住院醫保能報多少

　　醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一，為我國居民的健康提供基本的保障。

　　生病住院時，使用醫保報銷其中的部分費用，可以減輕經濟負擔。以下是小編分享給大家的關於的資料，一起來看看吧!

　　按照農村

　　門診報銷比例

　　1村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。2鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。3二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費

　　限額50元，處方藥費限額200元。4三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。5中藥發票附上處方每貼限額1元。6鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

　　住院報銷比例

　　1報銷範圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷。B、60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。2報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。摺疊大病報銷比例1鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

　　不屬報銷範圍

　　1、自行就醫未指定醫院就醫或不辦理轉診單、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

　　2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費有家庭儲血者除外，按有關規定報銷、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

　　3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

　　4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

　　5、報銷範圍內，限額以外部分。

　　按照居民

　　城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。一是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷範圍

　　的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。二是年滿70週歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

　　按照職工

　　一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。

　　上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

　　而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。

　　如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金住院費用最高支付額目前是7萬元。

　　住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職就是上述的職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。

　　職工基本醫療保險不予支付費用的診療專案主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療專案以及特需醫療服務的診療專案，包括服務專案類如掛號費等，非疾病治療專案類如美容等，治療裝置及醫用材料類助聽器等，治療專案類如磁療等以及其他類如不孕症治療等。按照《國家基本醫療保險診療專案範圍》，具體如下：

　　一服務專案類。1掛號費、院外會診費、病歷工本費等;2出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

　　二非疾病治療專案類。1各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;2各種減肥、增胖、增高專案.3各種健康體檢;4各種預防、保健性的診療專案;5各種醫療諮詢、醫療鑑定。

　　三診療裝置及醫用材料類。1應用正電子發射斷層掃描裝置PET、電子束cT、眼科準分子鐳射治療儀等大型醫療裝置進行的檢查、治療專案;2眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;3各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;4各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

　　四治療專案類。1各類器官或組織移植的器官源或組織源;2除腎臟、心臟瓣膜、角膜面板、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;3近視眼矯形術;4氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療專案。

　　五其他。1各種不育孕症、性功能障礙的診療專案;2各種科研性、臨床驗證性的診療專案。

　　醫保報銷說明

　　1、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;

　　2、慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植後在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付90%。

　　3、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%，個人自付20%;

　　4、連續繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續參保2年後，報銷比例增加到71%，連續參保4年後，報銷比例增加到72%，以此類推