病毒性肝炎的護理論文相關範例

　　病毒性肝炎是由多種嗜肝肝炎病毒引起的全身疾病,是由肝炎病毒所致的一種以肝臟損害為主的全身性急性或持續性傳染病。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺析中醫護理對病毒性肝炎患者康復的效果

　　摘要：目的 觀察中醫護理在病毒性肝炎患者康復中的方法和作用，並觀察其護理效果。方法 選擇2014年8月～2015年3月本院病毒性肝炎患者218例，根據護理方法分為對照組和觀察組，觀察組138例，對照組80例，對照組進行常規西醫護理，觀察組應用中醫護理，護理干預1個月後，對兩組患者進行治療效果比較。結果 兩組患者在症狀方面均得到明顯改善，觀察組優於對照組***P<0.05***，在改善肝功能指標方面，觀察組優於對照組，***P<0.05***。結論 中醫護理可促進病毒性肝炎患者康復。

　　關鍵詞：中醫;護理;病毒性肝炎

　　中醫認為病毒性肝炎多因時氣疫毒、溼熱、寒溼之邪侵襲，或飲食不節，或勞倦內傷等，以致肝、膽、脾、胃功能失調，寒溼阻遏，溼熱蘊蒸以及氣機鬱滯，膽失疏洩，膽液滲溢於肌膚，而發為黃疸，膽汁未溢於肌膚者多，溼熱蘊伏，為無黃膽型肝炎，由於病程較長且易遷延和復發，因此在藥物治療的基礎上護理工作顯得十分重要，中醫護理是中醫治療的一個重要組成部分，近1年多來我們在病毒性肝炎患者中進行臨床護理實驗研究，在整體護理的同時，結合中醫病機，觀察中醫護理在病毒性肝炎患者康復中的方法和作用，並觀察其護理效果。現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料 選擇本院2014年8月～2015年3月收治的病毒性肝炎患者218例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組中男114例，女24例，年齡22～67歲，平均***36.7±5.4***歲;對照組中男68例，女12例;年齡 23～64歲，平均***34.5±7.3***歲，既往無高血壓及心臟病史。兩組在性別、年齡、病情方面差異均無顯著性差異，具有可比性。

　　1.2納入病例標準 凡確診為病毒性肝炎輕、中、重型患者且符合中醫辯證為溼熱蘊結證的病例，可納入作為觀察病例。

　　1.3排除病例標準 病毒性肝炎伴有其他嚴重的併發症的患者。

　　1.4護理方法 對照組進行常規西醫護理，做好基礎護理、飲食管理、休息並進行心理護理。觀察組在對照組基礎上應用中醫護理。①經絡護理：取天鼎、中脘、關元、足三裡、章門、期門、肝俞、三陰交和湧泉共9個穴位;使用肝病治療儀***WLGY-801型，北京偉力新世紀科技發展有限公司***。選擇患者感覺適宜的脈衝刺激強度，1次/d，32 min/次，15 d為1個療程。②飲食護理：給予易消化清淡飲食，少食多餐，食勿過飽，忌飲酒，忌生冷、油膩、辛辣刺激性食物以及煎炸硬固食物。溼熱型宜進食偏涼滑利滲溼食品，如菠菜、芹菜、芥菜、黃瓜、冬瓜、鯉魚等;寒溼型宜進健脾溫陽利溼之品，如薏苡仁、赤小豆、山藥、鯽魚等，可加蔥姜做調料;陽虛可食羊肉;陰虛可吃蕃茄、梨、甘蔗、柿子、白木耳等;血瘀可進行氣活血食品，如蘿蔔、桔子、山楂、桃仁等。③心理護理：護理人員關心、體貼患者，做好耐心細緻的思想疏導工作，積極說服開導患者，消除恐懼心理，必要時引導患者發洩焦慮情緒。為患者介紹有關疾病知識，說明焦慮情緒帶來的危害，調動患者的積極性.減少孤獨寂寞、解除焦慮、變消極情緒為樂觀情緒。④其他護理：病室宜整潔，溫溼適度，溼熱症患者室溫宜偏低，寒溼證者可略高些，注意保暖，陽虛形寒畏冷，陰虛煩熱，皆應分別調節，患者多臥床休息為宜。但亦不可一味地臥床休息。特別還要節制房事，以免傷及肝腎，病情穩定者，可適當進行輕微體育活動如氣功、太極拳，以助脾胃健運，使肝氣調達，血脈通暢，有利於機體的康復。

　　1.5療效評價標準 顯效：症狀消失，ALT、TBil復常，好轉：症狀減輕，ALT、TBil比原值下降50%，無效：症狀稍改善，ALT、TBil無變化或繼續上升。 　　1.6統計學方法 應用SPSS 11.0統計學軟體，計量資料採用均數±標準差***x±s***表示，採用t檢驗，計數資料採用χ2檢驗。

　　2結果

　　2.1護理後兩組患者的症狀及體徵變化情況，見表1。

　　2.2兩組患者護理前後肝功能檢測結果比較，見表2。

　　3討論

　　中醫學是我國優秀文化遺產的一個重要組成部分。經過幾千年的發展，積累了豐富的診治疾病和護養患者的經驗，形成了獨特的理論體系，其基本特點則是整體觀和辨證論治，特別強調"三分治、七分養"。因此其基本理論同樣是護理工作的指導思想[1]。根據中醫經絡學理論，我們利用肝病治療儀選取患者的天鼎、足三裡、中脘、關元、期門、章門、肝俞、三陰交、湧泉9個穴位進行治療。天鼎、足三裡、中脘等穴位可治呃逆，並緩解腹脹、噁心、嘔吐等脾胃症狀;期門、章門、肝俞等穴位可疏肝利膽，有助於黃疸消退，緩解肝區疼痛;三陰交、湧泉等穴位可治療脾胃虛弱、失眠等;關元穴位可改善元氣虛損病症。每日刺激這些穴位，可達到運化氣血、平和陰陽、調和臟腑、扶正固本等作用，使患者臨床症狀明顯好 轉[2-3]。

　　《金匱》中有：凡飲食滋味，以養於身，食之有妨，反能為害，疾病競起，以所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾。合理飲食，不僅有助於提高、鞏固治療效果，亦有助於患者的康復，否之，適得其反，護士應正確指導患者及家屬，認真制定患者的膳食計劃，根據不同證型，實施飲食方案。

　　內經中說：肝藏血，主疏洩，性喜條達.情感抑鬱可以加重肝炎患者的病情。病毒性肝炎患者都有心理情緒的影響，尤以慢性患者更為突出。肝炎患者經常考慮自己的疾病，擔心病程長，甚至病情逐漸加重而感到焦慮、緊張、優鬱，對疾病的治療失去信心。護理人員的加倍重視，可減輕患者心理負擔，排除障礙，使患者配合治療，樹立戰勝疾病的信念。

　　內經中說："人臥則血歸於肝"認為人在休息或入睡時，血液歸藏於肝，肝起著藏血的作用。因此我們不能忽視起居調護。

　　綜上所述，中醫護理能有效地配合病毒性肝炎治療工作，促進病毒性肝炎患者早日康復。

　　參考文獻：

　　[1]吉祖英.病毒性肝炎患者的中醫護理[J].臨床護理雜誌，2001，2***18***：57-58.

　　[2]姜靜，王寶華.肝病治療儀輔助治療慢性乙型肝炎的護理[J].中國醫學創新，2009，6***16***：87.

　　[3]程月蘭，郝新潔，王鐵英，等.肝病治療儀配合藥物治療慢性乙型肝炎療效觀察[J].實用中醫藥雜誌，2006，22***2***：95-96.

　　篇2

　　談臭氧治療病毒性肝炎的療效觀察與護理

　　[摘要] 目的 探討醫用臭氧治療乙肝的臨床效果與護理特點。方法 首先為患者採血100ml置於血袋，再往血袋注入醫用臭氧100ml後將血液回輸，同時取臭氧300ml保留灌腸，每週3次，36次為一療程。在治療中加強護理，預防併發症發生。結果 經治療44例患者，顯效16例***3***%***，有效4例***9.1%***，無效24例***54.5%***，總有效率45.5%，無發生併發症。結論 醫用臭氧能啟用和調節免疫系統，具有改善微迴圈、抗氧化和抗自由基作用，是治療乙肝的一種較高效、安全、經濟的方法。在治療過程中實行正確的護理能提高醫用臭氧治療乙肝的效果。

　　關鍵詞: 病毒性肝炎臭氧臨床療效護理

　　病毒性乙型肝炎***乙肝***是一種慢性傳染病，在我國是高發區[1]，它的發病機理與人體免疫系統功能息息相關，且病毒易發生變異，疾病有向不可逆方向轉歸，時刻危害著人類的健康，它有治療難、易復發及愈後差的特點[2]，給家庭、社會造成沉重的經濟負擔。目前治療乙肝的目標是最大限度地長期抑制或消除HBV，減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病的進展[3]，我院使用醫用臭氧自血療法和直腸灌注療法聯合治療乙肝，取得了一定臨床效果，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1臨床資料 在我院接受醫用臭氧治療的44例患者中，男33例，女11例，年齡20～65歲。44例患者肝功能均有不同程度的損害，主要臨床表現為乏力、噁心、厭油、納差、上腹部脹痛不適，部分患者伴全身面板粘膜、鞏膜中度以上黃染，符合醫用臭氧治療的指徵。

　　1.2用物準備 靜脈輸液用物一套，0.9%生理鹽水100ml，醫用臭氧發生儀，醫用氧氣，一次性耐臭氧專用輸血袋及灌腸袋一套。

　　1.3方法 正確啟動醫用臭氧發生儀，幫助患者取舒適體位***半臥位、仰臥位或側臥位均可***，以病人自我感覺良好為宜。打開採血袋，正確採取外周靜脈100 ml抗凝全血，採血過程要迅速，且要輕輕搖晃血袋，防止凝血，但不宜劇烈搖動，防溶血。採好血後即刻往血袋注入醫用臭氧100ml，濃度為20～40mg/ml，使血液與臭氧的比例為1：1，在注氣過程中要邊注氣邊輕輕搖晃，使血液與臭氧充分接觸而發生氧合作用，同時接通0.9%生理鹽水給患者滴注，防止針頭堵塞，保持輸血管道通暢。另外取300 ml醫用臭氧通過肛門緩慢釋放到直腸中，注氣速度不宜過快，以5～7分鐘為宜，注氣完畢拔出肛管，囑患者平臥，鎖緊肛門，15分鐘內勿排便或排氣，15分鐘後可正常活動。

　　1.4觀察專案 觀察臨床症狀***乏力、噁心﹑厭油、納差、上腹部脹痛不適***及體徵***全身面板粘膜、鞏膜黃染程度***的變化，實驗室生化檢驗各項肝功能指標***ALT AST TBIL ALB HBV—DNA***，每4周檢測1次，且是沿用我院常規方法和試劑，並做好記錄。

　　1.5療效評估 聯合應答：臨床症狀﹑體徵消失，生化檢驗各項肝功能指標恢復正常，血清HBV—DNA小於1×104copies/ml***PCR***，HBeAg陰轉***HBeAg陽性乙肝患者***;部分應答：部分***未全部***達到聯合應答標準;無應答：以上標準無一達到。

　　2結果

　　經治療後的22例患者中，隨訪6個月，其中顯效8例***3***%***，有效2例***9.1%***，無效12例***54.5%***，總有效率45.5%，無併發症發生。

　　3護理

　　3.1心理護理

　　3.1.1在治療前，認真評估患者各方面情況，細心傾聽患者的陳述，瞭解肝功能損害程度、病毒定量資料及發病經過、生活習慣等。因醫用臭氧治療乙肝是一種新的治療方法，有的患者持懷疑態度，護士應加強與患者的溝通，用簡單、通俗易懂的語言說明醫用臭氧治療的原理及其科學性、安全性等優點，同時也向患者講解血液採集的方法和直腸灌注的注意事項、配合要點，使患者有良好的心理準備，從而消除恐懼心理，緩解心理壓力，增加治療疾病的信心，積極配合治療。

　　3.1.2醫用臭氧治療乙肝首先是要採取患者自身血液100ml置於採血袋中，並將100ml一定濃度的醫用臭氧通過濾膜注入採血袋中與血液充分混合後，再將血液回輸入患者體內，在這過程中患者容易產生一些顧慮，首先患者想到的是短時間內採血較多對健康是否有影響，注入醫用臭氧後回輸會不會產生其他不良反應，或在多個人進行治療時會不會把血液弄錯等等，針對患者的多種心理情緒，護士要因人施護，進行耐心的解釋、疏導和宣教。

　　3.1.3對怕看血的患者，採血或回輸時，囑患者深呼吸或暫時閉眼、用毛巾遮蓋雙眼等，也可與患者交談或指導其觀看電視、聽音樂、閱讀相關健康小知識***健康教育小冊子***等，以分散注意力。

　　3.2協助病人取舒適體位，注意保暖，治療室的溫度、溼度要適宜，嚴禁吸菸或使用明火，保持通風裝置良好，保持空氣新鮮，每日用紫外線照射消毒一次，用含氯消毒劑噴灑地面消毒兩次。採血前應督促病人進餐，並飲水200ml左右，以防暈症發生。指導患者排空大小便，交待每次治療過程約需30～40分鐘，且除靜脈穿刺疼痛及偶有噁心、暈針、面板過敏等不良反應外，一般無明顯不適反應，自血療法與直腸灌注療法一般同時進行，每週3次，連續36次為一療程。

　　3.3操作前囑患者排便，操作時認真嚴肅，技術嫻熟，嚴格三查七對及無菌操作規程，認真核對臭氧濃度，避免發生輸錯血或汙染血液等差錯事故。在回輸血液的同時取醫用臭氧300ml通過肛門緩慢釋放到直腸中***保留灌腸***，灌腸過程可囑患者精神放鬆，做深呼吸動作或張口呼吸，插管動作要輕柔，將肛管緩慢插入5～7cm，防止損傷直腸粘膜。推注氣體速度應緩慢，以5～7分鐘為宜，以減輕腹部不適感，注氣過程中應觀察患者是否腹脹、腹痛、肛門疼痛出血等症狀，若有以上症狀應停止注氣。注氣完畢後拔出肛管，囑患者鎖緊肛門，15分鐘內勿排便或排氣，15分鐘後可正常活動。操作過程中嚴密觀察病人生命體徵的變化，注意有無面色蒼白、出汗、胸悶、發冷，發熱、出皮疹等不適症狀，同時注意穿刺部位有無滲血，血腫等。回輸血液時保證在5～15分鐘內將血液輸完，因為臭氧在常溫常壓下極不穩定，很快***20～40分鐘***分解成氧氣。回輸血液完畢撥針後應用無菌紗布壓迫針眼10分鐘以上，防止血腫形成，觀察30分鐘，如無任何不適方可離開治療室。

　　4討論

　　4.1乙肝治療不當可能會出現不可逆的病變如進展為肝硬化、肝癌等，嚴重影響患者的生活質量，所以保持和恢復患者肝臟功能、降低病毒數量就成為了治療的最終目標。如何加強對乙肝的治療是令全世界人類所關注的，以往治療的方法主要有注射干擾素和口服抗病毒藥物等，但兩種方案的缺點較多，如治療療程長***注射干擾素至少要1年或1年以上，口服抗病毒藥物至少要2年或2年以上***、藥物價格昂貴、容易出現耐藥、副作用又多***如白細胞下降，部分病人迫使要停藥***，也只有40%左右的病人會產生應答。所以在目前尚缺乏特效治療方案的情況下，為了能使疾病得到更好的治療和控制，選擇臭氧治療可能會成為一種很好的治療方案。

　　4.2臭氧是一種強氧化劑，應用於醫學領域被稱為醫用三氧，在歐洲有長達百餘年曆史[4]。早期利用三氧的氧化性，主要用於傷口的清創和治療、關節性疾病、自身免疫性疾病、面板潰瘍和損傷、腫瘤的輔助治療等，後用於治療病毒性肝炎[5]。利用臭氧治療病毒性肝炎的機理，一是免疫殺傷作用：即臭氧及其活性代謝產物可誘導人體產生免疫細胞，清除肝炎病毒;二是臭氧可誘導人體產生多種細胞因子，如各種內源性干擾素、白細胞介素、肝瘤壞死因子、粒細胞因子和轉化生長因子等，最終殺滅病毒感染細胞[6]，使肝炎病毒的複製得到抑制，延緩和阻止病毒性肝炎的發展。另外，臭氧還具有保肝護肝作用，主要體現在通過促進血紅蛋白的攜氧能力，改善肝臟供氧，啟用肝臟自由基清除系統，提高肝臟的抗氧化能力，有較好的退黃、降酶作用。

　　4.3醫用臭氧治療病毒性肝炎的整個過程只需經過2個步驟：一是將患者的血液抽出 100ml，注入特製的臭氧後，再重新將血液回輸給患者體內。二是取300ml臭氧進行保留灌腸，通過門靜脈吸收入肝，從而啟用和調節免疫系統，達到抑制細菌和病毒的生長複製。臭氧能改善微迴圈，具有抗氧化和抗自由基作用，是目前治療病毒性乙型肝炎的一種較高效、經濟、適應症更廣的第三類治療方法，臨床操作簡單，容易掌握，安全可靠，除G-6-PD缺乏及未控制的甲狀腺機能亢進患者外，無禁忌症，無毒副作用，患者易於接受，值得在臨床上推廣使用。

　　參考文獻

　　[1] 黃祖瑚，李軍.傳染病學[M].北京：科學出版社，2002.20～24.

　　[2] 高壽徵.病毒性肝炎防治研究***M***.北京：北京出版社，2004，167

　　[3] 袁素娥，李映蘭.醫用臭氧治療慢性乙型病毒性肝炎患者的護理[J].護理學雜誌，2007，22***17***：21～22.

　　[4] 鞏傑，張燕.免疫三氧對105例病毒性疾病患者療效的臨床對照[J].四川醫學，2006，27***3***：257～259.

　　[5] 郭亞兵，周福元.醫用三氧臨床應用基礎及其在肝炎等疾病治療中的初步實踐[J].實用臨床醫藥雜誌，2007，11***1***4～7.

　　[6] 郭亞兵，周福元. 醫用臭氧治療慢性乙型病毒性肝炎的初步應用[J]. 第一軍醫大學學報，2005，25***4***：150.