膝關節出現響聲是什麼原因

　　膝關節，人體內很複雜的一個關節，它由脛骨、股骨和髕骨3個部分所組成，有2個關節結構，包括了脛股關節和髕股關節。那麼膝關節為什麼會出現響聲?

　　膝關節響聲分為生理性響聲和病理性響聲

　　1、生理性響聲

　　相信大家都聽過拉手指、掰手指發出的響聲，這是由於當關節受到牽拉或屈折時，相當於擴大了關節腔，使得關節腔內壓力繼續下降，導致溶解在關節滑液中的氣體析出，形成微小氣泡，這些微小氣泡又會彼此融合形成一個較大的氣泡，氣泡破裂或者與關節滑液一起發生震動，從而發出清脆的響聲。

　　目前關於生理性響聲的產生原理，尚有爭議，偶發的單純膝關節響聲沒有任何痛苦，對人體也沒有太大影響，勿需治療。但也不要反覆做特定引發響聲的動作。

　　2、病理性響聲

　　這種響聲是關節內或關節周圍各種病理因素導致的關節運動過程中出現的機械性紊亂症狀。膝關節病理性響聲原因很多，半月板損傷引起的響聲最為常見，關節滑膜、軟骨、韌帶以及關節周圍肌腱組織病變或解剖異常也有可能導致關節響聲發生。

　　膝關節出現響聲的原因

　　頻繁發生的摩擦聲往往提示關節面不平整

　　正常情況下，相鄰關節面表面覆蓋一層關節軟骨，關節軟骨表面十分光滑，比兩塊冰面的摩擦係數還要小。但如果軟骨面發生了磨損，不再光滑平整，那麼往往就會因為相鄰關節面間彼此相向運動時，凹凸不平而引發響聲。

　　對於廣大跑友而言，最常見的病理性聲響源自髕股關節病變，也即由於相連關節面軟骨出現磨損和破壞，導致關節面不平整，所以表現為在屈伸關節、下蹲或者上下樓梯過程中，軟骨面發生摩擦導致出現連續的低鈍捻發音，常伴有髕骨疼痛。

　　這種響聲往往在日常生活中更易出現，跑步時反而並不常見。這是因為運動一段時間後，關節滑液分泌增加，增加了關節潤滑，但是如果熱身不足，關節滑液來不及分泌，就會導致運動剛開始時出現關節響聲。跑友此時會反映跑步剛開始時膝關節不適，跑開後不適感減輕，這往往就跟關節滑液分泌不足有關。因此，從促進滑液分析，利於關節潤滑角度而言，充分的熱身是非常重要的。

　　運動時關節發出響聲應當停止該動作

　　有膝傷的跑友們在進行跑步、力量訓練或者康復訓練時，如下蹲，弓箭步時，也要注意關節響聲問題。如果完成動作伴有關節響聲，應當停止該動作，這時表示關節面壓力較大或者摩擦明顯，改換其他不引發關節響聲的訓練動作。同時在訓練前也要做好充分熱身，正如前文所述，充分的熱身可以促進關節滑液分泌，增加關節潤滑，減少不平整的關節面引發的響聲。

　　小貼士：當然膝關節的病理性響聲各有其特點，建議膝蓋頻繁發出聲響的跑友們，還是應當及時去醫院檢查，綜合病史、體徵和影像學檢查以及關節鏡下動態觀察檢查才能做出全面、準確的診斷。