如何判斷高血壓腎病

General 更新 2024年11月15日

  高血壓腎病不再是老年人專屬病,那麼判斷高血壓腎病有哪些依據呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

 

  判斷高血壓腎病的方法

  1、從自己的病史和症狀

  如果年齡在四五十歲之間,高血壓病史有5年以上,夜尿比較多,個別會出現蛋白尿,有些患者因毛細血管破裂而發生時間比較短的肉眼血尿,但又沒有腰痛的患者比較容易患上高血壓腎病。患者有動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動脈硬化和***或***腦血管意外史。病程進展緩慢,少部分漸發展成腎功能衰竭,多數腎功能常年輕度損害和尿常規異常。惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa***120mmHg***,伴有明顯心腦合併症且迅速發展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進行性減退。

  2、從體檢中發現

  如果患者的血壓呈持續性增高***20.0/13Kpa,150/100mmHg以上***,眼瞼或者下肢浮腫,有動脈硬化性視網膜病變的診斷等,都有可能患上高血壓腎病。

  3、從常規的檢查中發現

  比如:患者有輕中度的蛋白尿,24小時定量多在1.5~2.0g;有血尿;早期的血尿酸升高;腎小管功能損害多先於腎小球功能損害等。在影像學檢查腎臟中,腎功能衰竭時可出現腎臟不同程度縮小,核素檢查早期即出現腎功損害;心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動圖常提示主動脈硬化、左心室肥厚或擴大。

  高血壓的臨床表現

  高血壓的症狀因人而異。早期可能無症狀或症狀不明顯,常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動後發生血壓升高,並在休息後恢復正常。隨著病程延長,血壓明顯的持續升高,逐漸會出現各種症狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床症狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的症狀與血壓水平有一定關聯,多數症狀在緊張或勞累後可加重,清晨活動後血壓可迅速升高,出現清晨高血壓,導致心腦血管事件多發生在清晨。

  當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等症狀,嚴重時會發生神志不清、抽搐,這就屬於急進型高血壓和高血壓危重症,多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風、心梗、腎衰等。症狀與血壓升高的水平並無一致的關係。

  繼發性高血壓的臨床表現主要是有關原發病的症狀和體徵,高血壓僅是其症狀之一。繼發性高血壓患者的血壓升高可具有其自身特點,如主動脈縮窄所致的高血壓可僅限於上肢;嗜鉻細胞瘤引起的血壓增高呈陣發性。

  快速降血壓的方法

  1維持均衡飲食。由全穀類、水果、蔬菜和低脂乳製品組成的飲食可以降低血壓高達14毫米汞柱***mmHg***,特別是如果飲食也只含少量飽和脂肪和膽固醇。改變飲食通常是降血壓的第一步驟。如果你只是均衡飲食,效果可能較為緩慢,但如果你專 注於攝入能降血壓的食物,並同時改變生活方式及活動程度,你的血壓會降得更快。當你成功把血壓降到所需水平,你可偶爾放縱自己吃糖果或曲奇餅。但大部分時間,你還需要努力遵循這樣的飲食計劃,以防血壓再度升高。

  2不吃鹽。鈉鹽是低血壓的天然敵人。小幅減少攝入鹽通常可降低血壓高達2到8毫米汞柱。限制每天攝入2300毫克或更少的鹽。如果你的年齡高於51歲,或者如果你患有可引起血壓升高的潛在疾病,堅持每天攝取最高1500毫克的鹽。如果你需要為食物調味,許多藥草和香料都能讓你安全調味。尤其一些藥草和香料實際上還能幫助你降低血壓。辣椒擴張血管,並改善血液流動。薑黃幫助整體消炎,從而促進心血管功能及降低血壓。大蒜可降低膽固醇及血壓。

  3限制酒精攝入量。少量酒精實際上可將血壓。然而再高一些的酒精攝入量則會造成血壓攀升年過65歲的男女性可每天喝一杯紅酒或類似酒精含量的飲料。至於年齡低於65歲的成年人,你可每天喝高達兩杯酒精飲料。出於追蹤目的,一杯酒相當於355毫升啤酒、148毫升紅酒或45毫升40度烈酒。適量紅酒及其它酒精可降低血壓高達2到4毫米汞柱。注意,這隻在你本來就有喝酒習慣的前提下有所幫助。如果你並不經常喝酒,降血壓成效較不明顯而且風險較高。大量飲酒可降低血壓藥物的有效性。

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