關於護理論文

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　　篇1

　　談壓瘡護理小組在高齡危重症患者壓瘡預防及護理中的作用

　　【摘要】 目的：探析壓瘡護理小組在高齡危重症患者壓瘡預防及護理中的作用。方法：選擇筆者所在科室2013年1月-2015年6月收治的200例高齡危重症患者為研究物件，以2014年6月壓瘡護理小組成立時間為界限進行分組，比較壓瘡護理小組實施前後壓瘡發生率、治癒率及護理人員的壓瘡預防知識水平。結果：觀察組壓瘡發生率是7.5%，低於對照組的16.7%，差異有統計學意義***P<0.05***;觀察組治癒率為100%，明顯高於對照組的70.00%，差異有統計學意義***P<0.05***;壓瘡護理小組成立後，護理人員的專業知識水平合格率是92.3%，高於成立前的69.2%，差異有統計學意義***P<0.05***。結論：高齡危重症患者壓瘡預防與護理中，壓瘡護理小組能夠有效降低壓瘡發生率，保障患者的生命安全，提升臨床護理質量，值得臨床推廣應用。

　　壓瘡又名壓力性潰瘍，指身體組織受到長時間的壓迫，導致持續性缺氧、缺血、血液迴圈障礙及營養不良等現象的存在，造成軟組織壞死與潰瘍，病情嚴重時，可導致患者繼發感染引發敗血症，對患者的生命安全造成威脅[1-3]。高齡患者由於自身年齡的增加，新陳代謝減緩，且面板彈性較差、乾燥、營養不良、水腫等[4]。在多種因素的影響下，壓瘡發生率較高。一旦出現壓瘡，會大大增加患者的痛苦，加重患者病情，延長患者疾病的康復時間，同時會增加護理人員的日常工作量，加重患者及其家屬的精神負擔與經濟負擔。以筆者所在科室2013年1月-2015年6月收治的200例高齡危重症患者為研究物件，以壓瘡護理小組成立時間為標準分組，統計分析壓瘡護理小組在高齡危重症患者壓瘡預防及護理中的作用，現報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇筆者所在科室2013年1月-2015年6月收治的200例高齡危重症患者為研究物件，住院天數均超過13 d，2013年

　　1月-2014年5月收治的120例患者為對照組，2014年

　　6月-2015年6月收治的80例患者為觀察組。對照組患者中，男102例，女18例，年齡75～96歲，平均***86.8±2.2***歲，Braden評分低於9分，115例患者存在基礎性疾病，8例合併壓瘡;觀察組患者中，男66例，女14例，年齡72～98歲，平均***83.7±4.3***歲，Braden評分低於9分，68例患者存在基礎性疾病，4例合併壓瘡。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義***P>0.05***，具有可比性。

　　1.2 方法

　　壓瘡護理小組由13名護理人員組成，其中1名護士長為總管理人員，剩餘12名護理人員分為3組，每組4名，每組均包括高年資責任護士1名，護理經驗豐富的護士1名，2名經過培訓的護士，設有1名組長。以提高護士的責任心與專業技術能力，降低高齡危重症患者的壓瘡發生率，提高臨床護理質量，滿足患者的需要為目的，制定完善的壓瘡小組工作制度、工作流程及工作目標，對高齡患者的壓瘡發生情況進行評估、處理與預防，指導護理人員開展壓瘡護理工作，定期培訓護理人員的壓瘡知識與技能以提高護理人員的壓瘡處理能力，對壓瘡進行評估，並填寫相關資料。每月開1次壓瘡總結會，以利於護理人員之間進行經驗交流，對於複雜性壓瘡患者需申請會診。安排詳細的輪班值日表，並保證每個輪班護理人員專業知識水平的平均性，以提高護理質量。調動全科監督高齡危重症患者的護理質量，指導護理人員正確評估患者的壓瘡風險，以及時採取有效措施進行護理，發現壓瘡需及時上報，並由護士長負責重點檢查。

　　1.3 觀察指標

　　對壓瘡護理小組實施前後的壓瘡發生率、治癒率及護理人員的壓瘡預防知識水平等進行統計分析。

　　1.4 統計學處理

　　採用SPSS 16.0對所得資料資料進行統計分析，計量資料以***x±s***表示，比較採用t檢驗，計數資料以率***%***表示，比較採用字2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

　　2 結果

　　2.1 兩組壓瘡發生率比較

　　觀察組壓瘡發生率為7.5%***6/80***，對照組為16.7%***20/120***，觀察組壓瘡發生率低於對照組，差異有統計學意義***P<0.05***。

　　2.2 兩組壓瘡治癒率比較

　　觀察組6例壓瘡患者經護理後全部治癒，臨床治癒率為100%***6/6***，對照組20例患者壓瘡經護理後14例治癒，臨床治癒率為70.00%***14/20***。觀察組壓瘡治癒率顯著高於對照組，差異有統計學意義***P<0.05***。

　　2.3 壓瘡護理小組成立前後護理人員專業知識合格率比較

　　壓瘡護理小組成立後，護理人員的專業知識水平合格率92.3%***12/13***，明顯高於成立前的69.2%***9/13***，差異有統計學意義***P<0.05***。

　　3 討論

　　3.1 以預防為主，減少高齡危重症患者的壓瘡發生

　　受到多種因素的影響，高齡重症患者的壓瘡發生風險極高，壓瘡一旦發生，病情久治不愈，大大增加患者及其家屬的經濟負擔，加重護理人員的工作量。大部分壓瘡是在未實施預防措施的情況下發生的，因此提高臨床護理質量能夠有效降低壓瘡發生率。通過專業知識的培訓，壓瘡護理小組的成員均能夠及時評估危重症患者的壓瘡發生風險，及時實施有效預防措施，貫徹以預防為主的護理理念[5]。護理人員在臨床護理過程中需及時解答患者及其家屬存在的疑問，尤其是面板方面。對於高危或者是併發壓瘡的患者，護理人員需對患者面板狀況實施連續性評估，重視護理注意事項[6]。壓瘡護理小組成員之間進行經驗與專業知識的交流，以提高護理人員的責任感，營造良好的學習氛圍。同時提高護理人員的壓瘡護理水平，以降低高齡危重症患者的壓瘡發生率，提高壓瘡患者的治癒率。

　　3.2 避免護患糾紛的發生，提高滿意度

　　高齡危重症患者受到年齡的影響，壓瘡發生率較高，護理人員較為缺乏壓瘡預防知識，再加上溝通交流能力欠缺，導致護理人員在護理工作開展中極為被動，導致少數患者及其家屬不瞭解壓瘡知識，加重患者病情，因此需重視壓瘡的治療，並做好壓瘡預防工作[7]。壓瘡護理小組成立後，高齡危重症患者均有固定的護理人員負責，通過護患之間專業的溝通與交流，獲取患者及其家屬的信任，提高患者的護理配合度，降低護患糾紛的發生率。

　　3.3 提高護理人員的責任感與護理質量

　　臨床護理實施過程中需提高護理質量與患者滿意度，要求護理人員掌握患者的病情，連續評估患者的高危因素，並實施針對性護理，以降低高危重症患者的併發症發生率[8]。壓瘡護理小組成立後，護理人員對高危患者進行鍼對性分管，改變傳統的臨床護理模式，實施連續性評估、跟蹤與護理，有效提高臨床護理質量。高齡危重症患者伴有多種基礎疾病，因此需重視基礎性疾病的護理，例如：勤翻身、面板清潔、拍背、床單元清潔平整等護理[9]。實施責任制，提高臨床護理質量，減少壓瘡的發生。

　　此次探究中，抽選的研究物件為2013年1月-2015年6月筆者所在醫院收治的200例高齡危重症患者，以2014年6月壓瘡護理小組成立時間為標準分組，觀察組患者的壓瘡發生率是7.5%，對照組是16.7%，差異有統計學意義***P<0.05***;觀察組治癒率為100%，明顯高於對照組的70.00%，差異有統計學意義***P<0.05***;壓瘡護理小組成立後，護理人員的專業知識水平合格率是92.3%，成立前是69.2%，差異有統計學意義***P<0.05***，結果說明，壓瘡護理小組在高危重症患者壓瘡預防護理中效果顯著。

　　綜上所述，壓瘡護理小組在高危重症患者壓瘡預防護理中的應用，不僅能夠有效降低患者的壓瘡發生率，而且能夠提高護理人員的壓瘡預防與治療專業知識水平合格率，避免壓瘡的發生，減輕患者的臨床治療痛苦，具備非常重要的意義，可在臨床治療中進行大範圍的推廣與應用。

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