糖尿病腎病有什麼危害和治療手段

　　都知道腎臟疾病給人們的傷害很大，根據不同的階段年齡和性別，其危害的程度也不盡然相同，那麼糖尿病腎病的危害有什麼呢?以下是小編為你整理有關於糖尿病腎病的危害，希望能幫到你。

　　糖尿病腎病的危害

　　***1***感染在抗生素應用之前，細菌感染是本病特別是小兒患者的主要死因。主要為肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌等引起的腹膜炎、胸膜炎、皮下感染、呼吸道感染等。感染起病多隱襲，臨床表現不典型。NS時也易引起泌尿系感染。

　　***2***血栓、栓塞性合併症此乃本徵嚴重、致死性合併症之一。自50年代初隨著青黴素的應用使本徵死於感染者減少，存活率上升;又隨著糖皮質激素及強利尿劑的應用血栓栓塞性合併症的發生顯然有所增長。近十餘年來，隨著血管造影技術的應用，人們認識到大部分血栓栓塞性合併症是輕型、無症狀的，從而提高了對此類合併症的診斷率，約佔NS的8~50%。

　　***3***腎功能損傷：當本徵患者出現嚴重血容量下降時***特別是小兒***，呈少尿，尿鈉減少伴血容量不足的臨床表現***四肢厥冷、靜脈充盈不佳、體位性血壓下降、脈壓小、血液濃縮、血球比積上升***。這種急性少尿系腎前性少尿，易於用血漿或血漿白蛋白滴注所糾正。

　　糖尿病腎病的治療要點

　　1.嚴格控制血糖：糖尿病早期，用胰島素或多次皮下注射胰島素嚴格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發生和發展，降低增高的腎小球濾過率和改善微量白蛋白尿。

　　2.控制高血壓：高血壓會促進患者腎功能衰竭的發展，有效的降壓治療可以減慢腎小球濾過率下降的速率，減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可作為首選藥物，常需要聯合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑，利尿劑，β受體阻滯劑，甲基多巴，可樂寧等。糖尿病患者的血壓應控制在130/80mmHg以下。

　　3.限制蛋白質攝人：適當減少飲食中蛋白質數量可以減低腎小球內壓力，減輕高濾過和減少蛋白尿。而給予患者高蛋白飲食會加重腎小球組織學病變，已經出現腎功能不全者更應限制蛋白質的攝人，並應食用含必需氨基酸高的蛋白質。

　　4.透析治療和腎移植：糖尿病腎病患者一旦出現腎功能衰竭，透析治療和腎移植是唯一有效的辦法。

　　糖尿病腎病的飲食原則

　　一、能量與碳水化合物攝入

　　糖尿病腎病患者的熱量攝入應該控制在每公斤體重每日125.5-146.5千焦，對於肥胖的2型糖尿病患者熱量攝入應適量減少，以達到標準體重。合理分配每種供能食物的量，其比例為：糖供能比例佔總熱量的60%-70%;脂肪佔20%-25%;蛋白質佔15%-20%。同時限制如蜂蜜、蔗糖、冰糖等點心的攝入，可增加粗糧的量。

　　二、蛋白質的攝入

　　對於早期的糖尿病腎病患者，在蛋白質的攝入量上與正常人相近，無需特別注意，但如果出現了腎功能損害，就應該立即限制蛋白質的攝入量，同時蛋白質種類應以動物性蛋白為主，減少植物蛋白的攝入，蛋白質的攝入量控制在每日每公斤體重0.8克。

　　三、脂肪的攝入

　　糖尿病腎病患者應該減少脂肪的攝入量，避免食用膽固醇和脂肪酸含量高的食物，如硬果、蛋黃、魚籽等，食物烹調方法應以蒸、煮、燉為主，減少脂肪的攝入量，每日的植物油的攝入量控制在50克以下。

　　四、水、電解質攝入

　　患者還需要注意保持水電解質的平穩，應該限制鹽的攝入量，每日控制在2到3克;對於尿量減少的患者***每日少於1500ml***的患者，還應注意監測血鉀等電解質的水平，根據檢測結果調整飲食或使得藥物。
 

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