肝功能檢查是陽性的原因

　　肝功能是乙肝患者定期檢查專案之一，不少臨床上肝功能檢查結果是陽性，很多人會憂心忡忡。那麼， 肝功能檢查結果陽性怎麼辦?下面跟小編一起來詳細瞭解下肝功能檢查結果陽性的原因吧。

　　肝功能檢查結果陽性的原因

　　1、沒有感染乙型肝炎病毒：如檢查結果顯示乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體5項指標和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸均為陰性，則表明沒有感染乙型肝炎病毒。該類人群可正常接種乙型肝炎疫苗，以預防乙型肝炎病毒的感染。

　　2、既往感染過乙型肝炎病毒，而且前已不再是乙型肝炎：這類人群既往曾經有過明確或隱性的乙型肝炎病毒感染，但終極向好的方向發展。病毒指標可以下列以種形式出現：

　　A.乙型肝炎病毒表面抗體、核心抗體為陽性，乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性;

　　B.乙型肝炎病毒表面抗體、e抗體、核心抗體為陽性，

　　乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性;

　　C.乙型肝炎病毒表面抗體為陽性，乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性。

　　以上情況者不必接種乙型肝炎疫羈，也不需任何治療。

　　3、乙型肝炎病毒現症感染狀態，須診斷為乙型肝炎***包括乙型肝炎病毒攜帶者和乙型肝炎患者***：

　　A.乙型肝炎病毒表面抗原陽性;

　　B.乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體為陽性***俗稱"大三陽"***;

　　C.乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體為陽性***俗稱"小三陽"***;

　　D.乙型肝炎病毒核心抗體免疫球蛋白M陽性;

　　E.乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陽性。

　　肝功能檢查結果分析

　　1、引起谷丙轉氨酶升高的原因：

　　***1*** 急性和慢性病毒性肝炎

　　***2*** 膽囊炎或膽道疾病***如炎症、結石、息肉、癌症等***

　　***3*** 飲酒引起的肝臟損傷

　　***4*** 藥物引起的肝臟損傷

　　***5*** 其他引起ALT異常因素***脂肪肝、肝癌等***

　　***6***病毒性肝炎***乙肝、丙肝、甲肝等***

　　2、穀草轉氨酶結果的分析：

　　穀草轉氨酶***AST***增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期，肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。

　　3、ALT/AST比值結果分析：

　　AST主要分佈於心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由於大約80%的AST存在於線粒體內，所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監測指標來看。

　　4、γ谷氨醯轉肽酶***GGT***的結果分析：

　　GGT主要是來自肝膽系統，因此，它主要是肝膽疾病的監測專案。

　　***1***肝臟炎症：GGT輕度和中度增高。

　　***2***肝膽其他疾病：肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。

　　***3***長期或大量的飲酒，也會導致該酶的升高。

　　***4***長期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者，口服避孕藥等也會使GGT升高。

　　5、膽紅素的結果分析：

　　膽紅素是血液中衰老紅細胞分解和破壞的產物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。因此，膽紅素測定結果有3個方面的作用。

　　***1*** 肝細胞受到損傷時如肝炎時，直接和間接膽紅素會明顯升高。

　　***2*** 膽道疾病，尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。

　　***3*** 溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加，肝臟處理不及，造成間接膽紅素明顯增加。

　　6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析：

　　血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴重的表現，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化，所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。

　　肝功能檢查意義

　　肝功能是反映肝臟的生理功能，肝功能檢查在於探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預後和鑑別發生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標瞭解肝功能，如蛋白質代謝功能試驗、膽紅素代謝功能試驗、肝臟染料排洩試驗以及各種血清酶檢查。包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨脢、膽道酵素、血清氨、凝血脢時間等。

　　肝功能的檢測，尤其對肝臟疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判斷極為敏感和重要。當這些病變時，首先影響到肝臟的代謝功能、免疫功能、合成功能等，使得這些及其敏感的指標在肝功能檢查中體現出來。同時肝功能檢查也有一定侷限性，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段。在對肝功能試驗的結果進行評價時，必須結合臨床症狀全面考慮肝功能，避免片面性及主觀性。

　　肝功能檢查方法可以幫助患者及早期發現和診斷某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統疾病等。

　　肝臟的生理功能極為複雜，因此肝功能檢查種類繁多，醫生常選擇幾種有

　　代表性的肝功能專案來了解肝功能，如蛋白質代謝功能試驗***血清蛋白電泳、白蛋白/球蛋白比例***、膽紅素代謝功能試驗***包括血液總膽紅素和直接膽紅素、尿膽原和尿膽紅素***、肝臟染料排洩試驗以及各種血清酶檢查。

　　但是肝功能檢查也不是萬能的，有一定侷限性。首先肝功能檢查的敏感程度有一定限度，而且肝臟代償儲備能力很強，因此肝功能檢查正常不一定沒有肝病，另外，肝功能檢查中的有些指標缺乏特異性，所以肝功能異常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一項很重要的評判標準，但它不反映肝臟功能，酶的指標只是對肝細胞完整性的估計。總之，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段;要對疾病作出正確診斷，還必須結合病史、體格檢查及影象學檢查等，全面地綜合分析。