蟲牙怎麼回事

　　齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。如不及時治療，病變繼續發展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發展的最終結果是牙齒喪失。

　　一、蟲牙的誘因

　　1.細菌

　　是齲病發生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種型別，一種是產酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產酸，導致牙齒無機質脫礦，另一種是革蘭氏陽性球菌，可破壞有機質，經過長期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。

　　細菌主要是藉助菌斑粘附於牙面。口腔滯留食物中的碳水化合物被降解後，一方面聚合產生高粘性葡聚糖，形成菌斑基質，另一方面產酸使牙齒脫礦，菌斑的組成比較複雜，除大量細菌外，還有糖、蛋白、酶等物質。

　　2.宿主

　　牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病發生有直接關係，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內含氟量適當的牙抗齲力較強;另方面，牙齒的結構與機體有密切關係，尤其是在發育中，不僅影響到牙齒的發育和結構，而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發生中的重要環節。

　　3.時間

　　齲病的發生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產生齲壞，所以時間因素在齲病發生中具有重要意義。

　　二、蟲牙的治療

　　1、氟化物防齲

　　這是一種增強牙齒抗齲能力的防齲措施。氟對產酸菌、致齲鏈球菌有抑制作用。在沒有自來水和缺氟地區，可在當地衛生部門的指導下，向水源中新增適量氟素、氟片，使用含氟牙膏也可以減少致齲鏈球菌，降低齲齒的發病率。低濃度***1%-2%NAF***氟化鈉溶液的區域性應用。

　　2、窩溝封閉療法防齲齒

　　這是一種採用合成高分子材料和酸蝕技術相結合的綜合治療防齲技術，也是近年來比較有效的防齲齒治療技術。適用於兒童的大小乳磨牙及年輕恆牙的咬合面，尤其是有患齲傾向的溝、窩、裂隙處乳磨牙的封閉治療。一般3-4歲為宜，年輕恆牙的窩溝封閉治療以6-7歲為宜，上下頜的小磨牙與第二大磨牙通常在12歲左右封閉為宜。在技術操作上總的原則是，乳磨牙與年輕恆牙的窩溝、裂隙經酸蝕技術處理後要充分地脫水乾燥，及時用合成高分子材料嚴密封閉起來。這種治療能比較有效地預防齲齒的發生。窩溝封閉治療後，仍應定期檢查或請醫生複查。封閉劑***乳白色樹脂狀物***如有脫落，就應請醫生重新進行封閉治療。

　　三、蟲牙的預防

　　預防兒童齲齒要保護好乳牙首先應有合理的營養。注意蛋白質和鈣的攝取，以保持乳牙和恆牙的正常發育。其次，應少吃含糖量高的粘性食物。粘性強的甜食容易附著在牙表面，形成牙菌斑，導致齲齒。再次，應幫助孩子清潔口腔，並儘早教會孩子刷牙。最後，兒童齲齒的預防應定期做口腔檢查。6歲兒童開始長出恆牙，由於新長出的恆牙的牙釉質發育不全，很容易齲壞。窩溝封閉可有效地防止齲壞。因此，6歲以後的兒童都應定期檢查並做窩溝封閉防齲。

　　注意刷牙的質量，預防兒童齲齒首先是可以在飲用水中加氟，同時在牙膏的選擇上儘量選擇含氟牙膏。有效利用氟化物預防蛀牙的出現。定期檢查，蛀牙早期容易治療，防治蛀牙，兒童要定期到醫院進行檢查，以防患於未然。兒童患蛀牙雖然影響頗多，但媽媽們也不用太擔心，因為，只要兒童注意生活細節，爸爸媽媽注意引導，孩子就不容易被蛀牙纏上，孩子就可以遠離蛀牙。