產褥期母體的護理論文代發表

　　在產褥期內，一般產婦都有很大的心理變化及一系列心態和情緒適應過程，是產婦身體與心理恢復關鍵。良好的護理能幫助產婦身心恢復，因此，做好產褥期護理十分重要。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺析產褥期婦女的護理

　　摘要：總結20例年齡21～30歲產褥期婦女的護理經驗。為產後婦女進行一般護理、子宮復舊護理、會陰護理、乳房護理、心理護理，提供產後健康指導。結果20例產褥期婦女恢復良好，沒有出現產褥期併發症。產褥期是產婦身體和心理恢復的一個關鍵時期，瞭解這些變化及適應過程對做好產褥期的保健，保證母嬰健康具有重要的意義。

　　關鍵詞：產褥期護理健康指導

　　產婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態的一段時間，稱為產褥期，一般需要6周。在產褥期，產婦的全身各系統發生了較大的生理變化。尤其是子宮和乳房的變化，容易導致感染的發生及其他併發症。加強產褥期的護理和健康指導對促進產婦恢復和嬰兒健康減少併發症具有重要的作用。產褥期常見的護理包括：一般護理、子宮復舊護理、會陰護理、乳房護理、心理護理及產後的相關健康指導。

　　1護理

　　1.1一般護理。

　　醫院要提供一個舒適、安靜的環境，室內應有良好的通風，使空氣清新。保持床單位的清潔、整齊、乾淨，指導產婦及時更換會陰墊、衣服。保證產婦有足夠的營養和睡眠，護理工作儘量集中，不打擾產婦的休息。

　　1.1.1飲食。

　　由於分娩時體力消耗大，身體內各器官要恢復，產婦的消化能力減弱，又要分泌乳汁供新生兒生長，所以飲食營養非常重要。產後1小時可讓產婦進流食或清淡半流飲食，以後可進普通飲食。食物應富有營養、足夠熱量和水分。產後最初幾天，要多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的食品。若哺乳，應多進蛋白質和多吃湯汁食物，促進乳汁分泌，同時補充維生素和鐵劑。

　　1.1.2排洩。

　　保持大小便通暢。產後4小時要鼓勵產婦及時排尿，若排尿困難，應解除產婦怕排尿引起疼痛的顧慮，鼓勵產婦坐起排尿。可用熱水薰洗外陰，用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿。下腹無傷口者可按摩膀胱，刺激膀胱及收縮。必要時可給予導尿。鼓勵產婦早日下床活動，多飲水，多吃蔬菜和含纖維素食物，以保持大便通暢。大便後，用水清洗外陰，保持會陰部清潔。

　　1.2子宮復舊護理。

　　子宮在胎盤娩出後逐漸恢復至未孕前狀態的過程，稱為子宮復舊，需要6～8周。正常產後子宮圓而硬，位於腹部中央。子宮質地軟要考慮是否有產後宮縮乏力;子宮偏向一側要考慮是否有膀胱充盈。胎盤娩出後宮底降至臍下一橫指，產後一週略上升至臍平，以後每日下降1～2cm，至產後十天降入骨盆腔內在恥骨聯合上方捫不到宮底。子宮不能如期復原常提示異常。產後哺乳者子宮下降速度比不哺乳者快。產後2小時內極易發生因子宮復舊不良導致的產後出血，故產後應在產室即刻、30分鐘、1小時、2小時各觀察一次子宮收縮，宮底高度，每次觀察均應按壓宮底，更換會陰墊，以免血塊積壓影響子宮收縮。同時記錄宮底高度，子宮收縮，惡露的性質和量以及膀胱充盈情況。以後在每天同一時間評估子宮復舊情況及惡露。如有異常應及時排空膀胱，按摩子宮部位，遵醫囑給予相應治療。

　　1.3會陰護理。

　　產婦分娩後，生殖器官尚未恢復正常，子宮腔內有大量創面，宮頸口鬆弛，會陰有切口，陰道粘膜有擦傷，做好會陰護理，預防感染十分重要。會陰部有縫線者，應每天觀察傷口周圍有無滲血、水腫、血腫，囑產婦向會陰傷口對側臥，勤換會陰墊，避免劇烈運動，以防傷口裂開。若產婦會陰切口有滲血、血腫、水腫時，可用50%硫酸鎂或95%酒精溼敷，每日2～3次，可殺菌、消腫，促進傷口癒合;或產後24小時用遠紅外燈照射。大的血腫應配合醫生切開處理。會陰部每日2次用1∶2000新潔爾滅溶液、1∶5000稀釋絡合碘溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗或擦洗，擦洗的原則為由上到下，由內到外，會陰切口單獨擦洗，擦過肛門的棉球應棄之。切口延深者在傷口區域性覆蓋0.5%碘伏無菌紗布一塊，以防感染。

　　1.4乳房護理。

　　產婦應穿棉質胸罩，大小適宜，避免過鬆或過緊。乳房應保持清潔、乾燥，經常擦洗。第一次哺乳前用溫水擦洗乳房和乳頭，以後每次哺乳前後產婦應洗淨雙手，用溫開水擦洗乳房及乳頭，切忌用肥皂或酒精之類擦洗，以免引起區域性面板乾燥、皸裂。若乳頭皸裂的，每次餵哺後塗少量的乳汁在乳頭上，因乳汁有抑菌作用，且富含蛋白質，有利於修復破損的表皮。乳頭處如有痂垢應先用油脂浸軟後再用溫水洗淨。每次哺乳前輕揉的按摩乳房，刺激泌乳反射，每次哺乳時應讓寶寶吸空乳汁。如乳汁充足，應將多餘乳汁用手擠或吸乳器吸出，以免乳汁淤積影響乳汁再生，並可防止乳腺管阻塞及兩側乳房大小不一。若吸吮不成功，則指導產婦擠出乳汁餵養。若產婦乳房出現區域性紅、腫、熱、痛症狀或有結節時，提示患有乳腺炎。輕度時，在哺乳前溼熱敷並按摩乳房3～5分鐘，由乳房外側向乳頭方向環行按摩，輕輕拍打和抖動乳房，先哺餵患側。每次哺乳時均應充分吸空乳汁，增加哺乳次數，每次哺乳最少20分鐘。哺乳後充分休息，飲食要清淡。體溫高時應多喝水，遵醫囑給予抗生素或止痛藥。

　　2健康指導

　　2.1一般指導。產婦居室應清潔通風，合理飲食保證充足的營養。指導產婦保證充分的休息和睡眠。合理安排家務及嬰兒護理，注意個人衛生和會陰部清潔，保持良好的心境，適應新的家庭生活方式。

　　2.2適當活動。鼓勵產婦早下床活動，利於子宮復舊和惡露排出以及恢復腹肌及盆底肌肉的張力。產後6～12小時內即可起床輕微活動，於產後第2天可在室內隨意走動。行會陰側切或剖宮產的產婦可適當推遲活動時間。產後2周時開始做胸膝臥位，以預防或糾正子宮後傾。

　　2.3計劃生育指導。產後42天之內禁止性交。根據產後檢查情況，恢復正常性生活，並指導產婦選擇適當的避孕措施，一般哺乳者應選擇工具避孕，不哺乳者可選用藥物避孕。正常分娩產後三個月，剖宮產後六個月可放宮內節育環。

　　2.4產後檢查。產後檢查能及時瞭解產婦及新生兒健康狀況和哺乳情況。囑產婦產後42日攜帶嬰兒去醫院做產後檢查以及嬰兒健康檢查，便於發現異常並及時處理。

　　參考文獻

　　[1]鄭修霞.婦產科護理學.人民衛生出版社，2009：66-73

　　[2]豐有吉，沈鏗.婦產科學.人民衛生出版社，2005：214-217

　　[3]吳建敏.產褥期婦女的護理及健康指導.中外健康文摘.2009年2月第4期

　　篇2

　　試談產褥期護理與保健

　　產褥期民間俗稱坐月子，醫學上指從胎盤娩出至產婦除乳腺外全身器官恢復或接近非孕狀態的一段時期稱為產褥期，一般為6周。通過臨床觀察做好身心護理，舒適渡過產褥期，提高產褥期婦女的健康質量，減少產褥感染，降低發病率。具體如下：

　　1 產褥期臨床以生殖器官和乳房的變化最為顯著

　　1.1 生殖器官的觀察與護理

　　1.1.1 子宮收縮

　　①首先應嚴密觀察宮縮惡露情況，每30min-1h、觀察1次，共4 次。產後子宮收縮呈硬球形，如子宮底上升，子宮體變軟，可能有宮腔積血，應在腹部按摩以刺激子宮收縮，也可加壓沙袋排除血塊，必要時靜滴縮宮素，預防產後出血。②其次測量宮底，在測量時應注意每日在同一時間測量子宮底高度，以準確觀察子宮復舊情況。檢查前產婦應排空膀胱，仰臥床上，測量由恥骨聯合上緣至宮底的距離，且記錄，產後第1天子宮底平臍或臍下1cm，以後每口下降1-2cm，產後1周縮小為如孕12周大小，僅在恥骨聯合上方觸及，產後10天左右經腹部檢查已觸不到子宮底，檢查子宮底高度的同時應注意子宮及雙側附件有無壓痛。產婦出院前，護理人員應向其講解有關子宮復舊的過程，指導產婦如何觸控子宮底，以及出血量多時，如何按摩子宮底。

　　1.1.2 惡露

　　產後隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死蛻膜組織經陰道排出稱惡露。觀察惡露時，注意其量、顏色和氣味的變化。一般在按壓子宮底的同時觀察惡露情況。正常惡露有血腥味但無臭味，持續4-6周，總量約500ml。產後1- 2天可有小血塊，血性惡露約持續3天后轉為漿液惡露，約2 周後變為白色惡露，再持續2-3周後乾淨。觀察時，若惡露量多有較大的血塊，應注意是否有宮縮乏力或胎盤殘留。惡露有臭味提示可能有宮腔感染。產後的最初8h內，每隔1h檢查惡露1次，以後每8h觀察1次，出院前應複查B超。

　　1.1.3 會陰的護理

　　分娩後應做好會陰護理，以防止感染，促進會陰傷口癒合，增加產婦的舒適感 ,產後每日常規用溫開水加碘伏***濃度1:10，即一份的碘伏，10份的溫開水***沖洗會陰2次，大便後亦應溫水擦洗，也可用日舒安洗液按說明進行擦洗。沖洗前先請產婦排空膀胱，沖洗時應由上至下的沖洗，動作要輕柔。沖洗後用於紗球擦乾外陰，墊好消毒會陰墊。每次沖洗外陰時要觀察惡露量、性質及氣味，同時注意會陰傷口的情況，有無紅腫。平時應保持會陰部清潔乾燥，及時更換會陰墊。

　　1.1.4 尿瀦留和便祕的處理

　　產後產婦尿量增多，充盈的膀胱可影響子宮收縮。因此，護士應於產後2-4h內主動送便器並協助產婦排尿，但產婦常因會陰傷口疼痛，臥床小便不習慣，產後疲乏，以及分娩過程中膀胱受壓肌張力減低等原因影響排尿。應協助產婦坐起或下床小便、用溫開水沖洗外陰或聽流水聲音誘導排尿反射，也可按摩熱敷膀胱，肌注新斯的明0.5mg加射頻電療法，用上述方法仍無效時，應在嚴格無菌操作下導尿並留置導尿管，產後產婦易發生便祕，護士應鼓勵產婦多飲水，多食蔬菜及水果，儘早下床運動，防止便祕發生。

　　1.2 乳房護理

　　乳房應保持清潔、乾淨,經常擦洗。分娩後第1次哺乳前在產後半小時，產婦應洗淨雙手,用溫水毛巾清潔乳頭和乳暈。以後每次哺乳前後都用溫水毛巾擦洗乾淨。產後哺乳時，護士應進行餵養方面知識和技能的指導。哺乳後應將嬰兒豎直抱起，輕拍1-2min，排出胃內空氣防止嬰兒溢奶。產婦在哺乳期應佩戴大小適宜的乳罩,以支援增大的乳房,減輕不適感。

　　2 產後飲食及休息

　　2.1 注意休息

　　室內保持清潔安靜，空氣流通，避免對流風，嚴防感冒。夏天天氣炎熱，產婦體質虛弱多汗，再加上各種不良的風俗習慣，蓋被嚴實，門窗緊閉，空氣不能對流這樣一來就很容易發生產後中暑。產婦先有口渴、多汗、頭暈、噁心、胸悶、心慌、無力等症狀，如果不能及時處理，體溫則上升，嚴重者可達40度以上，出現面色潮紅，面板乾燥，繼而出現昏迷，面色蒼白、血壓下降，若搶救不及時，可出現呼吸迴圈衰竭而死亡。夏天炎熱時，可適當開空調降溫，以防產婦中暑。

　　2.2 注意加強營養

　　這個時期除了要有足夠的營養來補充分娩時消耗及幫助生殖器官的恢復，還要供給嬰兒乳汁，因此在這個時期裡對膳食的質量要求特別高，每餐儘量做到幹稀搭配，葷素搭配，如喝些雞湯、骨頭湯、魚湯或紅棗小米粥。在這些食物中含有豐富的蛋白質、礦物質和維生素等。產後頭幾天內，吃些易消化的食物，像小米粥、大米粥、麵條之類的食品。3-4天后，可吃些乾飯、饅頭、豆製品、新鮮青菜、魚、水果等，雞蛋營養豐富，每天保證2-3個即可，再就是產婦的飲食，要注意多樣化，不要偏食，保證各種營養的攝入量。

　　3 產後保健

　　3.1 產褥期保健操

　　產後運動可促進子宮復舊，產婦在產後第2 天便可開始鍛鍊，鍛鍊時應注意運動量大小，同時應由簡單輕便的專案開始，然後根據產婦的情況逐漸增加運動量，但要避免過於勞累。產後運動必須要堅持，持之以恆，這樣才能達到恢復肌肉張力的作用。

　　3.2 性生活指導

　　一般產褥期期間惡露尚未乾淨時不宜性生活。應在產後6周檢查完畢，生殖器官已復原的情況下，恢復性生活。性生活時應採取避孕措施。

　　4 心理護理

　　幫助產婦保持心情愉快、放鬆精神，給予相關知識及技能的指導，使產婦能快適應母親角色，順利渡過產褥期。

　　5 出院指導

　　產婦出院前護士應認真評估其身體狀況，並告知產婦繼續保證合理的營養膳食，適當的活動和休息，合理安排家務及嬰兒護理，注意個人衛生和會陰部清潔，保持良好的心理狀態，儘快適應新的家庭生活。同時告訴產婦隨訪的時間，確保母嬰在產後42天到醫院隨訪。