常用高血壓藥物分類

　　高血壓是心腦血管病最主要的危險因素，對高血壓患者實施降壓藥物治療是通過降低血壓有效控制高血壓的疾病程序，那你知道是什麼嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

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　　利尿劑：有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑。各種利尿劑的降壓療效相仿，降壓作用主要通過排納、減少細胞外容量、降低外周血管阻力。降壓起效角平緩、持續時間相對較長、作用持久，服藥2-3周後作用達到高峰。

　　作用：適用於輕、中度高血壓，敏感性高血壓，合併肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血壓有較強降壓效果。

　　不良反應：利尿劑的主要不利作用是低血鉀徵和影響血脂、血糖、血尿酸代謝，往往發生在大劑量時，因此推薦使用小劑量，不良反應主要是乏力、尿量增多。痛風患者禁用，腎功能不全者禁用。

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　　β受體阻滯劑：常用的有美託洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉貝洛爾。降壓作用可能通過抑制中樞和周圍的RAAS。降壓起效較迅速、強力。

　　作用：適用於各種不同嚴重程度高血壓，尤其是心律較快的中、青年患者或合併心絞痛患者，對老年人高血壓療效相對較差。

　　不良反應：主要有心動過緩、乏力、四肢發冷。β受體阻滯劑對心肌收縮力、方式傳導及竇性心律均有抑制作用，並可增加氣道阻力。急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態竇房結綜合症、房室傳導阻滯和外周血管病患者禁用。

　　注意：β阻滯劑治療的主要障礙是心動過緩和一些影響生活質量的不良反應，較高劑量治療時突然停藥可導致撤藥綜合症。雖然糖尿病不是使用β1阻滯劑的禁忌證，但它增加胰島素抵抗，還可能掩蓋和延長降糖治療過程中的低血糖證，使用時要注意。

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　　鈣通道阻滯劑：又稱鈣拮抗劑，主要有硝苯地平、維拉帕米和地爾硫卓、根據藥物作用持續時間，鈣通道阻滯劑又可分為短效和長效。除心力衰竭外鈣拮抗劑較少有禁忌證。

　　作用：相對於其它降壓藥的優勢是老年患者有較好的降壓療效，高鈉攝入不影響降壓療效;在嗜酒的患者也有顯著的降壓作用;可用於合併糖尿病、冠心病或外周血管病患者;長期治療還有抗動脈粥樣硬化作用。

　　不良反應：開始治療階段有反射性交感神經活性增強，引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫，不宜在心力衰竭、竇房結功能低下或心臟傳導阻滯者患者中應用。

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　　血管緊張素轉換酶抑制劑：常用的有卡託普利、依那普利、貝那普利、西拉普利等。降壓起效緩慢、逐漸增強。

　　作用：ACEI抑制劑具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對較好的療效，特別適用於伴有心力衰竭、心肌梗死後、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。

　　不良反應：刺激性乾咳和血管性水腫。高鉀血癥、妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄患者禁用。

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　　血管緊張素Ⅱ受體抑制劑***ARB***：常用的有氯沙坦，降壓作用起效緩慢，但持久而穩定。最大的特點是直接與藥物有關的不良反應少，不引起刺激性乾咳，持續治療的依從性高。雖然在治療物件與禁忌證與ACEI相同，但ARB有自身治療特點，與ACEI並列為目前推薦的常用五大類降壓藥中的一類。