膽囊炎中藥方劑
膽囊炎這種疾病我們並不陌生,因為在生活中我們經常接觸到這類患者,一般情況下我們都是採用西醫治療這類病狀。其實中醫也可以治療這類病症。下面由小編給大家整理了相關知識,希望可以幫到大家!
金錢草50克,大黃粉25~50克,茵陳蒿25克,木香20克,鬱金20~30克,黃芩25克。每日1劑,水煎服。
豬苦膽10只,龍膽草120克,大黃120克,鬱金20克,金錢草120克,將後4味藥共研為細末,以豬膽汁泛丸,每日3次,每次9~12克,飯前服,服完上藥為1個療程。
地膽草***幹***60克,冰糖30克,水煎溫服,連服30天為1個療程。服藥期間禁食酸、辣等刺激性食物及含油脂豐富的食物。
滿天星***天胡荽***,雞矢藤、綿茵陳、虎杖、薑黃各15克,水煎服,日1劑,連服3~15劑。
蒲公英、三葉鬼針草各50克,海金沙、金錢草各25克,鬱金20克,川楝10克。水煎濃縮至150毫升,日服3次,每次50毫升。
玄明粉、海金沙、廣鬱金等量研末,每日服3次,每次3克,吞服。
玉米鬚、金錢草各30~50克,水煎代茶頻飲。也可用於膽結石者。
鮮蒲公英60~90克,水煎代茶頻飲。或蒲公英、敗醬草各30~50克,水煎服,每日1劑,連服5~7天。或鮮蒲公英、粳米各60克,共煮成粥喝。
鬱金10克,元胡10克,茵陳、大青葉各20克,金錢草、魚腥草各15克,每日1劑,水煎,分3次服用。連服至愈。
豬膽若干個,糯米麵適量,用文火將米麵炒黃,冷卻後用豬膽汁和麵,製成稍大於黃豆的藥丸,放於通風處乾燥備用。每次15~20丸,每日2次。尤其適用於慢性膽囊炎。
膽囊炎病因
膽囊內結石突然梗阻或嵌頓膽囊管導致急性膽囊炎,膽囊管扭轉、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞也可引起急性膽囊炎。此外,增齡老化過程中,膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮,收縮功能減退,造成膽汁淤滯、濃縮並形成膽酸鹽;膽總管末端及Oddi括約肌變得鬆弛,容易發生逆行性感染;全身動脈粥樣硬化,血液粘滯度增加可加重膽囊動脈缺血。膽囊管或膽囊頸梗阻後,膽囊內淤滯的膽汁濃縮形成膽酸鹽,後者刺激膽囊黏膜引起化學性膽囊炎***早期***;與此同時膽汁瀦留使膽囊內壓力不斷增高,膨脹的膽囊首先影響膽囊壁的靜脈和淋巴迴流,膽囊出現充血水腫,當膽囊內壓>5.39kPa***55cmH2O***時,膽囊壁動脈血流阻斷,膽囊發生缺血性損傷,缺血的膽囊容易繼發細菌感染,加重膽囊炎程序,最終併發膽囊壞疽或穿孔。若膽囊管梗阻而沒有膽囊壁的血液迴圈障礙和細菌感染,則發展為膽囊積液。近年的研究表明,磷脂酶A可因膽汁淤滯或結石嵌頓從損傷的膽囊黏膜上皮釋放,使膽汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,後者進而使黏膜上皮細胞的完整性發生變化引起急性膽囊炎。
膽囊炎臨床表現
1.急性膽囊炎
急性結石性膽囊炎的臨床表現和急性無結石性膽囊炎基本相同。
***1***症狀 ①疼痛 右上腹劇痛或絞痛,多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發作,十分劇烈,或呈現絞痛樣,多發生在進食高脂食物後,多發生在夜間;右上腹一般性疼痛,見於膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續性脹痛,隨著膽囊炎症的進展,疼痛亦可加重,疼痛呈現放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處,乃系膽囊炎症刺激右膈神經末梢和腹壁周圍神經所致。②噁心、嘔吐 是最常見的症狀,如噁心、嘔吐頑固或頻繁,可造成脫水,虛脫和電解質紊亂,多見於結石或蛔蟲梗阻膽囊管時。③畏寒、寒戰、發熱 輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰和高熱,熱度可達39℃以上,並可出現譫語、譫妄等精神症狀。④黃疸 較少見,如有黃疸一般程度較輕,表示感染經淋巴管蔓延到了肝臟,造成了肝損害,或炎症已侵犯膽總管。
***2***主要體徵 腹部檢查可見右上腹部及上腹中部腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy徵陽性。伴膽囊積膿或膽囊周圍膿腫者,於右上腹可捫及有壓痛的包塊或明顯腫大的膽囊。當腹部壓痛及腹肌緊張擴充套件到腹部其他區域或全腹時,則提示膽囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%~20%的病人因膽囊管周圍性水腫、膽石壓迫及膽囊周圍炎造成肝臟損害,或炎症累及膽總管,造成Oddi括約肌痙攣和水腫、導致膽汁排出障礙,可出現輕度黃疸。如黃疸明顯加深,則表示膽總管伴結石梗阻或併發膽總管炎的可能。嚴重病例可出現周圍迴圈衰竭徵象。血壓常偏低,甚至可發生感染性休克,此種情況尤易見於化膿壞疽型重症病例時。
2.慢性膽囊炎
***1***症狀 持續性右上腹鈍痛或不適感;有噁心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良症狀;右下肩胛區疼痛;進食高脂或油膩食物後症狀加重;病程長,病情經過有急性發作和緩解相交替的特點,急性發作時與急性膽囊炎症狀同,緩解期有時可無任何症狀。
***2***體徵 膽囊區可有輕度壓痛和叩擊痛,但無反跳痛;膽汁淤積病例可捫到脹大的膽囊;急性發作時右上腹可有肌緊張,體溫正常或有低熱,偶可出現黃疸。膽囊壓痛點在右腹直肌外緣與肋弓的交點,胸椎壓痛點在8~10胸椎旁,右膈神經壓痛點在頸部右側胸鎖乳突肌兩下角之間。
膽囊炎檢查
1.實驗室檢查
***1***血常規 急性膽囊炎時,白細胞計數輕度增高,中性粒細胞增多。如白細胞計數超過20×109/L,並有核左移和中毒性顆粒,則可能是膽囊壞死或有穿孔等併發症發生。
***2***十二指腸引流 慢性膽囊炎時,如膽汁中黏液增多;白細胞成堆,細菌培養或寄生蟲檢查陽性,對診斷幫助很大。
2.其他輔助檢查
***1***急性膽囊炎 ①超聲檢查 B超發現膽囊腫大、壁厚、腔內膽汁黏稠等常可及時做出診斷。②放射線檢查 腹平片具有診斷意義的陽性發現是:膽囊區結石;膽囊陰影擴大;膽囊壁鈣化斑;膽囊腔內氣體和液平。膽囊造影:口服法:膽囊一般不顯影;靜脈注射法,對急性膽囊炎則有診斷意義。③放射性核素檢查 對診斷急性膽囊炎的敏感性為100%,特異性為95%,亦具有診斷價值。
***2***慢性膽囊炎 ①超聲波檢查 如發現膽囊結石、膽囊壁增厚、縮小或變形,有診斷意義。②腹部X線平片 如系慢性膽囊炎,可發現膽結石、脹大的膽囊、膽囊鈣化斑和膽囊乳狀不透明陰影等。③膽囊造影 可發現膽結石、膽囊縮小或變形、膽囊濃縮及收縮功能不良、膽囊顯影淡薄等慢性膽囊炎影像。當膽囊不顯影時,如能除外系肝功能損害或肝臟代謝功能失常所致,則可能是慢性膽囊炎。④膽囊收縮素試驗 如膽囊收縮幅度小於50%,並出現膽絞痛,為陽性反應,表示為慢性膽囊炎。⑤纖維腹腔鏡檢查 直視下如發現肝臟和脹大的膽囊為綠色、綠褐色或綠黑色。則提示黃疸為肝外阻塞;如膽囊失去光滑、透亮和天藍色的外觀,變為灰白色,並有膽囊縮小和明顯的粘連,以及膽囊變形等,則提示為慢性膽囊炎。⑥小剖腹探查 小剖腹探查是近年來新提倡的一種診斷疑難肝膽疾病及黃疸的方法,它既能對慢性膽囊炎做出明確診斷,又能瞭解肝臟的表現情況。
膽囊炎診斷
1.急性膽囊炎
①多以食用油膩食物為誘因。②突發右上腹持續性劇烈疼痛伴陣發性加重,可向右肩胛部放射,常有噁心、嘔吐、發熱。③右上腹有壓痛、肌緊張,墨菲徵陽性,少數可見黃疸。④白細胞及中性粒細胞計數增高,血清黃疸指數和膽紅素可能增高。⑤B超可見膽囊腫大,膽囊壁增厚或毛糙,囊內有浮動光點,伴有結石時可見結石影像。⑥X線檢查:膽囊區腹部平片可有膽囊增大陰影。
2.慢性膽囊炎
①持續性右上腹鈍痛或不適感,或伴有右肩胛區疼痛。②有噁心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良症狀,進食油膩食物後加重。③病程長,病情經過有急性發作和緩解交替的特點。④膽囊區可有輕度壓痛的叩擊痛。⑤膽汁中黏液增多,白細胞成堆,細菌培養陽性。⑥B超可見膽囊結石,膽囊壁增厚,膽囊縮小或變形。⑦膽囊造影可見膽結石,膽囊縮小或變形,膽囊收縮功能不良,或膽囊顯影淡薄等。
補內膜的中藥方都有些什麼呢