貧困醫療補助申請書範本

　　貧困醫療補助是指國家和社會針對那些因為貧困而沒有經濟能力進行治病的公民實施專門的幫助和支援。那麼對於貧困醫療補助申請書你又瞭解多少呢?小編為你整理了一些，歡迎參閱。

　　篇一

　　XX 縣民政局：

　　我叫 XXX，女，漢族，農民，現年 47 歲，家住 XX 縣 XX 鎮 XX 村，家庭其他成員 4 人。 我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效， 2012 年 5 月下旬急性發作， 在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤 手術，先後將近花去醫療費 5600 多元，親人陪護住宿、生 活花費 1000 多元，結果手術費用超出農村合療報銷範圍， 沒能報銷。 手術後我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性 眼球震顫病症，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分， 萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行： 第一次手術是 2012 年 6 月 18 日，手術費用 7500 多元;第 二次手術是 7 月 3 日，手術費用 6900 多元。 短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近 25000 多 元，農村合作醫療僅僅報銷 2000 多元，目前還在不斷服藥 治療。因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費 用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們 家無力承擔償還巨大的的醫治費用，因此我不得不向 XX 縣 民政局申請醫療救助。望被救助為謝! 此致

　　敬禮

　　申請人：XXX

　　2012 年 8 月 16 日

　　篇二

　　元江縣民政局：

　　我是大水平居民委員會荔枝樹居民小組居民何正平， 出生於 1967 年 9 月，妻子張雲芬出生於 1969 年 10 月。自 結婚以來，妻子長期身患疾病，膝下僅有一子，現已結婚， 全家共有 5 口人。 由於我妻子長期患病在身，家中田地又少，生活過得十 分艱難。2O10 年 4 月我妻子在縣醫院檢查後確診患上了肝 炎，治療住院需要大筆醫藥費，家中實在無力支付，住了一 周後就出院在家靠吃藥治療。2011 年 1 月 15 日我不幸又出 車禍，車禍導致我左腿粉碎性骨折，在玉溪市中醫院住院治 療，花費醫療費達 2 萬多元，現左腿已終身殘疾，喪失了勞 動能力。 因沒有得到有效治療， 2O11 年 4 月我妻子病情加重， 再次到玉溪市人民醫院住院治療，經診斷患肝炎肝硬化、慢 性乙型病青性肝炎等五種疾病。到 4 月 21 日，因無力再支 付醫療費用，只得出院回家，在家忍受病痛的折磨。兩年來 因我們倆的病家裡已花費 5 萬餘元的醫療費用，欠了親戚朋 友 4 萬多元，還欠信用社貸款 8000 元。近日，我妻子病情 又有所加重， 急需住院治理， 因家中實在無力支付醫療費用，

　　特向元江縣民政局申請給予臨時醫療救助。

　　申請人：

　　2012 年 3 月 22 日

　　篇三

　　尊敬的公司領導：

　　本人於2006年三月進公司任資訊採集員一職，一直以來工作兢兢業業，業務上認真鑽研，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領導安排加班加點，我毫無怨言，保質保量完成本職工作的同時，還兼起了主管分配的大組工作***主管到公司幫忙期間的工作***，整月 都未曾休息過一天。九月份，本人感身體不適，但由於崗位是一人一崗制，我深知自身擔負的責任，所以一直堅守在崗位。直至十月十七日，身體感到非常不適，去醫院急診，確診為糖尿病，血糖嚴重失控，需立即住院治療。住院期間，主任醫師告知我血糖指數非常不穩定，難於控制，建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元，而且不列入醫保範圍。我是家中的獨子，是家裡唯一的主要勞動力，父親是名普通的退休工人，母親是家庭主婦，沒有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的醫療費用對我們家來說簡直就是一串天文數字，沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話說：不孝有三，無後為大。因為這個病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實在有愧於父母。現在又將這麼沉重的擔子壓在老父母身上，我於心何安?泣問：“老天，為何對我這麼不公?前世，我到底做錯了什麼，這世要我來承受如此苦難?……”無奈之時心存一線希望向公司領導求助，望公司領導和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我相信人間自有真情在，危難之時見真情。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：xxx

　　2006年11月1日