癜癇病發作的症狀表現

　　近年來，癲癇病已經成為我國神經科僅次於頭痛的第二大常見病。癲癇病俗稱為羊癲瘋，患者發病時大腦會出現短暫性的功能障礙，一些患者一生只發作一次，還有的患者經常間歇性發作。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　多發群體

　　癲癇可見於各個年齡段。兒童癲癇發病率較成人高，隨著年齡的增長，癲癇發病率有所降低。進入老年期***65歲以後***由於腦血管病、老年痴呆和神經系統退行性病變增多，癲癇發病率又見上升。

　　疾病症狀

　　由於異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發作的臨床表現複雜多樣。

　　全面強直-陣攣性發作：以突發意識喪失和全身強直和抽搐為特徵，典型的發作過程可分為強直期、陣攣期和發作後期。一次發作持續時間一般小於5分鐘，常伴有舌咬傷、尿失禁等，並容易造成窒息等傷害。強直-陣攣性發作可見於任何型別的癲癇和癲癇綜合徵中。

　　失神發作：典型失神表現為突然發生，動作中止，凝視，叫之不應，可有眨眼，但基本不伴有或伴有輕微的運動症狀，結束也突然。通常持續5-20秒，罕見超過1 分鐘者。主要見於兒童失神癲癇。

　　強直髮作：表現為發作性全身或者雙側肌肉的強烈持續的收縮，肌肉僵直，使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢，如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續數秒至數十秒，但是一般不超過1分鐘。強直髮作多見於有瀰漫性器質性腦損害的癲癇患者，一般為病情嚴重的標誌，主要為兒童，如Lennox-Gastaut綜合徵。

　　肌陣攣發作：是肌肉突發快速短促的收縮，表現為類似於軀體或者肢體電擊樣抖動，有時可連續數次，多出現於覺醒後。可為全身動作，也可以為區域性的動作。肌陣攣臨床常見，但並不是所有的肌陣攣都是癲癇發作。既存在生理性肌陣攣，又存在病理性肌陣攣。同時伴EEG多棘慢波綜合的肌陣攣屬於癲癇發作，但有時腦電圖的棘慢波可能記錄不到。肌陣攣發作既可見於一些預後較好的特發性癲癇患者***如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、少年肌陣攣性癲癇***，也可見於一些預後較差的、有瀰漫性腦損害的癲癇綜合徵中***如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重症肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合徵等***。

　　痙攣：指嬰兒痙攣，表現為突然、短暫的軀幹肌和雙側肢體的強直性屈性或者伸性收縮，多表現為發作性點頭，偶有發作性後仰。其肌肉收縮的整個過程大約1～3秒，常成簇發作。常見於West綜合徵，其他嬰兒綜合徵有時也可見到。

　　失張力發作：是由於雙側部分或者全身肌肉張力突然喪失，導致不能維持原有的姿勢，出現猝倒、肢體下墜等表現，發作時間相對短，持續數秒至10餘秒多見，發作持續時間短者多不伴有明顯的意識障礙。失張力發作多與強直髮作、非典型失神發作交替出現於有瀰漫性腦損害的癲癇，如Lennox-Gastaut綜合徵、Doose綜合徵***肌陣攣-站立不能性癲癇***、亞急性硬化性全腦炎早期等。但也有某些患者僅有失張力發作，其病因不明。

　　單純部分性發作：發作時意識清楚，持續時間數秒至20餘秒，很少超過1分鐘。根據放電起源和累及的部位不同，單純部分性發作可表現為運動性、感覺性、自主神經性和精神性，後兩者較少單獨出現，常發展為複雜部分性發作。

　　複雜部分性發作：發作時伴有不同程度的意識障礙。表現為突然動作停止，兩眼發直，叫之不應，不跌倒，面色無改變。有些患者可出現自動症，為一些不自主、無意識的動作，如舔脣、咂嘴、咀嚼、吞嚥、摸索、擦臉、拍手、無目的走動、自言自語等，發作過後不能回憶。其大多起源於顳葉內側或者邊緣系統，但也可起源於額葉。

　　繼發全面性發作：簡單或複雜部分性發作均可繼發全面性發作，最常見繼發全面性強直陣攣發作。部分性發作繼發全面性發作仍屬於部分性發作的範疇，其與全面性發作在病因、治療方法及預後等方面明顯不同，故兩者的鑑別在臨床上尤為重要。

　　癲癇病的危害

　　癲癇病做為一種慢性疾病，雖然短期內對患者沒有多大的影響，但是長期頻繁的發作可導致患者的身心、智力產生嚴重影響。

　　1、生命的危害：癲癇患者經常會在任何時間、地點、環境下且不能自我控制地突然發作，容易出現摔傷、燙傷、溺水、交通事故等。

　　2、精神上的危害，癲癇患者經常被社會所歧視，在就業、婚姻、家庭生活等方面均遇到困難，患者精神壓抑，身心健康受到很大影響。

　　3、認知障礙，主要表現為患者記憶障礙、智力下降、性格改變等，最後逐漸喪失工作能力甚至生活能力。

　　癲癇發作分類

　　目前普遍應用的是國際抗癲癇聯盟在1981年提出的癲癇發作分類方案。癲癇發作分為部分性/局灶性發作、全面性發作、不能分類的發作。2010年國際抗癲癇聯盟提出了最新的癲癇發作分類方案，新方案對癲癇發作進行了重新分類和補充。新方案雖然總結了近年癲癇學研究的進展，更為全面和完整。

　　部分性/局灶性發作：是指發作起始症狀及腦電圖改變提示“大腦半球某部分神經元首先被啟用”的發作。包括單純部分性發作、複雜部分性發作、繼發全面性發作。

　　全面性發作：是指發作起始症狀及腦電圖改變提示“雙側大腦半球同時受累”的發作。包括失神、肌陣攣、強直、陣攣、強直-陣攣、失張力發作。

　　不能分類的發作：由於資料不充足或不完整而不能分類，或在目前分類標準中無法歸類的發作***如痙攣性發作***。

　　近年新確認的發作型別：包括肌陣攣失神、負性肌陣攣、眼瞼肌陣攣、痴笑發作等。

　　癲癇綜合徵的分類

　　根據引起癲癇的病因不同，可以分為特發性癲癇綜合徵、症狀性癲癇綜合徵以及可能的症狀性癲癇綜合徵。2001年國際抗癲癇聯盟提出的新方案還對一些關鍵術語進行了定義或規範，包括反射性癲癇綜合徵、良性癲癇綜合徵、癲癇性腦病。

　　特發性癲癇綜合徵：除了癲癇，沒有大腦結構性損傷和其他神經系統症狀與體徵的綜合徵。多在青春期前起病，預後良好。

　　症狀性癲癇綜合徵：由於各種原因造成的中樞神經系統病變或者異常，包括腦結構異常或者影響腦功能的各種因素。隨著醫學的進步和檢查手段的不斷髮展和豐富，能夠尋找到病因的癲癇病例越來越多。

　　可能的症狀性癲癇綜合徵或隱源性癲癇：認為是症狀性癲癇綜合徵，但目前病因未明。

　　反射性癲癇綜合徵：指幾乎所有的發作均由特定的感覺或者複雜認知活動誘發的癲癇，如閱讀性癲癇、驚嚇性癲癇、視覺反射性癲癇、熱浴性癲癇、紙牌性癲癇等。去除誘發因素，發作也消失。

　　良性癲癇綜合徵：指易於治療或不需要治療也能完全緩解，不留後遺症的癲癇綜合徵。

　　癲癇性腦病：指癲癇性異常本身造成的進行性腦功能障礙。其原因主要或者全部是由於癲癇發作或者發作間歇期頻繁的癲癇放電引起。大多為新生兒、嬰幼兒以及兒童期發病。腦電圖明顯異常，藥物治療效果差。包括West綜合症、LGS、LKS以及大田原綜合症、Dravet綜合徵等。