手術室巡迴護士職責

　　巡迴護士的職責是做好有關手術的準備;全面負責病人出入手術室的安全;與手術組、麻醉人員密切配合，爭取高效、安全地完成手術任務。下面是小編整理的。

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　　手術前：

　　1準備手術前所需各種物品，檢查手術間內電源吸引器，手術檯的零件，備好手術病員體位、枕頭和沙袋，做好手術間的清潔工作，保持室溫在20-25攝氏度之間。

　　2術前瞭解病員思想情況，做好安慰解釋工作，減少病員緊張恐懼心理。

　　3熱情接待手術病人，按照手術通知單仔細核對床號、姓名、點收隨病人帶入手術室的病歷，藥品等，檢查病人術前準備是否充分，飾物、義齒，貴重物品是否取下，驗證病人血型交叉試驗結果，做好輸血準備，開放靜脈通道。

　　4病人進入手術室後核對病員姓名、病床、住院號、手術名稱、手術部位、血型，避免意外的錯誤。

　　5檢查手術區面板準備是否達到要求，檢查各種藥物試驗結果，領血單。

　　6安排各類人員就位，術前與器械護士護士共同清點登記手術檯上器械，敷料等數目，術中關閉體腔前及切口縫合前與器械護士再次共同清點核對器械，敷料等數目，以防遺留。

　　手術中：

　　1擺好病員手術體位，充分暴露手術視野，但須使病員舒適，防止肢體受壓。術中如須用藥或輸血，必須嚴格執行查對制度。

　　2堅守工作崗位，注意手術進展情況，隨時調整燈光，準確及時供應術中所需用物，密切觀察病情變化，保證輸液輸血通暢，充分估計可能發生的意外，做好急救準備，主動配合搶救。

　　3術前及關閉體腔前後應與洗手護士清點紗布、紗布墊、縫針等數目，並負責記錄。

　　4督促各類人員對無菌管理規定和無菌操作的執行情況，如有違反立即糾正。

　　手術後：

　　1手術完畢包紮傷口，因病情需要的大手術，應協同醫生、麻醉師護送病員。

　　2手術結束後，做好手術室清潔和整理工作，用物歸還原處。

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　　一、術前一日看手術表，瞭解手術及欲施手術步驟，訪視病人，做好術前宣教;準備手術所需物品、器械、儀表和各種裝置，做到心中有數，充分準備，主動配合。必要時參加病例討論。

　　二、認真核對患者姓名、年齡、性別、病房、手術名稱、手術部位和麻醉方式;檢查手術備皮及全身面板情況，再次核實患者有無義齒、髮卡及貴重物品，如有 異常及時報告;同時做好麻醉前患者的心理護理，提高患者的安全感和滿意度。

　　三、建立靜脈通路，協助麻醉，按醫囑給藥。

　　四、協助手術醫生擺好體位，繫好安全帶，防止病人墜床，禁止對患者不必要的暴露，保護病人受壓部位，注意保暖，確保病人安全、舒適。

　　五、協助洗手護士開臺，認真清點器械、紗布、紗墊、縫針等手術用品，負責手術用物供應;認真填寫護理記錄單。

　　六、負責手術間人員管理，安排各類人員就位，控制參觀人數，並監督正確執行無菌技術操作。

　　七、堅守崗位，隨時供給術中所需一切物品，負責手術間物理環境達標，包括溫度、溼度、照明、噪音等，如有不當及時處理。

　　八、做好病情觀察，包括患者病情變化、出血情況、手術體位情況，用藥、輸液、輸血情況和反應，以及手術間各種儀器和裝置的正常運轉情況，發現異常及時 處理，確保手術安全。

　　九、負責手術物品清點：在手術開始前，體腔關閉前、體腔關閉後、面板安全縫合後4個時間點與洗手護士共同清點臺上一切物品，並認真填寫護理記錄;術中新增物品二人清點後及時記錄，臺上掉下的物品應集中放於固定位置，以便清 點。

　　十、協助洗手護士保管或處理標本，迅速妥善處理冰凍標本及時給專人送病理科，並將冰凍報告結果及時告知醫生。

　　十一、協助手術醫生包紮傷口，並與主管醫生共同檢查受壓部位面板情況，認真記錄。 十二、清潔、整理、補充手術間內一切物品，定位歸原;如為汙染手術，按汙染類別，遵照特殊規定做好終末處理。

　　十三、術中調換巡迴護士，需現場詳細交接班，交接內容包括患者病情、手術進行情況;輸液、輸血、物品清點情況;藥品、體位、電燒、止血帶、出入量，熱水袋***冰袋***，術中面板情況等，必要時通知術者。

　　十四、認真填寫護理記錄單、記帳單，術後2—3日，隨訪病人。

　　手術室巡迴護士的職責：

　　1.手術前一日：訪視病人，準備手術間用品、體位、用物

　　2.手術當日

　　***1***術前：

　　①檢查手術間的衛生，調節手術間的溫度，再次檢查、補充準備的物品。危重病人準備急救車和除顫器。

　　②仔細核對病人姓名、性別、年齡、血型、過敏史、病區、床號、住院號、診斷、手術名稱、手術部位等基本情況，對新生兒要核對其手圈。

　　③瞭解病人術前準備情況，清點病人帶入的物品，檢查手術區面板準備情況及術區。

　　④建立靜脈通道，協助麻醉，按醫囑給藥，嚴格執行查對制度。

　　⑤擺體位做好查對，特別要注意左右側。

　　⑥放好頭架與托盤，擺好適當的腳凳。

　　⑦協助洗手護士穿無菌衣。

　　⑧開啟面板消毒液罐蓋，暴露好手術野，將燈光對準手術野，協助醫生穿無菌衣。

　　⑨鋪無菌單後，連線吸引器，電刀電源，再次對燈光，四肢驅血手術配合氣囊止血帶打氣。

　　***2***術中配合

　　①切面板時病人有無麻醉不平穩而躁動。探查胸腹時病人可能發生血壓下降，要注意按醫囑給藥。給藥時必須三查八對，並與下達醫囑 的醫生核對

　　②密切觀察病人，注意靜脈通暢，主動供應物品。及時填寫護理記錄。有留置尿管要及時觀察尿量，並作記錄。

　　③準確執行術中醫囑，在操作前口頭重複醫囑，認真核對藥名劑量和用法，輸血時要與麻醉師認真核對並簽名

　　④術中增加物品物品要及時登記，與洗手護士核對並根據手術需要及時調節燈光。

　　⑤注意監督無菌技術，保持手術間的清潔整齊安靜

　　⑥注意觀察吸引器瓶液量並及時處理。注意調整室溫。

　　⑦術畢協助包紮切口。

　　⑧術中開啟無菌包

　　⑨無菌鑷子罐的使用

　　3.術後工作

　　將術中採取的標本放在標本容器內，標明病人姓名、病室、床號、病歷號、日期等，送至相關科室。