高血壓查病因要做什麼檢查

　　高血壓是指以體迴圈動脈血壓增高為主要特徵，那麼高血壓需要檢查哪些專案呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　高需要的檢查事項

　　1.體格檢查

　　***1***正確測量血壓。由於血壓有波動性，且情緒激動、體力活動時會引起一時性的血壓升高，因此應至少2次在非同日靜息狀態下測得血壓升高時方可診斷高血壓，而血壓值應以連續測量3次的平均值計。仔細的體格檢查有助於發現繼發性高血壓線索和靶器官損害情況

　　***2***測量體重指數***BMI***、腰圍及臀圍。

　　***3***檢查四肢動脈搏動和神經系統體徵，聽診頸動脈、胸主動脈、腹部動脈和股動脈有無雜音。

　　***4***觀察有無庫欣病面容、神經纖維瘤性面板斑、甲狀腺功能亢進性突眼徵或下肢水腫。

　　***5***全面的心肺檢查。

　　***6***全面詳細瞭解患者病史。

　　2.實驗室檢查

　　可幫助判斷高血壓的病因及靶器官功能狀態。常規檢查專案有血常規、尿常規***包括蛋白、糖和尿沉渣鏡檢***、腎功能、血糖、血脂、血鉀、超聲心動圖、心電圖、胸部X線、眼底、動態血壓監測等。

　　可根據需要和條件進一步檢查眼底以及頸動脈超聲等。24小時動態血壓監測有助於判斷血壓升高的嚴重程度，瞭解血壓晝夜節律，監測清晨血壓，指導降壓治療以及評價降壓藥物療效。

　　高血壓的分類

　　臨床上高血壓可分為兩類：

　　1.原發性高血壓

　　是一種以血壓升高為主要臨床表現而病因尚未明確的獨立疾病，佔所有高血壓患者的90%以上。

　　2.繼發性高血壓

　　又稱為症狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一，血壓可暫時性或永續性升高。

　　治療高血壓的常見用藥

　　地爾硫卓名合心爽

　　相互作用

　　1.β-受體阻滯劑：研究表明鹽酸地爾硫卓與β受體阻滯劑合用耐受性良 好，但在左心室功能不全及傳導功能障礙患者中資料尚不充分。本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%，因而在開始或停止兩藥合用時需調整普萘洛爾劑量。

　　2.西米替丁：由於抑制細胞色素P450氧化酶影響本品首過代謝，可明顯增加本品血藥濃度峰值及藥時曲線下面積。雷尼替丁僅使本品血藥濃度輕度升高。

　　3.地高辛：有報告本品可使地高辛血藥濃度增加20%，但也有不影響的報告，雖然結果矛盾，但在開始、調整和停止本品治療時應監測地高辛血藥濃度，以免地高辛過量或不足。

　　4.麻醉藥：對心肌收縮、傳導、自律性都有抑制，並有血管擴張作用，可與本品產生協同作用。因此，兩藥合用時須仔細調整劑量。

　　用法用量

　　口服，起始劑量30mg/次，每日4次，餐前及睡前服藥。增加劑量 需在醫師指導下用藥，每1～2天增加一次劑量，直至獲得最佳療效。平均劑量範圍為90-360mg/天，一日劑量不超過360mg。

　　【藥物過量】藥物過量可導致心動過緩、低血壓、心臟傳導阻滯和心力衰竭。此時在通過胃腸道清除本品的同時根據本品的藥理作用和臨床經驗，可給予以下治療：

　　1. 心動過緩：給予阿托品0.6-1mg，如無效可謹慎地使用異丙腎上腺素。

　　2. 高度房室傳導阻滯：治療同前，如出現持續的高度房室傳導阻滯則應用起搏器治療。

　　3. 心力衰竭：應用正性肌力藥物***異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺***和利尿劑。

　　4. 低血壓：應用升壓藥***如多巴胺或去甲腎上腺素***。