肺結核可以治好嗎

　　治療肺結核對於當前的醫療技術來說是很容易的,現在有很多種藥物來治療結核這種疾病,而且效果很好。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　肺結核病現代是能夠治癒的，只要治療方案正確，治療方法得當，嚴格遵守“早期、規律、全程、聯用、適量”的十字治療方針都可徹底治癒。治癒後，各方面都和正常人一樣。其關鍵是治療得是否徹底。

　　絕大多數肺結核，如原發型肺結核、血行播散型肺結核和繼髮型肺結核，在經過系統、正規的抗癆治療以後，預後均很好，但是如果治療不及時、不正規，一旦發生耐藥，治療就很困難了。尤其有空洞和咳血，更需要積極治療。肺結核病在治癒後的前兩年，要注意感冒和勞累，以防結核病的復發。一般以後就無礙了。

　　肺結核治療費用雖然有一部分的拿藥是免費的，但是很多方面也是需要自費的，肺結核並不是不能治癒的疾病，大家一定不能放棄治療哦!

　　肺結核治療費用

　　結核的治療應該是國家給的免費藥，所以自己一般是不花錢的，但是各種化驗應該要花錢的。對於肺結核的具體治療費用，如果結合具體的治療根據不同的情況所花費的數目是不一樣的，如果對治療比較敏感，療程就比較短，反之用藥時間就比較長，費用就比較高了。

　　一個肺結核病人，一般治療費用全程只需1500-2000元，國家對結核病是非常重視的，施行了一些優惠政策，也頒佈了《全國結核病防治法》，一個病人全療程的費用，若全採用昂貴的檢查和藥品，再加上可用可不用的輔助藥，每個患者用上萬元也不足。

　　若能得到國家的免費待遇，則費用就會更低。國家的免費待遇，只在患者戶口所在地的結核病防治所施行，其它醫院都無此規定。免費的專案是：第一次的胸片和痰檢，提供治療的基本藥物，***有鏈黴素、異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙胺酊醇***其它藥物都自費。有人說免費藥不好，是毫無根據的，。國家的免費政策是要控制結核病，免費藥都是在國家定點藥廠裡生產的，而且，每次投料都有衛生部的人員現場監測，質量是能保障的。

　　所以，肺結核的患者是不用擔心治療費用的問題的。

　　肺結核治療措施

　　藥物治療

　　應堅持早期、聯用、適量、規律、全程五項原則。一線藥物指用於初治病人的藥物，有異煙肼、鏈黴素等;二線藥物基本用於復治病人，包括利福平、吡嗪醯胺等。

　　***1***早期治療 一旦發現和確診後立即給藥治療;

　　***2***聯用。根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合兩種以上藥物，以增強與確保療效;

　　***3***適量。根據不同病情及不同個體規定不同給藥劑量;

　　***4***規律。患者必須嚴格按照治療方案規定的用藥方法，有規律地堅持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥;

　　***5***全程。乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程，短程通常為6～9個月。一般而言，初治患者按照上述原則規範治療，療效高達98%，複發率低於2%。

　　手術治療

　　外科手術已較少應用於肺結核治療。對大於3釐米的結核球與肺癌難以鑑別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者，或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能並有反覆咯血或繼發感染者，可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和***或***支氣管胸膜瘻經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉-胸膜切除術。手術治療禁忌證有：支氣管黏膜活動性結核病變，而又不在切除範圍之內者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時才考慮手術。手術前後病人無例外也要應用抗結核藥。1993年我國胸外科在肺結核、肺癌外科手術適應證學術研討會上，提出肺結核手術適應證如下：

　　***1***空洞性肺結核手術適應證

　　①經抗結核藥物初治和復治規則治療***約18個月***，空洞無明顯變化或增大，痰菌陽性者，尤其是結核菌耐藥的病例;

　　②如反覆咯血、繼發感染***包括真菌感染***等，藥物治療無效者;

　　③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌，肺空洞化療效果不佳或高度者。

　　***2***結核球手術適應證

　　①結核球經規則抗結核治療18個月，痰菌陽性，咯血者;

　　②結核球不能除外肺癌者;

　　③結核球直徑>3釐米，規則化療下無變化，為相對手術適應證。

　　***3***毀損肺手術適應證 經規則抗結核治療仍有排菌、咯血及繼發感染者。

　　***4***肺門縱隔淋巴結核手術適應證

　　①經規則抗結核治療，病灶擴大者;

　　②灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者;

　　③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張，乾酪性肺炎，內科治療無效者;

　　④不能排除縱隔腫瘤者。

　　***5***大咯血急診手術適應證

　　①24小時咯血量>600毫升，經內科治療無效者;

　　②出血部位明確;

　　③心肺功能和全身情況許可;

　　④反覆大咯血，曾出現過窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。

　　***6***自發性氣胸手術適應證

　　①氣胸多次發作***2～3次以上***者;

　　②胸腔閉式引流2周以上仍繼續漏氣者;

　　③液氣胸有早期感染跡象者;

　　④血氣胸經胸腔閉式引流後肺未復張者;

　　⑤氣胸側合併明顯肺大皰者;

　　⑥一側及對側有氣胸史者應及早手術 。

　　對症治療

　　1、發熱：主要用抗結核藥物，體溫太高時可酌情給小劑量退熱劑。有繼發感染時可適當選用抗生素。

　　2、盜汗：臨床睡前可服阿托品或汗定片。

　　3、咳嗽、咯痰：刺激性乾咳選用咳必清、可待因等。

　　4、咯血 ：小量咯血嚴密觀察，無需特殊處理。中或大量咯血時可採用如下措施：

　　***1***一般處理：病人應取半臥位或臥向患側，並指導病人輕輕將血咯出，不讓血滯在氣道。精神緊張可給鎮靜藥。劇咳者可給咳必清，或在血咯出後，臨時給可待因15mg，1~2次。

　　***2***止血藥的應用

　　***3***輸血：反覆大咯血可少量輸鮮血。

　　***4***手術治療：反覆大咯血未能控制者，如病人情況許可，在瞭解出血部位時可手術治療。

　　***5***咯血窒息：應立即採取措施恢復呼吸道通暢。應速取頭低腳高體位，輕輕拍背，以利血塊排出，並儘快挖出或吸出口、咽、喉及鼻部血塊。必要時做氣管插管或氣管切開，解除呼吸道阻塞。

　　***6***呼吸困難 給予低流量氧氣吸入。有繼發感染時應用抗生素。有支氣管痙孿時用支氣管解痙劑。併發氣胸或滲出性胸膜炎時給予抽氣或抽液。