長期打幹擾素的副作用
干擾素具有抗毒作用,但是在使用過程中有很多不良反應,那你知道嗎?下面是小編為你整理的長期打幹擾素副作用的相關內容,希望對你有用!
1。流感樣綜合徵:患者發熱、寒戰、全身不適,肌痛、頭痛等,有時還可出現鼻塞、流涕、頭暈、尿急等,而以發熱最為常見。不論應用途徑及劑量大小,患者均可有發熱,一般在第一次注射後2-6小時發生,體溫可升至38-40℃,6-12小時達到高峰,但24小時內均能自然消退。若發熱不高,可不必特殊處理,36度者多喝開水,臥床休息,但若發熱較高甚或高燒者,則應給予物理降溫;亦可給布洛芬0。2克口服,消炎痛栓0。5-1枚直腸給藥,體溫便會很快下降。
2。造血系統改變:抑制骨髓,降低外周血白細胞及血小板,白細胞減少通常發生於用藥後數小時至數日。用藥第一週,白細胞減少至40%-60%,而後趨於穩定。停藥或間歇5天以上用藥,白細胞可迅速恢復。主要是干擾素能可逆性地阻斷白細胞從骨髓釋放的緣故。長期應用可導致血色素性貧血,引起免疫介導的溶血性貧血和血小板減少,但極少見。通常可口服養血飲、複方阿膠漿等來糾正,亦可服利血生、鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白細胞及血小板。
3。消化系統反應:如食慾不振、味覺異常、噁心、嘔吐、洩瀉、腹脹等。藥量越大,症狀越頻繁,但一般不需治療,較重者可對症處理。嚴重者應考慮減量或停藥。
4。面板反應:用藥超過4個月者的最常見副作用是輕、中度脫髮,偶有停藥後更嚴重者。斑丘疹多發生於軀幹和四肢,但多為暫時性的;還有發生潛在特異性反應,表現為瀰漫性紅斑及蕁麻疹等。輕度皮疹多呈自限性,不必處理;嚴重者應考慮停藥或減量,並給抗過敏治療。
5。腎臟損害:最常見者為輕度蛋白尿,少有>0。1克/日,亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報道但極少見。通常無需特殊處理,囑患者多喝開水即可。
6。對內分泌系統的影響:11-羥皮質類固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出現糖尿,偶見高血鉀、低血鈣等症,還能提高血漿甘油三酯含量,但對膽固醇無影響。
7。抗干擾素抗體的產生:部分患者治療初期甚至未應用干擾素時即出現抗干擾素抗體,影響治療效果。估計與個體差異有關,而與應用劑量、給藥途徑、時間長短及患者年齡無明顯關係。
長期打幹擾素副作用的應對
1.治療前要對病人進行認知教育和解釋,說明治療的目的和治療過程中可能發生的種種問題,爭取患者的理解和配合,提高治療的依從性。
2.嚴密監測和處理患者的不良反應,制定隨訪計劃,定期隨訪不動搖。
3.處理好各種不良反應,包括必要時減量、對症處理或終止治療。
1.流感樣症狀的處理:發熱時可給予對乙醯氨基酚或其他解熱鎮痛藥,干擾素用藥時機掌握在就寢前或者傍晚給藥或休息日給藥;多飲水,吃平衡膳食。
2.頭痛的處理:服用鎮痛藥,儘量避免強光和噪聲,不飲酒、少食富含酪氨酸和苯丙氨酸的食物,限制咖啡因的攝入,保證每日足夠睡眠及充足的水分。
3.發熱、乏力、肌肉疼痛的處理:干擾素注射前口服對乙醯氨基酚,或其他非處方退熱藥,就寢前或者傍晚給藥,使患者在睡眠中度地發熱期;冷敷、熱水浸泡或理療、按摩。
4.失眠或興奮的處理:保持良好的睡眠衛生習慣,規律的作息時間,睡前保持放鬆狀態,有睡意時才睡覺,限制午睡時間;定期進行鍛鍊,限制咖啡因及乙醇的攝入。
5.脫髮的處理:避免用損發產品、電吹風機、束髮帶和每日洗髮;使用柔和的洗髮劑和護髮劑;避免染髮和燙髮,留短髮或者戴假髮。
6.食慾減退的處理:保持良好的口腔衛生,適當的休息和鍛鍊;少量多餐,多食水果、蔬菜。
7.注射區域性反應的處理:注射前冰敷注射部位至產生麻木感;注射部位消毒,待乙醇乾燥後再注射;藥物達到室溫後注射,以45°~90°進針;不要搓揉注射部位;交替部位注射。
8.抑鬱症的處理:治前評估心理健康穩定性,預測治療期間症狀的強度,根據抑鬱的嚴重程度,調整干擾素劑量或停止治療,需要時可以酌情給予抗抑鬱藥。
9.甲亢的處理:暫停干擾素治療,適當給予甲亢藥物治療,疾病穩定後可謹慎繼續治療。
長期打幹擾素的副作用