降壓藥有哪些副作用

　　一般來講，高血壓病人必須終身服降壓藥，所以患者們必須要知道。下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　利尿藥 適用於高血壓早期或輕型高血壓病人。如氫氯噻嗪***雙氫克尿噻***、氯噻酮、呋噻米***速尿***等，主要不良反應有低鉀血癥、高鈣血癥、高血糖和高脂血症等。另外，對腎功能減退的病人也有不利影響，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有腎功能不全者慎用。另外有一種利尿降壓藥叫吲噠帕胺***壽比山***，長期服用可致低鉀血癥，偶可致高尿酸血癥，而對血鈣、血糖和血脂則無影響。

　　β-受體阻滯藥 適用於心率偏快，心功能良好伴冠心病心絞痛的輕中型高血壓病人。如普萘洛爾***心得安***、美託洛爾***倍他樂克***、阿替洛爾***氨醯心安***和比索洛爾***博蘇、康可***等，都能導致心動過緩，誘發支氣管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩蓋低血糖的臨床徵象。如大劑量使用還會誘發急性心力衰竭。所以，對同時合併房室傳導阻滯、高脂血症、高尿酸血癥、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。

　　α-受體阻滯藥 適用於伴有肥胖、高脂血症及腎功能不良的高血壓病人。常用的有哌唑嗪***脈寧平***、特拉唑嗪***高特靈***和多沙唑嗪***喹唑嗪***等。後兩者還用於治療前列腺增生症。常見不良反應為體位性低血壓，尤其是首劑服藥時容易發生，因此首次服藥時應在臨睡前藥量減半服用，並注意儘量避免夜間起床。

　　鈣拮抗藥 適用於合併腎功能不全或糖尿病的高血壓病人。如二氫吡啶類鈣拮抗藥中常用的控釋硝苯地平片***拜新同***、非洛地平***波依定***和氨氯地平***絡活喜***等均可產生面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等副作用。其中硝苯地平***心痛定***偶有致高血糖的作用，因此，對合並有糖尿病者儘量不用，如必須用的話，則一般主張用小劑量，並應定期複查血糖。非二氫吡啶類鈣拮抗藥中的維拉帕米***異搏定***和地爾硫 ***恬爾心***，由於對竇房結功能和房室傳導有抑制作用，容易引起竇性心動過緩和房室傳導阻滯。因此，對心動過緩和房室傳導阻滯的病人不宜使用。但後兩者無踝部水腫的副作用。另外，恬爾心偶可致畸胎或死胎，故孕婦忌用。

　　血管緊張素轉換酶抑制劑 適用於合併糖尿病或輕度腎功能減退病人，如卡託普利***開博通***、依那普利***悅寧定***、苯那普利***洛汀新***、西拉普利***一平蘇***、培哚普利***雅施達***和福辛普利***蒙諾***等。最多見的不良反應為不同程度的咳嗽，以咽癢、乾咳為主，發生率為10%～20%。其他少見的不良反應有血管神經性水腫、高鉀血癥、白細胞減少、低血糖等。對嚴重腎功能減退病人慎用或不用。

　　血管緊張素II受體拮抗劑 適用於對血管緊張素轉換酶抑制劑不能耐受的高血壓病人。如氯沙坦***科素亞***、纈沙坦***代文***等。目前尚未發現有明顯的不良反應，可有輕度頭暈、噁心等，偶可致高鉀血癥。

　　中樞性降壓藥 適用於腎功能減退，腎性高血壓或妊娠期高血壓病人，如甲基多巴、可樂定等均引起眩暈、體位性低血壓及性功能減退等。

　　複方降壓制劑 如常用的複方降壓片***復降片***、北京降壓0號，內含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障礙等不良反應，潰瘍病患者慎用。另外，常藥降壓片及珍菊降壓片長期服用，偶可致性功能障礙，故中年人要慎用。複方羅布麻片含胍乙啶，偶可發生直立性低血壓而摔倒，因此老年人要慎用。複方卡託普利內含卡託普利和氫氯噻嗪，易引起刺激性乾咳和多尿。有慢性支氣管炎及咽炎者慎用。

　　降壓藥哪種好

　　1、降壓藥有硝苯地平片

　　硝苯地平片,適應症為1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩定型心絞痛;慢性穩定型心絞痛。2.高血壓***單獨或與其它降壓藥合用***。

　　用法用量:從小劑量開始服用,一般起始劑量10mg/次***一次1片***,一日3次口服;常用的維持劑量為口服10-20mg/次***一次1-2片***,一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者,可用至20-30mg/次***一次2-3片***,一日3-4次。最大劑量不宜超過120mg/日***每日12片***。如果病情緊急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次***一次1片***,根據患者對藥物的反應,決定再次給藥。

　　用藥禁忌:肝腎功能不全、正在服用β-受體阻滯劑者應慎用,宜從小劑量開始,以防誘發或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發生率。慢性腎衰患者應用本品時偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關係不夠明確。

　　2、降壓藥有複方羅布麻

　　複方羅布麻處方藥,適用於高血壓、心血管內科等病症。

　　用法用量:口服,常用量:一日三次,一次二片。維持量:血壓降下後日服二片用藥禁忌:本品給實驗性腎性高血壓犬灌服本品,劑量按0.2g/kg,可使血壓明顯下降,在口服2小時後可從190/142降至153/98mmHg。本品0.2、0.4g/kg給犬、貓灌服,20分鐘後可使心率減慢,持續5小時。用本品0.3、0.6g/kg給大鼠灌服,能明顯對抗烏頭鹼、氯化鈣及冠脈結紮所致的心律失常,其抗心律失常作用機制可能與影響鈣離子內流有關。給小鼠灌服本品0.6,1.2g/kg,均可使小鼠自發活動減少,並戊巴比妥鈉有協同作用,使小鼠翻正反射消失。

　　3、 降壓藥有氫氯噻嗪片

　　氫氯噻嗪片,1.水腫性疾病 — 排洩體內過多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合症、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉、水瀦留。2.高血壓 — 可單獨或與其他降壓藥聯合應用,主要用於治療原發性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩症。4.腎石症 — 主要用於預防含鈣鹽成分形成的結石。

　　用法用量:每日按體重1～2mg/kg或按體表面積30～60mg/m2,分1～2次服用,並按療效調整劑量。小於6個月的嬰兒劑量可達每日體重3mg/kg。

　　用藥禁忌:水、電解質紊亂所致的副作用較為常見。低鉀血癥較易發生與噻嗪類利尿藥排鉀作用有關,長期缺鉀可損傷腎小管,嚴重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化,以及引起嚴重快速性心率失常等異位心率。低氯性鹼中毒或低氯、低鉀性鹼中毒,噻嗪類特別是氫氯噻嗪常明顯增加氯化物的排洩。此外低鈉血癥亦不罕見,導致中樞神經系統症狀及加重腎損害。脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球慮過率降低。上述水、電解質紊亂的臨床常見反應有口乾、煩渴、肌肉痙攣、噁心、嘔吐和極度疲乏無力等。

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