骨髓炎的病因是什麼

　　骨髓炎一般急性發病，也稱血源性骨髓炎，多由於兒童幹骺端血流豐富而且流速緩慢，使細菌更易在此處沉積，導致感染。那麼你知道嗎?下面，小編來為你介紹骨髓炎的病因分析。

　　骨髓炎的病因分析

　　感染由血源性微生物引起***血源性骨髓炎***;從感染組織擴散而來，包括置換關節的感染，汙染性骨折及骨手術。最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。

　　革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見於吸毒者，鐮狀細胞血症患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變往往侷限於骨，並引起無痛性的慢性感染。

　　危險因素包括消耗性疾病，放射治療，惡性腫瘤，糖尿病，血液透析及靜脈用藥。對於兒童，任何引起菌血症的過程都可能誘發骨髓炎。

　　骨的感染伴發血管阻塞時，會引起骨壞死和區域性感染擴散。感染可穿過骨皮質播散至骨膜下，並形成皮下脹腫，後者會自發性穿透面板引流。

　　導致兒童骨髓炎的原因

　　兒童骨髓炎是由化膿性細菌經血行感染引起骨、骨髓的炎症，致病菌常為金黃色葡萄球菌，其原發病灶多為各種炎症引起敗血症侵入骨髓所致。

　　兒童骨髓炎破壞性大，發展快，最常見部位為血供良好的長骨，如脛骨或股骨的兩端。當兒童出現急性化膿性骨髓炎時，可出現不同程度的感染中毒症狀***高熱、寒戰、頭痛、噁心、嘔吐甚至昏迷等***及區域性炎性表現***紅、腫、熱、痛***，患肢活動不利，易發生病理性骨折。

　　急性骨髓炎一旦發生則病情進展快，在1~2周內毒力較強的菌種很快將整個骨幹侵蝕，不但可引起肢體壞死，久治不愈，重者還會危及生命。

　　確診是兒童急性骨髓炎後，應該正確使用抗生素治療，必要時對膿腫進行外科清創引流，去除壞死組織，術後應繼續應用抗生素3周以上。

　　同時施行全身支援療法，包括高蛋白飲食、維生素、輸血等，患肢進行牽引或石膏制動，達到減少痛苦，防止病理骨折。

　　對兒童急性骨髓炎的預防首先應增加機體抵抗力，防止機體受到細菌侵襲。做父母的應幫助孩子養成良好的個人衛生習慣，加強營養。如果孩子患上了癤、癰、急性扁桃腺炎等疾病應及早治療，阻斷細菌進入血液迴圈。

　　吃零食不僅影響孩子的身體發育，還有可能帶來疾病，所以家長朋友愛惜孩子的時候，一定不要讓孩子過分的吃零食。平時多吃一些蔬菜和水果，還有豐富的維生素，對身體有幫助。

　　骨髓炎的分類

　　1、硬化性骨髓炎

　　硬化性骨髓炎表現為一段骨幹或整個骨幹的進行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變。因炎性反應的刺激，導致骨髓腔內發生廣泛纖維化、甚至骨髓腔消失，血液迴圈發生障礙，有竇道形成等。這是常見的骨髓炎的分型。

　　2、外傷性化膿性骨髓炎

　　這種骨髓炎的分型常繼發於開發性骨折，隨著現在的交通事故和大型建築的工傷事件的發生，呈上升趨勢，屬高能量骨折後的常見併發症。其特點是，感染的病灶始終以骨折部位為中心，向兩端發展蔓延，同時多在骨折部位形成死腔。而在其骨與軟組織形成膿腫，常反覆破潰，成為長期不愈的竇道。這也是慢性骨髓炎開始的標誌。

　　3、醫源性骨髓炎

　　醫源性骨髓炎大多發生於手術中，由於醫務人員過分依賴抗生素而放鬆無菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了細菌的侵犯。複雜大手術的實施，使患部有機會接觸細菌，而抗生素的不正確使用和不及時有效的治療所造成的骨內感染，就是醫源性骨髓炎。中內板較外板易受侵蝕。外板穿破後可形成骨膜下膿腫，內板破壞則可併發硬腦膜外膿腫，甚至腦膿腫。這也是常見的骨髓炎的分型。