肛裂症狀有哪些

　　肛裂的發病率約佔肛腸病的20%，多以年輕人為主，但肛裂更青睞女性，尤其是年輕女性。我國女性發病率約是男性的1.8倍，日本大腸肛門會志報告的結果是1.6倍。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　肛裂的症狀表現

　　1.疼痛

　　是肛裂的最主要症狀，疼痛的程度和持續的時間預示著肛裂的輕重。糞便刺激潰瘍面的神經末梢，造成便後嚴重的燒灼樣或刀割樣疼痛，可放射到臀部、會陰部、骶尾部或大腿內側。

　　一次典型的肛裂疼痛過程是：疼痛-緩解-高峰-緩解-再疼痛。便後數分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。之後因內括約肌痙攣，產生劇痛，持續數分鐘或數小時，此時患者會坐立不安，難以承受，直至括約肌疲勞後，肌肉鬆弛，疼痛逐漸緩解。待到再次排便，疼痛再次發生。

　　2.便血

　　以排便時滴血或便後紙上擦血為主，血色鮮紅，不會像痔瘡一樣出現噴血，很少大出血。肛裂便血也會週期性反覆發作。

　　3.便祕

　　很多肛裂患者本身就有便祕，一些患者在患肛裂後因肛門疼痛恐懼排便，久而久之引起糞便更為乾硬，產生便祕，便祕又可使肛裂加重，如此往復形成惡性迴圈。

　　肛裂的病因

　　1.大便異常

　　肛裂首先是因為來自外力的衝擊或摩擦。如果糞便過粗過硬，此時肛門適應性較差，會使肛管裂開，有人研究發現，不僅是便祕，腹瀉也會產生肛裂，可佔到肛裂誘因的4%～7%。

　　2.內括約肌痙攣

　　內括約肌張力高，可造成肛管靜息壓明顯增高，如此時肛門的舒展性不夠，當乾硬的糞便通過時，會產生裂口。內括約肌受到糞便殘渣和腸液刺激，發生痙攣，導致劇烈疼痛。肛門內括約肌張力升高的主要原因有：

　　***1***炎症刺激 腸道、肛管或肛竇發生炎症時，刺激內括約肌緊張。

　　***2***酸性糞便刺激 如同胃酸過多會刺激腸黏膜導致胃或十二指腸潰瘍、胃痙攣疼痛。糞便一般呈鹼性，當菌群失調時糞便成酸性，刺激肛門內括約肌發生痙攣。

　　***3***括約肌外露

　　***4***情緒異常 如氣憤、緊張時。

　　3.缺血

　　當肛門裂口不癒合或反覆發作時才稱肛裂，而區域性缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二：

　　***1***血管分佈 供應肛門區域性的血來自於肛門動脈，而肛門動脈從兩側向中間分佈，在肛門前後交叉，結果在肛門前後形成兩個分佈薄弱區。

　　***2***內括約肌痙攣 肛管張力過大，血液迴圈差。

　　4.解剖缺陷

　　肛門外括約肌在肛管前後形成兩個三角形裂隙，對肛管缺乏足夠的支撐，但糞便撞擊時可產生裂。

　　值得注意的是，肛裂的發生是在長期的、多種病因積累的基礎上造成的，這些因素包括肛管面板彈性的降低、血液供應障礙、前後壁易於損傷、內括約肌適應性降低、肛損傷等。

　　肛裂的檢查方法

　　肛裂檢查也很簡單，不需要特殊裝置，在肛腸科門診即能完成。但要注意，可看，可觸，但不要隨便用肛鏡，避免造成患者更大痛苦和肛門撕裂傷。

　　1.看

　　***1***看“哨兵痔” 肛裂患者一般都會在肛緣前後側長贅皮，這在臨床被形象稱為“哨兵痔”，是肛裂的重要標誌之一。

　　***2***看裂口 位於肛門的前後正中位置，需要輕輕把肛門牽開才能看到。看看裂口是否新鮮，深度如何。有時會看到裂口內是白色的，這說明比較深，已經裂到內括約肌表面的筋膜組織。

　　2.摸

　　肛裂指診一定要輕、緩、柔。

　　***1***摸肛管緊張度 指套多放潤滑油，輕輕放入肛管，感受肛管的緊張度，藉此判斷肛裂的嚴重程度。肛管張力過大，即使沒有裂口，也應該治療。

　　***2***摸瘢痕組織和瘻管 瘢痕組織輕重預示肛裂的病程和預後。肛裂合併的皮下瘻也需要指診來判斷。

　　***3***摸肛乳頭 肛裂患者儘量不要用肛鏡，可以用手指去檢查是否有肛乳頭肥大。