應激狀態是否會誘發糖尿病

　　糖尿病人群不斷增長，這與我們對糖尿病的認識，生活習慣和飲食習慣有著直接的關係。那麼大家知道應急狀態下是否會引發糖尿病嗎?跟著小編一起來看看吧。

　　應激狀態會誘發糖尿病嗎

　　會的。

　　1、高血糖是指空腹血糖超過7.0mmol/L,或餐後2小時血糖超過11.1mmol/L。臨床上糖尿病患者都有血糖的增高,但高血糖者並非完全是糖尿病。急性應激狀態下也可導致高血糖,即應激性高血糖。

　　2、應激性高血糖一般指無糖尿病史的患者在應激狀態下產生的高血糖,是一過性、急性高血糖狀態,由胰島素拮抗激素增加引起。它是機體為了度過危急期,調動各系統的應激反應而表現出的一種短期高血糖狀態,是自我保護機制的表現。

　　3、應激性高血糖包括:非糖尿病患者在疾病或創傷情況下血糖短暫性升高,疾病治癒後血糖恢復正常;血糖控制良好的糖尿病患者在應激時血糖升高;隱匿糖尿病或IGT、IFG患者應激時血糖升高。

　　4、哪些應激狀態會導致高血糖?一般來說,生物體都有適應環境的能力,在受到刺激時,會馬上做出反應,以便適應這個刺激變化的環境。這種狀態就叫“應激狀態”。人體在突然受到強烈有害刺激時,機體也會迅速做出反應,通過下丘腦引起血中促腎上腺皮質激素濃度迅速升高,糖皮質激素大量分泌,這些都是升糖激素,從而引起血糖升高。常見的應激因素包括感染性休克、嚴重創傷、腦血管意外、急性心肌梗死、大面積燒傷、手術、大失血。危重患者常伴有血糖升高,據文獻報道,應激性高血糖的發生率約43%～50%。這種應激性高血糖為繼發的、一過性的,一般不會引起永續性高血糖,除非患者存在隱性糖尿病或糖耐量減低。

　　5、應激是人體對外部刺激***應激源***的一種反應,也是視覺與聽覺等對外部刺激的反應的統稱。其在糖尿病的發生和發展中起著一定的作用,精神刺激、精神緊張及情緒波動等各種應激狀態,都會引起激素的大量分泌,可誘發或加重糖尿病病情。這是因為精神因素擾亂了大腦皮質的正常機能活動,出現中樞神經系統指揮失靈和對抗胰島素的物質,如生長激素、去甲腎上腺素、胰升糖素及腎上腺皮質激素等。不良情緒和精神因素也是糖尿病的重要致病元凶,糖尿病專家胡維勤每次在給糖尿病患者治療時都會建議他們儘量減輕應激狀態。

　　6、研究發現,生活中的變化是一種應激源,它需要個人的再適應。應激源有急性和慢性兩種,急性應激源如考試、睡眠障礙等;慢性應激源如離異、喪偶、親人死亡、失業、收到患不治之症的訊息等,慢性應激源持續時間較長,其所引起神經免疫指標的改變較持久。凡是最近經歷過重大生活事件者,都比較容易出現軀體或精神方面的問題。

　　7、現代醫學研究還發現,心理壓力過大或突發創傷等均會引起某些應激激素的增加,如不及時調整,同樣可導致糖尿病的發生。當人處於緊張、焦慮、恐懼等情緒時,會抑制胰島素分泌,長期受到不良情緒的影響,會使胰島素分泌不足的傾向被最終固定,進而導致糖尿病。

　　8、不具備糖尿病體質的人若僅是受到精神壓力,是不會發生糖尿病的。原本就是糖尿病體質的人,若經常受到重大壓力,其體內潛伏的糖尿病便可能發作。所以精神壓力成為糖尿病的誘因之一是順理成章的事情。

　　9、已患糖尿病的人,若其承受的精神壓力一直居高不下,未能緩解,其病情便會進一步惡化。這種情形在Ⅰ型糖尿病患者身上特別明顯。

　　10、當然,不是所有的人都會因精神壓力而導致糖尿病,只有這種情緒反覆刺激、持久作用於機體時,才有可能誘發糖尿病。繁忙併不代表精神壓力。不論多麼繁忙,只要心情愉快,能夠勝任工作而不感到痛苦,也不至於成為精神壓力。

　　應激性高血糖是否需要治療

　　應激性高血糖雖然是繼發的、一過性的,但並不表示就不需要治療。研究發現,這種急性一過性高血糖可產生許多有害的病理生理效應,如加重原有疾病的程序,影響或延緩康復,誘發多種併發症如嚴重感染、多神經病變、多器官功能衰竭乃至死亡等。

　　應激性高血糖的治療原則包括:積極治療原發病、嚴格控制外源性葡萄糖輸入、補液糾正高滲狀態、持續靜脈胰島素輸注。

　　應激狀態血糖監測方法

　　血糖監測的方法有很多種,包括快速指血血糖監測、靜脈血糖監測和24小時動態血糖監測。一般情況下,患者在家進行自我血糖監測時都是採用指血血糖監測,但如果出現了應激狀態,就應該送到醫院進行動態血糖監測,以更好地配合治療。

　　應激狀態包括很多種情況,如手術、外傷、劇烈的情緒波動、突發的心腦血管疾病、糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高滲、乳酸酸中毒等等,這時候由於血糖在應激狀態下突然增高,病情比較嚴重,此時再採用一天監測7個點的血糖值已經無法讓醫生更全面地瞭解血糖,因此24小時動態血糖監測能給醫生提供更加詳細確切的血糖數值,以瞭解一天之內哪個時間段或時間點血糖控制不好,以便調整對該段或該點血糖的控制方案。

　　此外,為了迅速降低血糖以解除高血糖毒性,應激狀態下的糖尿病患者必須採用胰島素注射或胰島素泵治療,使用24小時動態血糖監測不但能讓醫生了解降低高血糖的效果,也能及時發現低血糖存在的危險,因為胰島素在迅速降低血糖的同時,也向低血糖更邁進了一步。

　　血糖在控制平穩後,可放棄動態血糖監測,不過依然還要加強自我血糖的監測。在最開始可每天監測7次,之後隨著血糖的平穩漸漸減少頻率。血糖控制的標準以不出現低血糖為前提,最好能接近正常血糖標準***空腹血糖小於6.1mmol/L,餐後血糖小於7.8 mmol/L***。

看過的人還會看：