高血壓腦病時最常見的症狀是什麼

　　高血壓腦病亦為內科較為常見的急症，是指腦細小動脈發生持久而嚴重的痙攣或廣泛微血管栓塞，腦供血發生急性障礙。那麼你知道嗎?下面，小編來為你介紹高血壓腦病的症狀表現。

　　高血壓腦病時最常見的症狀

　　早期表現

　　早期多無症狀，偶爾體檢時發現血壓增高，或在精神緊張，情緒激動或勞累後感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等症狀，可能系高階精神功能失調所致。早期血壓僅暫時升高，隨病程進展血壓持續升高，臟器受累。

　　眩暈

　　高血壓出現最多的症狀，一般是長期高血壓導致腦供血不足，血壓波動等原因產生頭暈的感覺，女性患者相對較多，可能會在突然蹲下或起立時發作。另外，反覆的高血壓會增強腦動脈的搏動感，進而對腦組織形成衝擊和振盪，引起頭暈。

　　腎臟表現

　　長期高血壓致腎小動脈硬化。腎功能減退時，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下，酚紅排洩及尿素廓清障礙。出現氮質血癥及尿毒症。

　　肢體麻木

　　高血壓會導致肢體麻木，這是因為血壓波動或升高時，全身小動脈出現痙攣，造成血管舒縮功能紊亂或動脈硬化，引起肢體區域性供血不足，特別是長期患高血壓得不到良好控制時，症狀會更加明顯。

　　腦部表現

　　頭痛、頭暈常見。多由於情緒激動，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、噁心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等。

　　耳鳴

　　因為高血壓會會引起內耳動脈硬化和痙攣，因供血不足使聽覺神經功能發生退化。高血壓引起的耳鳴主要表現為耳朵裡會出現斷續嗡嗡作響的聲音，就像水車來回轉那樣低沉的聲音，持續時間較長。

　　失眠

　　血壓持續升高會導致大腦皮層和自主神經出現功能失調，間接影響睡眠質量，造成入睡困難、易醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒等失眠症狀。同時，高血壓患者自主神經活性增強，引起心跳加快、呼吸急促，同樣會導致入睡困難。

　　心臟表現

　　高血壓是非常麻煩的，除了一些症狀表現給生活帶來的影響外，高血壓如果處理不當，還可能引發高血壓的併發症，例如：冠心病、腦血管病、高血壓腦病等，這時治療的難度就會相當的大。

　　高血壓腦病的併發症

　　***1***心左心室肥厚、擴大，最終導致充血性心力衰竭。

　　***2***腦可形成小動脈的微動脈瘤，血壓驟然升高可引起破裂而致腦出血。腦卒至在我國是高血壓最常見病發症。高血壓也促進腦動脈粥樣硬化發生，可引起短暫性腦缺血發作及腦動脈血栓形成。血壓極度升高可發生高血壓腦病，表現為嚴重頭痛、噁心、嘔吐及不同程度的意識障礙、昏迷或驚厥，血壓降低即可逆轉。

　　***3***腎可致進行性腎硬化，並加速腎動脈粥樣硬化的發生，可出現蛋白尿、腎功能損害。

　　***4***血管嚴重高血壓可促使形成主動脈夾層並破裂。

　　***5***眼底：病變可反映高血壓嚴重程度。Ⅰ級，視網膜動脈變細，Ⅱ級，視網膜動脈狹窄動脈交叉壓迫;Ⅲ眼底出血，棉絮狀滲出，Ⅳ級，出血或滲出物伴視乳頭水腫。

　　原發性高血壓危險度

　　高血壓水平按第1、2、3級區分

　　心血管疾病危險因素包括：吸菸、高脂血症、糖尿病、年齡》60歲的男性或絕經後女性、心血管疾病家族史***發病年齡女性《65歲，男性《55歲***。

　　靶器官損害及合併的臨床疾病包括：心臟疾病***左心室肥大、心絞痛、心肌梗死、既往曾接受冠狀動脈旁路手術、心力衰竭***，腦血管疾病***腦卒死或短暫性腦缺血發作***，腎臟疾病***蛋白尿或血肌酐升高***，周圍動脈疾病，高血壓視網膜病變***大於等於Ⅲ級***。

　　低度危險組：高血壓1級，不伴有危險因素，治療以改善生活方式為主，如6個月後無效，再給藥物治療。

　　中度危險組：高血壓1級伴有1-2個危險因素或高血壓2級不伴有或伴有不超過2個危險因素者。治療除改善生活方式外，給予藥物治療。

　　高度危險組：高血壓1-2級伴至少3個危險因素，必須藥物治療。

　　極高危險組：高血壓3級或高血壓1—2級伴靶器官及相關的臨床疾病者***包括糖尿病***，必須儘快給予強化治療。