阿米卡星不良反應

　　阿米卡星是和慶大黴素一類的抗生素。下面小編為你整理了，希望對你有所幫助!

　　阿米卡星的不良反應有哪些

　　阿米卡星 不良反應 與慶大黴素相似，耳毒作用與卡那黴素更相似，腎功能減退患者應減量或延長給藥間隔。本品的耳毒性和腎毒性與卡那黴素相近，故腎功能減退者、脫水者、老年患者及使用強效利尿劑的患者應慎用或減量。其他副作用尚有噁心、嘔吐、頭痛、藥物熱、關節痛、貧血及肝功能異常等。個別病人出現過敏性休克。可有聽力及腎損害.可引起胃腸道反應：噁心,嘔吐,食慾不振,腹脹,腹瀉.個別病例有藥熱,皮疹,肌肉震顫,麻木,關節痛,嗜酸性粒細胞增多.可引起肝損害,貧血,血壓下降.長期使用,可引起二重感染.用藥後可發生耳鳴、耳部飽脹感，高頻聽力減退，嚴重者可進展至耳聾。前庭功能損害亦偶有報道。一般於停藥後症狀可逐漸減輕或恢復，但個別在停藥後仍繼續發展至耳聾。腎臟可出現輕度損害或尿素氮、血肌酐值升高，嚴重者可出現腎功能衰竭。腎臟損害大多為可逆性，發生率<10%，停藥後可恢復。過去曾用過慶大黴素等氨基糖甙類為重要的誘發因素。神經肌肉接頭阻滯反應較少見，其他反應有噁心、嘔吐，偶見頭痛、藥熱、皮疹、震顫、麻木、關節痛、嗜酸性粒細胞增多、肝功能異常、貧血、低血壓及視力模糊等。較長時期應用後亦可引起念珠菌二重感染。

　　注射用硫酸阿米卡星注意事項

　　不良反應

　　⒈患者可發生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感;少數患者亦可發生眩暈、步履不穩等症狀。聽力減退一般於停藥後症狀不再加重，但個別在停藥後可能繼續發展至耳聾。

　　⒉該品有一定腎毒性，患者可出現血尿，排尿次數減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆性，停藥後即見減輕，但亦有個別出現腎功能衰竭的報道。

　　⒊軟弱無力、嗜睡、呼吸困難等神經肌肉阻滯作用少見。

　　⒋其他不良反應有頭痛、麻木、針刺感染、震顫、抽搐、關節痛、藥物熱、嗜酸性粒細胞增多、肝功能異常、視力模糊等。 禁忌

　　對阿米卡星或其他氨基糖苷類過敏的患者禁用。 注意事項

　　⒈交叉過敏，對一種氨基糖苷類過敏的患者可能對其他氨基糖苷也過敏。

　　⒉在用藥過程中應注意進行下列檢查：

　　⑴尿常規和腎功能測定，以防止出現嚴重腎毒性反應。

　　⑵聽力檢查或聽電圖檢查，尤其注意高頻聽力損害，這對老年患者尤為重要。

　　⒊療程中有條件時應監測血藥濃度，尤其新生兒、老年和腎功能減退患者。每12小時給藥7.5mg/kg者血約峰濃度應保持在15～30μg/ml，谷濃度5～10μg/ml;一日一次給藥15mg/kg者血藥峰濃度應維持在56～64μg/ml，谷濃度應為<1μg/ml。

　　⒋下列情況應慎用該品：

　　⑴失水，可使血藥濃度增高，易產生毒性反應。

　　⑵第8對腦神經損害，因該品可導致前庭神經和聽神經損害。

　　⑶重症肌無力或帕金森病，因本病可引起神經肌肉阻滯作用，導致骨骼肌軟弱。

　　⑷腎功能損害者，因該品具有腎毒性。

　　⒌對診斷的干擾：該品可使丙氨酸氨基轉移酶***ALT***、門冬氨酸氨基轉移酶***AST***、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。

　　⒍氨基糖苷類與β內醯胺類***頭孢菌素類與青黴素類***混合時可導致相互失活。該品與上述抗生素聯合應用時必須分瓶滴注。阿米卡星亦不宜與其他藥物同瓶滴注。

　　⒎應給予患者足夠的水份，以減少腎小管損害。

　　⒏配製靜脈用藥時，每500mg加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液或其他滅菌稀釋液100～200ml。成人應在30～60分鐘內將上述溶液緩慢滴入，嬰兒患者稀釋的液量相應減少。 孕婦及哺乳期婦女用藥

　　該品屬孕婦用藥的D類，即對人類有危害，但用藥後可能利大於弊。該品可穿過胎盤到達胎兒組織，可能引起胎兒聽力損害。妊娠婦女使用該品前必須充分權衡利弊。哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。 兒童用藥

　　氨基糖苷類在兒科中應慎用，尤其早產兒及新生兒的腎臟組織尚未發育完全，使本類藥物的半衰期延長，藥物易在體內蓄積產生毒性反應。 老年患者用藥

　　老年患者的腎功能有一定程度的生理性減退，即使腎功能的測定值在正常範圍內，仍應採用較小治療量。老年患者應用該品後較易產生各種毒性反應，應儘可能在療程中監測血藥濃度。 藥物相互作用

　　⒈該品與其他氨基糖苷類合用或先後連續區域性或全身應用，可增加耳毒性、腎毒性及神經肌肉阻滯作用。2.該品與神經肌肉阻斷藥合用可加重神經肌肉阻滯作用，導致肌肉軟弱、呼吸抑制等症狀。該品與捲曲黴素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古黴素***或去甲萬古黴素***等合用，或先後連續區域性或全身應用，可能增加耳毒性與腎毒性。

　　⒊該品與頭孢噻吩或頭孢唑林區域性或全身合用可能增加腎毒性。該品不宜與兩性黴素B、頭孢噻吩、磺胺嘧啶和四環素等注射劑聯合應用，因可發生配伍禁忌。

　　⒋該品與多粘菌素類注射劑合用或先後連續區域性或全身應用，可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用。

　　⒌其他腎毒***物及耳毒***物均不宜與該品合用或先後應用，以免加重腎毒性或耳毒性。 藥物過量

　　由於缺少特異性拮抗劑，該品過量或引起毒性反應時，主要用對症療法和支援療法，同時補充大量水分。血液透析或腹膜透析有助於從血中清除阿米卡星。 貯藏密閉，在乾燥處儲存。