結腸炎的診斷和治療

　　結腸炎可分為潰瘍性結腸炎、缺血性結腸炎、偽膜性結腸炎等，形成結腸炎的因素有很多，下面就讓小編來給你科普一下結腸炎怎麼形成的。

　　結腸炎形成的原因

　　1、遺傳

　　據國外文獻統計，潰瘍性結腸炎患者的直系親屬中，15%～30%的人發病。此外雙胞胎的研究表明，單合子比雙合子更容易發病，提示本病的發生可能與遺傳因素有關。

　　2、自身免疫反應

　　多數學者認為本病屬於自身免疫性疾病。因為本病併發自身免疫病者較多，腎上腺皮質激素能使病情緩解，在部分患者的血清中可查到抗結腸上皮細胞抗體。某些患者感染腸道菌後，可與結腸上皮細胞抗原起免疫反應，因此懷疑結腸炎的發生可能與細胞免疫異常有關。

　　3、神經精神因素

　　有人認為精神因素在發病中起一定作用，患者多有某些性格特徵，對於生活中重大事件的心理承受能力和適應性差，屬心身疾病一類。

　　結腸炎的診斷

　　1、腹痛伴裡急後重，持續或反覆發作的腹瀉、排黏液膿血便，患者按特異性腸炎治療無效。排除克隆病、菌痢、阿米巴痢疾、腸結核、結腸癌等。

　　2、全身表現及腸外表現。

　　3、多次糞便常規檢查及培養未發現病原體。

　　4、X線鋇灌腸，顯示腸黏膜粗糙水腫、多發細小充盈缺損、顆粒樣或結節樣，皺襞粗大、紊亂。腸壁呈鋸齒狀。後期則示腸管變短、僵硬，結腸袋消失，鉛管狀。

　　5、結腸鏡檢查，發現病變部位瀰漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍，脆性增加。表面常附有膿性分泌物及血液。多發性假息肉及腸腔狹窄、橋形黏膜。結腸袋變淺或消失。

　　6、活檢，可見黏膜有單核細胞浸潤為主的炎症、糜爛、潰瘍。尚可見隱窩炎、隱窩膿腫。同時有腺體排列紊亂、萎縮。杯狀細胞減少，可見潘氏細胞化生。

　　結腸炎的臨床表現

　　1、腹瀉

　　黏液便及膿血便，輕者每天3～4次，重者數十次或腹瀉與便祕交替出現。

　　2、腹痛

　　輕度患者無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹陣痛，涉及全腹痛，排便後緩解的規律。

　　3、便祕

　　大便祕結4～5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚則不吃瀉藥不能通便。

　　4、其他症狀

　　腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等症。

　　結腸炎的治療

　　通過阻斷炎症反應，調節免疫功能，根據患者病情給予個體化、綜合化的治療。原則上應儘早控制疾病的症狀，促進緩解，維持治療，防止復發，防治併發症和掌握手術治療的時機。