病案委員會年終總結

　　隨著醫院分級管理評審工作的不斷深入,醫院管理職能隨之發生變化，為了加強病案管理的領導,有條件的醫院都成立了病案委員會，今天小編為大家精心挑選了關於的文章，希望能夠很好的幫助到大家。

　　篇一

　　病案質量管理是醫院質量管理的重要內容，其主要任務是制定管理目標，建立質量標準，完善各項規章制度，進行全員病案質量教育，建立評估系統，並且定期評價工作結果，進行總結和反饋，以達到並促進醫院醫療水平和服務水平為目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導下，結合我院具體情況，病案委員會制訂並實施了一系列切實可行的病案質量管理措施，狠抓醫務人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫院病案的內涵質量有了很大提高。 2012年病案管理委員會主抓了以下工作：

　　1. 嚴格執行各項病歷管理制度，確保病案質量達標，專人負責，層層把關，保證質量。根據《山東省中醫病歷書寫基本規範》、《醫療機構病歷管理規定》的要求，對每位醫生的病歷進行檢查，及時反饋，及時整改。每月將問題以簡報的形式反饋給科室、主管院長。

　　2. 建立以分管院長為一級，病案質控組為二級，科主任、護士長為三級的質量管理體系，層層嚴格把關。病案質控人員定期或不定期抽查各病房執行病歷及終末病歷，發現問題及時反饋給臨床科室及時改正。並把病案質控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態，以降低病案的返修率。

　　3. 狠抓病案質量不放鬆，利用各種會議進行病案質量教育，強化制度管理，獎懲分明，新調入人員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選 ，對住院醫生的病案進行經常性的

　　督導和檢查，使醫院的病案質量從源頭上有一個較高的起點。 4. 病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對 上月病歷進行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。

　　5. 嚴格病歷回收管理制度，對於逾期未交者及時催交，並列入當月醫療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。

　　6. 嚴格病歷影印制度，以保證患者隱私及醫療安全，精確認識病案管理的重要作用

　　篇二

　　20xx年在醫院領導的指導下，理清思路、明確任務，堅持病案統計工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展建設為中心，全面履行職責，根據衛生部和國家中醫藥管理局制定的《醫療機構病歷管理規定》、《病歷書寫基本規範》。嚴格執行中國衛生統計調查制度，認真學習貫徹統計法。圓滿的完成了病案室的各項工作任務。 ***一***、上半年業務工作目標完成情況 病案室全體人員，服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全體人員齊心協力完成。病案室2015年全年完成 份病歷的收集、編碼、質檢、歸檔上架等工作。 ***二***、加強科室職能建設，做好服務 1、每月定期為財務科、護理部、考核辦、統計局、衛計委、院領導等部門報送統計資料，隨時為縣市、局提供所需的病案統計數字。為醫療年終總結等提供各項統計指標，配合好醫療各科工作。補充和完善病案統計質量管理臺賬 。 2、按照病案管理原則認真做好病案首頁書寫質量質控和病案首頁內涵質量質控工作，以保證醫院病案首頁的上報。堅持病案管理原則，堅持病歷的保密制度和借閱手續制度，為公、檢、法、醫保等提供查閱依據。及時提供教學、科研、臨床經驗的總結以及醫院管理所需的病歷。 ***三***、主要措施及取得的成效 1、提高科室管理水平，進一步完善各項工作制度 依據《醫療機構病歷管理規定***2013年版***》中要求，修訂了相關科室制度，使科室管理規範化，符合國家標準及要求，提高科室管理水平。 - 1 - 2、加強科室內涵建設，加強專業知識學習 採用衛生部發布的疾病分類icd-10與手術操作分類icd-9-cm-3，對出院病案進行分類編碼。“住院病歷首頁”各項資訊的定義符合《衛生部關於修訂住院病案首頁的通知》要求。對照《病案管理分冊》尋找我院病案首頁書寫中存在問題，組織、反饋、督促全體人員不斷學習、更新業務知識。 使我院病案首頁質量在排名上得到了很大提高。 ***四***、下一步工作打算 在病案管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把住住院病案質量關，不斷提高病案首頁書寫質量，必須做好以下幾點： 1、認真執行衛計委各種通知要求，在日常工作中把好病案首頁書寫關及各項統計工作，

　　做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規範。 2、不斷加強病案管理知識內容學習。嚴格遵循各項病案管理原則、做好病案統計工作。 病案統計是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今後的工作中，我們將繼續學習並運用先進的病案資料數字化管理方法，

　　開展新業務、新技術，為醫院的病案統計工作作出更大的努力!

　　篇三

　　今年上半年在院領導的正確領導下，在科室全體人員團結協作，共同努力下，圓滿完成了各項工作，現總結匯報如下：

　　一、病案科的管理工作

　　1、科室人員在工作中，切實做好病案庫的安全和對病案內容的保密工作。保持病案科的清潔、整齊、通風乾燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，保證病案完整，不錯裝、漏裝。上半年回收住院病案兩萬一千多份，回收急診急救記錄一萬三千多份、門診病歷二千多份，門診手術記錄二千多份，兒科一日病房病歷三千多份。

　　2、為了進一步加強病案管理，保障出院病歷及時、完整地歸檔，四月份出

　　臺了《出院病歷歸檔管理規定》，要求各臨床科室嚴格按規定執行，歸檔時間不得延遲。從而保證了各種資料的統計和上報，緩解了患者往返多次的不良情緒。

　　3、定期稽核病案首頁各專案的病案原始資料，定期檢查各個管理系統的資料庫，及時修正因各種原因造成的資訊資料錯誤，保障了相關資料庫的順利上報。

　　4、備份病案資訊資料，保障資訊資料安全。①、病案的所有資料資料及時進行備份處理***刻盤和轉移至他處***，安全保管，防止資料丟失;②、定期對備份資料進行恢復性實驗。

　　5、病案管理系統各種故障時有發生，因維護及時，均在較短的時間內得到解決，保障了各系統的正常執行，工作得以順利開展。

　　二、加強科室職能建設，做好服務

　　病案只有使用，才能體現其價值。現在病案使用頻率越來越高。病案科人

　　員認真執行病案借閱、影印制度，努力為其提供快速、準確、細心和耐心的服務，打造良好的服務形象。

　　1、今年四月份安排視窗週日值班，從而解決了週日無法影印病例的問題。五月份開展了病歷郵寄業務，從根本上解決了外地患者影印病歷的問題，為患者節約了時間，節約了路費。把被動服務轉變成主動服務，真正體現“以病人為中心”的服務理念，提供人性化病案影印服務，為構建和諧醫院貢獻力量。

　　2、為職能科室***感染管理科、黨辦室、護理部、醫保科、質控辦等***提供、查閱病案七千多份***次***，為臨床醫、護提供病案六多份***次***。

　　3、影印病案四千六百多份***次***，影印病案資料和醫院各種檔案材料共計五萬餘張。

　　三、加強科室內涵建設，加強崗位學習

　　病案科人員深入學習醫學知識，掌握疾病系統分類、分類的原則、各系統的疾病特徵等，在操作中做到了快速、準確，在疾病分類實際操作過程中能真正按照疾病病因、部位、臨床表現和病理等進行正確的編碼分類。大大提高了我院的醫療資訊的準確性、可信性和有效性，為醫療資訊的採集和利用提供了堅實可靠的資訊資料平臺，從而使相關工作得以順利地開展。