醫療事故調解協議書

　　改革開放30載有餘,我國醫療衛生事業逐步騰飛,但是仍難以滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求,醫患矛盾日漸加深,醫患關係漸趨緊張。下面是小編給大家整理的一些關於的模板，歡迎參閱。

　　篇一

　　甲方：

　　醫院地址：

　　***：

　　***：

　　乙方：

　　性別：

　　年齡：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　***：

　　***：

　　與患者關係：□患者本人、□法定監護人、□委託代理人、□其他直系親屬***若非患者本人，必須附授權檔案、身份關係證明材料;如患者已經死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委託代理人，並出具相關身份證明材料或委託授權檔案。***

　　甲、乙雙方就患者***身份證號碼：***於年月日至年月日因診治在甲方住院/門診治療***住院/門診病案號***期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自願達成如下協議，以便共同遵守。

　　1、***簡述治療經過***。

　　2、***患者的現狀***。

　　3、***是否需要繼續治療以及如何治療***。

　　4.***醫療事故的原因***。

　　5、級醫學會鑑定確認醫療事故等級：。

　　6、甲方已經告知乙方醫療糾紛經鑑定為醫療事故後，其享有的各項權利和解決爭議的所有合法途徑，如：向衛生行政部門提出調解申請;向法院提起民事訴訟等，但乙方自願放棄就本醫療爭議其所享有的上述權利。

　　7、賠償數額和給付方式：

　　甲方就本次醫療事故向乙方一次性賠償人民幣元。

　　8、乙方自甲方給付賠償款後，不再以任何理由就本次醫療事故向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方任何責任。

　　9、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則需向對方支付違約金元。

　　10、本協議以下列檔案作為附件，為本協議不可分割的一部分：

　　***1***乙方與患者的身份關係證明材料或授權檔案;

　　***2***醫療事故技術鑑定書。

　　11、本協議一式份，甲乙雙方各執一份。

　　12、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：***蓋章***乙方：***簽字***

　　***患者本人***

　　***患者父母***

　　***患者配偶***

　　***患者所有子女***

　　***委託代理人***

　　年月日年月日

　　篇二

　　甲方：醫院

　　乙方***或患者近親屬***：

　　患者基本情況：

　　姓名：性別：年齡：住址：住院號：

　　經過調解，醫院、患者雙方就該醫療糾紛自願達成如下協議：

　　一、甲乙雙方同意在不通過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。

　　二、甲方自願賠償乙方：

　　三、甲乙雙方放棄基於該醫療糾紛的一切權利。

　　四、違約責任：本協議對該醫療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金元。

　　五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文字一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

　　篇三

　　甲方：×××人民醫院

　　乙方：死者家屬。

　　患者，×××女，52歲，住××××，因病於20XX年11月15日16：00收入二內科，因搶救無效於16：35分高死亡，家屬對其治療措施持有異議而與院方發生糾紛，家屬方不同意行司法鑑定或醫療事故鑑定程式，要求與院方協調解決問題，經區衛生局領導主持協商調解，達成以下協議：

　　1、甲方一次性給與糾紛調解費壹萬四千元作為本次糾紛的最終了解。

　　2、本調解協議書是雙方真是意思的表達，時間瞭解後，雙方不得以任何理

　　由尋釁滋事，再次提出任何要求，否則，由違約方承擔一切後果。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日