猝死病的原因

　　猝死主要成因是冠心病、心臟衰竭和遺傳性心臟病，而患者病發時會心律不正，心臟突然跳得過快、收縮過速，而導致輸出血液不足，令腦部和其他身體器官缺氧，心臟同時因停頓而死亡。那麼，是什麼?猝死的搶救治療方法有哪些?下面就由小編告訴大家吧!

　　肺栓塞

　　由於檢查手段的不斷完善，結合死者屍檢表明，近年來，肺栓塞的發病率越來越高，在老年猝死的病因中佔有重要的地位。由於老年人大多存在血液高凝狀態，相當一部分患者有下肢靜脈曲張、靜脈炎或血栓形成。有的因病臥床時間長，活動少，也容易發生肺栓塞。一旦發生肺動脈較大分支的堵塞，即可出現致命性的後果，搶救成功率也低。

　　心臟病

　　冠心病是老年猝死的最常見原因。文獻顯示，中國因冠心病猝死平均發生率為28.7/10萬，佔冠心病總死亡率的45.1%。些死亡者生前冠狀動脈主幹或其分支常堵塞嚴重，平常重視不夠或受醫療條件限制，不少人幾乎沒做過心電圖或冠狀動脈造影等檢查而未被確診，疾病未得到及時有效的治療，常常在某些誘因下發生急性大面積心肌梗死後容易導致猝死。此外，其他心臟病，如心肌缺血、主動脈夾層動脈瘤、主動脈瓣狹窄、惡性心律不齊等，也是導致猝死的原因。

　　腦血管疾病

　　主要是腦出血。腦出血病患者絕大多數有血管病的基礎，高血壓、糖尿病和動脈粥樣硬化等是常見病因。在情緒激動、菸酒等不良刺激下，常可引起血壓急劇升高以致血管破裂。出血量較少急送醫院救治，可保全生命。但許多患者由於出血量大，形成腦疝，壓迫生命中樞，很快將死亡。所以，當患者一旦出現頭痛、噁心等先兆時，一定要加以重視。

　　消化道疾病

　　其中出血性壞死性胰腺炎導致猝死較多，而上消化道大出血等同樣可發生猝死。消化道出血患者常有潛在的食道靜脈曲張、消化性潰瘍、大量服藥或應激史。夜間突發出血引起休克或嘔吐物阻塞咽喉引起窒息等，常常是上消化道出血導致猝死的主要原因。

　　低血糖

　　老年糖尿病患者夜間因嚴重低血糖導致猝死的也較多見。其原因在於相當一部分老年糖尿病患者治療不正規，或接受降糖藥治療後未及時進餐;有的患者血糖水平變化較大，夜間常發生低血糖。一旦發生嚴重低血糖，由於夜間中樞神經系統和交感神經系統抑制，迷走神經張力過高，如果同時應用β受體阻滯劑等會導致應激能力進一步減退，加之熟睡等因素，往往會出現心慌、飢餓、出汗等典型低血糖症狀，患者不易覺察而導致猝死。

　　猝死的搶救治療方法

　　猝死的搶救：一旦作出猝死的診斷、應立即進行搶救。

　　一、心肺復甦

　　一叩擊心前區：在心前區用拳叩擊三下，對剛發生心臟停搏病人，部分可復跳，如不復跳，可立即進行胸外心臟按壓。

　　二胸外心臟按壓：病人仰臥於硬板床或地上，術者以左後掌根部置於病人胸骨的下半段的2/3處，將右手掌放在左手背上，雙手有節奏地按壓，藉助身體下壓的力量，有節奏地每分鐘按壓60-70次，避免用力過大引起肋骨骨折。

　　三口對口人工呼吸：術者一手托起病人頸部，使頭部儘量後仰，保持呼吸道通暢;另一手捏住病人鼻孔，深呼吸後對準病人的口用力吹出，每分鐘12次每按壓心臟4-5次，作口對口人工呼吸1次。

　　二、心肺復甦後的處理

　　一心律、血壓、心功的恢復：

　　1、心律失常的處理：嚴重竇性心動過緩伴發心搏驟停可用阿托品或異丙基腎上腺素，藥物治療無效時，可用人工心臟起搏。

　　2、低血壓的處理：對低血壓本身可靜脈滴注間羥胺或多巴胺或並用氫化考的鬆。

　　3、心力衰竭的處理：可根據病情及有無服用洋地黃製劑情況，給予西地蘭或地高辛。

　　二肺部感染的防治：要保持呼吸道通暢，呼吸道分泌物的清除，預防肺部感染。

　　三腦缺氧的防治：為減輕心臟停搏對腦組織的損害，應儘早防治腦水腫。具體方法：應爭取儘早在5分鐘內用冰帽保護大腦，作選擇性的頭部降溫。

　　四腎功能不全的防治：儘快糾正休克或低血壓，糾正酸中毒，早期應用利尿脫水劑如：甘露醇、速尿等。