怎樣治療強直性脊柱炎

General 更新 2024年12月22日

  大家都知道強直性脊柱炎是一種比較常見的病,同時這個病症也是一個需要長期治療和反覆發作的疾病,在治療手段中沒有一個很了明確和突出的辦法,下面小編給大家介紹強直性脊柱炎的治療辦法吧。

  強直性脊柱炎的治療辦法介紹

  一、病情控制:

  目前還沒有較有效強直性脊柱炎的特色療法,亦無阻止本病進展的有效療法。所幸許多病人骶髂關節炎發展至Ⅱ或Ⅲ級後並不再繼續發展,僅少數人可進展至完全性關節強直。目的的在於控制炎症,減輕或緩解症狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。

  二、體療:

  體育療法對各種慢性疾病均有好處,對患者更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形;保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強度,防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運動。病人可根據個人情況採取適當的運動方式和運動量,開始運動時可能出現肌肉關節痠痛或不適,但運動後經短時間休息即可恢復。如新的疼痛持續2h以上不能恢復,則表明運動過度,應適當減少運動量或調整運動方式。

  三、物理治療:

  理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加區域性血液迴圈,使肌肉放鬆,減輕疼痛,有利於關節活動,保持正常功能,防止畸形。

  四、手術治療:

  嚴重脊柱駝背畸形待病情穩定後可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。

  五、代替醫療:

  80年代之後,利用純天然鋸峰齒鮫,即大青鯊軟骨粉來再生人體軟骨,從內部恢復關節,徹底治療強制性脊柱炎,很多國家都在積極的嘗試。

  好發群體

  10~40歲,平均發病年齡為25歲。男性較女性多見,男女發病率之比為***2~3***:1。有陽性AS家族史者發病率更高。

  強直性脊柱炎臨床表現

  患者逐漸出現臀髖部或腰背部疼痛和/或發僵,尤以臥久***夜間***或坐久時明顯,翻身困難,晨起或久坐起立時腰部發僵明顯,但活動後減輕。有的患者感臀髖部劇痛,偶爾向周邊放射。疾病早期疼痛多在一側呈間斷性,數月後疼痛多在雙側呈持續性。隨病情進展病變由骶髂關節向腰椎、胸頸椎發展,則出現相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。據報道,我國患者中大約45%的患者是從外周關節炎開始發病。

  24%~75%的AS患者在病初或病程中出現外周關節病變,以膝、髖、踝和肩關節居多,肘及手和足小關節偶有受累。非對稱性、少數關節或單關節,及下肢大關節的關節炎為本病外周關節炎的特徵。我國患者除髖關節外,膝和其他關節的關節炎或關節痛多為暫時性,極少或幾乎不引起關節破壞和殘疾。髖關節受累佔38%~66%,表現為區域性疼痛,活動受限,屈曲孿縮及關節強直,其中大多數為雙側,而且94%的髖部症狀起於發病後頭5年內。發病年齡小,及以外周關節起病者易發生髖關節病變。

  本病的全身表現一般不重,少數重症者有發熱、疲倦、消瘦、貧血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常見。1/4的患者在病程中發生眼色素膜炎,單側或雙側交替,一般可自行緩解,反覆發作可致視力障礙。神經系統症狀來自壓迫性脊神經炎或坐骨神經痛、椎骨骨折或不全脫位以及馬尾綜合徵,後者可引起陽萎、夜間尿失禁、膀胱和直腸感覺遲鈍、踝反射消失。極少數患者出現肺上葉纖維化。有時伴有空洞形成而被認為結核,也可因併發黴菌感染而使病情加劇。因主動脈根部局灶性中層壞死可引起主動脈環狀擴張以及主動脈瓣膜尖縮短變厚,從而導致的主動脈瓣關閉不全及傳導障礙見於3.5%~10%的患者。強直性脊柱炎可併發IgA腎病和澱粉樣變性。

  本病常累及青壯年,患者往往都處於學習、工作的重要階段,如果沒得到恰當的治療,造成學習、工作能力下降,甚至殘疾,對於患者會造成較大影響。本病在臨床上表現的輕重程度差異較大,有的患者病情反覆持續進展,1~2年內就可以出現明顯的脊柱強直以及駝背變形等,更有個別髖關節受累嚴重者會導致長期臥床;而有的患者亦可長期處於相對靜止狀態,可以正常工作和生活。但是,發病年齡較小,髖關節受累較早,反覆發作虹膜睫狀體炎和繼發性澱粉樣變性,診斷延遲,治療不及時和不合理,以及不堅持長期功能鍛鍊者預後差。

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