心悸是怎麼回事

　　心悸也就是老百姓所說的“心慌”，是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。心悸時，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸，那麼心悸的發病原因是什麼呢?

　　心悸的病因

　　1、心臟搏動增強心臟收縮力增強可引起心悸。心悸可為生理性或病理性。生理性者可見於健康人在強烈體力活動或精神過度緊張之時。病理性心臟搏動增強所致心悸可由於：

　　***1***心室肥大後天獲得性心臟病如高血壓性心臟病、風溼性主動脈瓣關閉不全、梅毒性或其他原因所致的主動脈瓣關閉不全、風溼性二尖瓣關閉不全等，由於左心室肥大、心收縮力增強，可引起心悸。腳氣病***beriberi***性心臟病時，左、右心室均增大，病情發展快，心悸常明顯而強烈。

　　***2***引起心排血量增加的其他病變貧血、高熱、甲狀腺功能亢進等均可引起心率加快，心搏動加強而引起心悸。

　　2、心律失常

　　***1***心動過速

　　***2***心動過緩

　　***3***心律不齊

　　3、心臟神經官能症心臟神經官能症是由於植物神經功能失調引起的一種臨床綜合徵，患者以青壯年女性為多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前區刺痛或隱痛、呼吸不暢，並常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等神經官能症症狀。發病常與精神因素有關，每因情緒激動而發作。

　　心悸是指在心前區感到的心臟咚、咚的跳動。通常正常人在靜息狀態下不感覺到心跳。但在劇烈的運動後或高度興奮時，會感覺心跳。然而如在安靜的情況下或稍微活動後***如上一、二層樓梯***，就感到心跳，這就是異常的了。心悸是所有能引起心臟功能衰竭的疾病的症候，心臟神經官能症也可引起。心臟神經官能症的患者，心臟無器質性病變哼但病人有類似心臟疾病的胸痛和不適等症狀。

　　另外還有心跳節律改變***心律紊亂***，有時運動後可引起驚恐或緊張。

　　再者，甲亢、貧血等疾病也可引起心悸。所以如何區別心悸是功能性，還是器質性;是心臟疾病引起，還是心臟神經官能症所致呢;這就必須接受醫生的全面檢查。

　　心悸就是患者自覺心跳或心伴心前區不適感，是由心跳過快、過慢、心律不齊引起的。心悸是一個常見的症狀，一般認為與心臟活動過度有關。健康人在情緒波動、精神緊張、受到驚嚇、體育鍛煉、重體力勞動、大量吸菸、過量飲酒、喝濃茶等常可發生心悸。引起病理性心悸的原因有心臟病、甲狀腺功能亢進、發熱、嚴重貧血、急性出血等。另外，神經衰竭和心臟神經官能症患者也經常出現心悸。

　　心悸是多種疾病的一個症狀，自覺心慌。臨床上心動過速，心律不齊等都可引起心悸。竇性心動過速，心跳快而規則，成人超過100次/分鐘，兒童超過120次/分鐘，嬰兒超過150次/分鐘。多見於發熱時、甲狀腺機能亢進、貧血等，運動後或情緒激動時亦可發生。陣發性心動過速為突然發作、心跳很快且心律規則，每分鐘達160～220次，可發生於正常人的心臟或有器質性心臟病者。竇性心律不齊為心跳之快慢隨呼吸而改變，吸氣時加快，呼氣時減慢，如暫停呼吸憋一口氣，即自然會消失。多見於兒童及青年，是生理現象，不需治療。故治療前應明確診斷屬何種病因。治療對於器質性或功能性的心悸均有減輕或制止的作用。中醫辨證以心血不足和心陽不振為主因。

　　心悸的症狀

　　心悸發作時，只要患者自己稍加留意，就能發現某些症狀。若出現以下症狀時需認真對待，絕不能輕視，否則易發生危險。

　　胸痛：冠狀動脈供血不足時心臟缺氧?病人就會出現胸悶，缺血嚴重時感到胸痛?其疼痛程度性質及持續時間因人而異。如果缺血是暫時性的?胸痛程度通常較輕，且持續時間短最多持續20分鐘即可消失。如果冠狀動脈完全阻塞所致?胸痛程度劇烈且疼痛持續時間超過20分鐘?多伴有出冷汗、面色蒼白、胸口壓榨樣疼痛，疼痛往往會向左上臂或後背放射、休克等，須即刻就醫做動態心電圖檢查。

　　心律失常：正常心跳每分鐘在50～100次之間?若在50次以下或100次以上，或跳動不規律都叫做心律失常。運動時心跳加快是正常現象，運動量越大，心跳越快，如果運動時心率增加不明顯，多是心臟病的早期訊號。運動後心跳加快持續10分鐘以上，或停止某種活動後仍然感到呼吸急超過10分鐘，都屬於異常情況。心律失常嚴重時表現為心悸，有時伴氣喘、頭昏、眼花。

　　呼吸困難：以往爬樓梯輕輕鬆鬆?現在則要中途休息?或者輕微活動也會感到氣急，躺下時咳嗽、呼吸困難，或者睡到深夜突感心慌、氣喘，坐起後氣急才能緩解，這通常是心功能不全的表現。