白血病病人化療副作用的護理要點是什麼

　　大家都白血病的危害，讓你非常難受，白血病也需要化療，那大家都知道化療副作用很大，那麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　白血病病人化療副作用的護理要點

　　為了避免或減少這些副作用，病人家屬應督促病人嚴格遵守醫囑，要按時、按量、按順序服藥，以減少副作用的發生機會。

　　針對消化系統的副作用，應該在飲食上多給病人易消化、高營養、無剌激的食物，注意各種營養成分及水分的攝入，以補充病人因劇烈嘔吐、腹瀉丟失的體液。要保持病人的大便通暢，防止病人因用力排便而引起痔瘡出血或肛裂後繼發感染。

　　化療期間病人的抵抗力低下，長期臥床，易合併感染，感染中最常見的為呼吸道感染和褥瘡。為避免感染，要儘量保持病人居室的空氣流通，定期消毒室內的空氣。

　　白血病的病因

　　1.病毒因素

　　RNA病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經肯定，這類病毒所致的白血病多屬於T細胞型。

　　2.化學因素

　　一些化學物質有致白血病的作用。接觸苯及其衍生物的人群白血病發生率高於一般人群。亦有亞硝胺類物質、保泰鬆及其衍生物、氯黴素等誘發白血病的報道。某些抗腫瘤細胞毒藥物，如氮芥、環磷醯胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。

　　3.放射因素

　　有證據顯示，各種電離輻射可以引起人類白血病。白血病的發生取決於人體吸收輻射的劑量，整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射後都可誘發白血病。小劑量輻射能否引起白血病仍不確定。經常接觸放射線物質如鈷-60者白血病發病率明顯增加。大劑量放射線診斷和治療可使白血病發生率增高。

　　4.遺傳因素

　　有染色體畸變的人群白血病發病率高於正常人。

　　白血病的治療方法

　　由於白血病分型和預後分層複雜，因此沒有千篇一律的治療方法，需要結合細緻的分型和預後分層制定治療方案。目前主要有下列幾類治療方法：化學治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、幹細胞移植等。通過合理的綜合性治療，白血病預後得到極大的改觀，相當多的患者可以獲得治癒或者長期穩定，白血病是“不治之症”的時代過去了。

　　1.AML治療非M3

　　通常需要首先進行聯合化療，即所謂“誘導化療”，常用DA3+7方案。誘導治療後，如果獲得緩解，進一步可以根據預後分層安排繼續強化鞏固化療或者進入幹細胞移植程式。鞏固治療後，目前通常不進行維持治療，可以停藥觀察，定期隨診。

　　2.M3治療

　　由於靶向治療和誘導凋亡治療的成功，PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病M3成為整個AML中預後最好的型別。越來越多的研究顯示，全反式維甲酸聯合砷劑治療可以治癒絕大多數M3患者。治療需要嚴格按照療程進行，後期維持治療的長短則主要依據融合基因殘留情況決定。

　　3.ALL治療

　　通常先進行誘導化療，成人與兒童常用方案有差異，但是近年來研究認為，採用兒童方案治療成人患者結果可能優於傳統成人方案。緩解後需要堅持鞏固和維持治療。高危患者有條件可以做幹細胞移植。合併Ph1染色體陽性的患者推薦聯合酪氨酸激酶抑制劑進行治療。

　　4.慢性粒細胞白血病治療

　　慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼治療，建議儘早且足量治療，延遲使用和使用不規範容易導致耐藥。因此，如果決定使用伊馬替尼，首先不要拖延，其次一定要堅持長期服用接近終生，而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服，否則容易導致耐藥。加速期、急變期通常需要先進行靶向治療伊馬替尼加量或者使用二代藥物，然後選擇機會盡早安排異體移植。

　　5.慢性淋巴細胞治療

　　早期無症狀患者通常無需治療，晚期則可選用多種化療方案，例如留可然單藥治療，氟達拉濱、環磷醯胺聯合美羅華等化療。新藥苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發現BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。

　　6.中樞神經系統白血病的治療

　　雖然ALL、AML中的M4、M5等型別常見合併CNSL，但是其他急性白血病也都可以出現。由於常用藥物難以透過血腦屏障，因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。

　　7.幹細胞移植

　　除了少數特殊患者可能會從自體移植中受益，絕大多數白血病患者應該做異體移植。隨著移植技術的進步，供者選擇、移植風險及遠期預後等方面都已經有顯著進步，因此，異體移植目前是各種中高危白血病重要的根治性手段。

　　8.新的治療方法展望

　　雖然移植可以獲得較好的生存效果，但是移植物抗宿主病等併發症可能嚴重影響患者的生活質量。因此，選擇性免疫治療和各種分子靶向治療是將來治癒白血病的希望，例如腫瘤疫苗、細胞治療、細胞訊號通路調節劑等。