背疼痛是臨床常見的一種症狀,多因落枕、長時間伏案寫作、打字、勞作等原因引起。另外頸椎病、肩周炎等疾病都會引起這種症狀。

  劉老認為,太陽經脈走循人體之頸項後背部位,所以,太陽經脈不舒時,多出現頸項以及背部的不舒感,甚至出現疼痛。張仲景在《傷寒論》中主要採用解肌祛風、生津疏絡的治療方法,依據有汗無汗而出兩方,有汗者用桂枝加葛根湯;無汗者用葛根湯。如頸項背部和兩肩部同時出現疼痛,則上述兩方的療效就不太理想。因為兩側不屬於太陽經脈循行的部位,而是少陽經脈所過之處,這時宜用小柴胡湯疏利少陽經脈,故用桂枝湯疏利太陽經脈,太少兩經之經脈之氣執行正常,則肩背疼痛自止。臨床應用時,又常加入葛根、薑黃、紅花、羌活、獨活、川芎加強活血、止痛之功,不論新久疼痛,多能應手而愈。

  2、治療肝氣竄證

  肝氣竄是自覺有一股氣流在周身竄動,或上或下,或左或右,凡氣竄之處,則有疼痛或發脹之感,此時患者用手拍打痛處,則伴有噯氣、打飽嗝,隨之其症狀得以緩解。此病多屬西醫所謂的神經功能之類,以老年婦女為多見,中年婦女以及男性偶見。此病單純採用疏肝理氣的方法治療往往效果不好,劉老經過多年實踐,總結出用柴胡桂枝湯調氣活血,而能效如桴鼓。本方用小柴胡湯和解少陽而能疏肝理氣,用桂枝湯調和營衛而能通陽活血,氣血調和,則諸證自愈。臨床中常加入佛手、香櫞,則療效尤佳。

  3、治療肝硬化病

  劉老治療肝病,擅長調理氣機升降出入著手,臨床喜用柴胡類方,並加減出了一系列效方,如治療肝病氣分的柴胡解毒湯,治療肝病血分的柴胡活絡湯等,臨床均有神奇療效。而肝病患者日久不愈,由氣及血,由經及絡,出現腹脹、脅痛如刺、面色黧黑、脈來沉弦、舌質紫暗、邊有瘀斑等證。西醫檢查白球倒置,TTT增高,診斷為早期肝硬化者,常用柴胡桂枝湯減去人蔘、大棗之補,另加鱉甲、牡蠣、紅花、茜草、土鱉蟲等專治肝脾血脈瘀滯,軟堅消痞之品,可阻止肝病進一步發展,有起死回生之妙。

  4、治療四肢疾病

  所謂四肢疾病,是指四肢麻木、疼痛的症狀而言。臨床可見於西醫學的風溼、類風溼引起的肢體關節疼痛和末梢神經炎、中風後遺症等病引起的手足麻木。這些症狀臨床治療都是非常棘手的,尤其是類風溼引起的小關節的疼痛,目前尚無理想的治療方法。劉老根據《傷寒論》原文柴胡桂枝湯主治症狀有“支節煩痛”的論述,運用該方取得了一定的療效。臨床運用時常加入藤類活血通絡之品,如雞血藤、絡石藤,則效果更好。

  5、治療脾胃疾病

  目前,用柴胡桂枝湯治療胃、十二指腸潰瘍引起的疼痛臨床報道較多,但是對其機理闡述較少。劉老認為,柴胡桂枝湯為小柴胡湯和桂枝湯合方而成,小柴胡湯是治療少陽病的主方,而少陽多鬱,鬱則氣機升降出入之機失於活潑,必將影響脾胃的升降功能而導致一系列消化不良的症狀,如“心煩喜嘔,默默不欲飲食”,在其或然證中也提到了“或腹中痛”。關於小柴胡湯治療腸胃病的機理,《傷寒論》第230條有明確的論述,即“上焦得通,津液得下,胃氣因和”。桂枝湯在《傷寒論》中雖然是治療太陽中風證的方劑,但由於其具有調和營衛、調和陰陽、調和脾胃的作用。因此,本方也適宜於太陰病的治療。治療太陰腹滿時痛的桂枝加芍藥湯就是由本方倍芍藥而成。在柴胡桂枝湯的主證中也有“微嘔,心下支結”的描述。所以本方也是一首很好的治療脾胃病的方劑。臨證需加入白芨、三七等活血止痛藥。

  6、治療體虛感冒

  體虛感冒,有氣、血、陰、陽虛之分。證之臨床,多數體虛感冒的病人,臨床表現不太明顯,僅僅自覺提倦睏乏,稍受風寒,就會出現感冒症狀,但是多數病人只是打噴嚏、流鼻涕,稍覺惡寒,少見發熱症狀。往往是一次感冒未愈,下一次感冒又起,長年累月,反覆發作。對於這種感冒,單純發汗,則正氣愈傷,病必不愈。劉老根據傷寒六經辯證理論,認為體虛感冒為營衛不和、衛外功能失健,其病邪涉及少陽半表半里,正氣已現不足,為太陽與少陽兩經之病,治療當兩經兼顧,故柴胡桂枝湯為正治之方。

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